老年大解剖-男性生殖系统.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,南方医科大学解剖学教研室温广明制作,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,男性生殖系统,1,.,2,.,3,.,横断面,矢状面,男性外生殖器,4,.,Male reproductive system,外生殖器,内生殖器,阴囊阴茎,生殖腺,（睾丸）、,输送管道,（附睾、输精管、射精管和尿道）和,附属腺体,（精囊、前列腺、尿道球腺）,5,.,男性外生殖器,第一节,6,.,一,、阴茎,penis,分3部：,头、体、根,由,3条海绵体,及包被它们的浅、深阴茎筋膜和皮肤组成。,第一节,男性外生殖器,7,.,阴茎的结构,#1条,尿道海绵体,#2条,阴茎海绵体,尿道海绵体,居腹侧，内有,尿道,。其前端膨大称,阴茎头,，后端膨大称,尿道球,。,2条,阴茎海绵体,居背侧，前端嵌入阴茎头，后端分离并附着于耻、坐骨，称,阴茎脚,。,8,.,横断面观察,：,#,白膜,#,海绵体小梁和腔隙,#,筋膜和皮肤,阴茎的结构,#1条,尿道海绵体,#2条,阴茎海绵体,9,.,阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞,阴茎包皮,。,在腹侧包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称,包皮系带,。,阴茎包皮,10,.,阴茎包皮成年后，阴茎头仍被包皮包覆，上翻可露出尿道口和龟头，称,包皮过长,。,若包皮口过小，致包皮上翻后不能露出尿道口或龟头，则称,包茎,。,11,.,包皮过长的影响,（,1）妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐（2）使阴茎发炎,（3）有致癌的危险：诱发阴茎癌（85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长）。诱发子宫颈癌。,因此，包茎及包皮过长的男子应当及早到医院手术治疗。作包皮环切术。,12,.,包皮环切术：,切除阴茎顶端的包皮。,切除长度：环形切除到距离冠状沟,0.50.8cm处。,结果：切除后，包皮不会太短，阴茎勃起时或性生活时不会疼痛或弯曲。,男性外生殖器,13,.,包,皮,环,切,术,14,.,二、阴囊（scrotum）：,其壁由皮肤和肉膜组成。,阴囊的皮肤薄而柔软，有少量阴毛，色素沉着明显。肉膜为浅筋膜，内含有平滑肌纤维，可随外界温度的变化而舒缩，以调节阴囊内的温度。,功能：保护睾丸和精子,男性外生殖器,15,.,阴囊外伤性血肿的处理,原因,：被足球、石块、棍棒、器械等撞伤,表现,：血肿，皮肤颜色青紫或乌黑，十分疼痛，影响行走。,处理,：,1、卧床，减少阴囊下垂与活动阴囊托,2、受伤头两天内，用冷水或冰水冷敷，2天后改为热敷。,3、疼痛时，可适当服用止痛药。,4、血肿较大时，应在医生指导下使用止血药物。16,.,内生殖器,包括：,生 殖 腺,（睾丸）,输送管道,（附睾、输精管、射精管、尿道）,附属腺体,（精囊、前列腺、尿道球腺）,第二节,17,.,一、睾丸,testis,睾丸表面有坚厚的,白膜,，沿后缘伸入睾丸形成,睾丸纵隔,，并发出小隔将睾丸分成许多,睾丸小叶,。,睾丸小叶,内有,精曲小管,，可产生精子。小管之间的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。,产生,精子,+,雄性激素,位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。,18,.,男性内生殖器,一、睾丸,（一）形态,（二）结构,睾丸表面的一层坚厚的纤维膜。,睾丸纵隔,：,睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成。,白膜,二、附睾,睾丸小隔,睾丸小叶,精曲小管,睾丸网,睾丸输出小管,附睾头,附睾体,附睾尾,附睾头,附睾尾,输精管,睾丸纵隔,白膜：,附睾体,19,.,隐睾症：睾丸未下降至阴囊。,隐睾的结果：,不育,原因：,睾丸产生精子的适宜温度是,35.536度。,当睾丸在腹腔内，温度比在阴囊内高许多，不产生精子。,因为隐睾而单侧睾丸者是否有生育能力？,20,.,二、附睾,epididymis,附睾头,附睾体,附睾尾,紧贴睾丸上端和后缘。,21,.,2025/1/14 周二,22,.,附睾实际上为一盘曲的管道，可暂时储存精子并使精子进一步分化成熟。,附睾尾接输精管。,二、附睾,epididymis,23,.,副睾丸,epididymis,由曲精管最后变成狭窄且迂回的管子形成，长,5.56米，精子需要210天通过它。,很窄，容易阻塞。,功能：,分泌附睾液供精子营养,促进精子成熟，运送并保存精子。,24,.,三、输精管和射精管,输精管,接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为,睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。,其末段膨大为,输精管壶腹,，斜行于膀胱之后。,ductus deferens,25,.,输精管精索部,位置表浅，男性,节育手术,（输精管结扎术）常在此部进行。,输精管的管壁主要为平滑肌，壁厚而腔细，触之,坚韧,，如圆索状。,三、输精管和射精管,26,.,输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄管汇合成,射精管,，穿前列腺开口于尿道前列腺部。,射精管,ejaculatory duct,27,.,附,：,精索,spermatic cord,自腹股沟管腹环至睾丸上端。,内容：,输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等,。,外包3层被膜，内外为：,精索内筋膜,在腹股沟管腹环处,续于,腹横筋膜,提睾肌,续于,腹内斜肌和腹横肌,精索外筋膜,在腹股沟管皮下环处,续于,腹外斜肌腱腹,28,.,29,.,四、精囊,seminal vesicle,位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧。,由迂曲小管构成，排泄管与输精管末端合成射精管。,分泌液体参与精液的组成。,30,.,精子,构成,一般一次射精量,26ml，每毫升含500010000万精子。,精子与精液混合前，缺乏活力、运动慢。,射精后，精子在女性生殖道中能存活23天左右。,31,.,五、,前列腺,prostate,扁栗子形。,上端称,前列腺底,，邻接膀胱颈。,下端称,前列腺尖,，位于尿生殖膈上。,底与尖之间称,前列腺体,，体后面有纵行的,前列腺沟,。,32,.,五、,前列腺,前列腺囊坚韧,，,腺体可分为前、中、后及两侧叶,。,中叶,位于尿道后，肥大可压迫尿道引起,排尿困难,。,活体可经,直肠指诊,触及前列腺，进行相关的检查和治疗。,33,.,前列腺部,尿道球部,舟状窝,三扩大,34,.,六、尿道球腺,bulbourethral,形似豌豆，位于尿道球后上方两侧、,会阴深横肌内,，排泄管开口于尿道球部,。,35,.,兼具排尿、排精功能。,全长约,1622cm，依其穿行结构不同分3部：,第三节,男性尿道,male urethra,36,.,37,.,38,.,3个狭窄,：,尿道,内口,、尿道,膜部,和尿道,外口,3个膨大,：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝,2个弯曲,：,耻骨下弯、耻骨前弯,特点：,2个弯曲,3个狭窄,3个膨大,临床应用,39,.,附：精液,由输精管道各部及附属腺（特别是前列腺和精囊）的分泌物组成，内含,精子,。,正常精液呈乳白色，,弱碱性,，适于精子的生存和活动。正常成年男性一次射精约,1.55ml，含精子约2亿5亿个。,40,.,小结及复习思考题,1.试述睾丸和附睾的形态结构。,2.输精管的形态结构特点、分部及其临床意义如何？,3.前列腺的正常形态、毗邻，及其对尿道的影响如何？,4.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。,41,.,再 见！,42,.,2025/1/14 周二,43,.,