妇产科出科考试题(答案).doc

2016年度妇产科住院医生规培基地出科考试 姓名 成绩1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E ）A.骨盆入口平面为横椭圆形 B.入口横径较前后径稍长C.中骨盆平面前后径较横径长 D.适合胎头衔接E.耻骨弓较窄2、关于子宫的描述下列哪项错误？（C ）A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分 B.宫腔容积约5mlC.宫体与宫颈之比，婴儿期为2:1 D.子宫长78cmE.其内膜可随月经周期而有周期性变化3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？（E ）A.若月经周期为35天，则排卵一般发生于月经周期的第14天B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.30.5C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？（D ）A. 胎头双顶径与坐骨棘平面的关系 B. 胎头双顶径与坐骨结节的关系C. 耻骨联合上与胎头的关系 D. 胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系E. 胎头与阴道口的关系5、早孕药物流产最常用的药物是：（E ）A.卡孕栓 B.米索前列醇 C.炔诺酮D.缩宫素 E.米非司酮配伍米索前列醇6、关于刮宫的时间，下列何项正确？（A ）A. 怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮B. 怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净37天内诊刮C. 判断有无排卵时，在排卵期诊刮D. 不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净37天后诊刮E. 不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？（D ）A. 妊娠早期保胎 B. 妊娠中期需终止妊娠C. 妊娠晚期需及早终止妊娠 D. 终止妊娠前肌注维生素K 1、备新鲜血；防产后出血E. 应以剖宫产终止妊娠8、下列情况易发生病理性缩复环的是：（A）A. 嵌顿性肩先露 B. 妊娠期高血压疾病 C. 前置胎盘D. 胎盘早剥 E. 双胎妊娠9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的？（E ）A. 不规则阴道出血 B. 发生症状较早较重 C. 易发生蒂扭转D. 白带增多 E. 子宫呈均匀增大A2型题（最佳选择题,每题2分，共22分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 74/45mmhg，脉搏116次/分，宫底剑下2横指。子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：（E ）A.人工破膜，催产素点滴引产 B.积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩C.待休克纠正后行剖宫产 D.人工破膜，等待自然分娩E.抢救休克的同时行急诊剖宫产11、患者，24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是：（D ）A.异位妊娠 B.先兆流产 C.不全流产D.难免流产 E.过期流产12、孕妇28岁，G1P0，孕38周，定期产前检查无异常，今日门诊检查时作NST为无反应型，无宫缩。下列处理哪项最合适？（D ）A.可确诊为胎儿窘迫收入院 B.应立即行剖宫产术 C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫 D.吸氧后复查NST，必要时作OCTE.正常现象，无需处理13、24岁初产妇，妊娠40周，LOA，合并先心病，现已规律宫缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？（C ）A.分娩潜伏期 B.分娩活跃期 C.胎儿娩出期D.胎盘娩出期 E.产褥期14、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压195/120mmHg，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的？（E ）A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂 B.减少声、光、触动等刺激C.置开口器，安装床栏，防受伤 D.留置导尿管，记录尿量E.立即行剖宫产15、某孕妇，既往月经规则，3-5天/30天，自12孕周建卡作产前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大？（C ）A.NST B.超声检查 C.测定宫高及腹围D.OCT E.24h尿E3测定16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：（D ）A、加速 B、早期减速 C、变异减速D、晚期减速 E、以上都不是 17、下列哪项不是胎盘剥离征象？（D ）A.宫底升高 B.宫底变硬呈球形 C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E.阴道少量流血18、30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经4个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及454cm3大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大？（C ）A.先兆流产 B.葡萄胎 C.绒癌D.妊娠合并卵巢囊肿 E.妊娠合并双侧附件炎19、26岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续6天，最可能的诊断是：（A ）A.黄体功能不全 B.无排卵型功血 C.胎盘息肉D.子宫内膜不规则脱落 E.子宫内膜炎20、29岁，妊娠38周，来诊前2小时阴道多量流血，无腹痛，血压90/60mmHg，无宫缩，胎心率128次/分，哪项处置是错误的？（B ）A.住院绝对卧床休息 B.行肛查了解情况 C.做好输血准备D.血常规、凝血功能检查 E.B型超声检查A3型题 (病历组最佳选择题，每题2分，共12分) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。问题21-2328岁已婚妇女，G2P0，平素月经规律，否认停经史，阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急诊科就诊，BP 80/45mmhg，P110次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规则包块，边界不清，压痛明显。21、最可能的诊断应考虑为：（D ）A.功能失调性子宫出血病 B.先兆流产 C.右卵巢囊肿蒂扭转D.异位妊娠 E.急性阑尾炎22、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：（B ）A.B超 B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCGC.经腹部腹腔穿刺 D.诊断性刮宫 E.腹腔镜检查23、若证实为腹腔内出血，进一步治疗应选下列哪一项？（C ）A.严密观察病情 B.抗炎治疗 C.抗休克治疗同时剖腹探查 D.抗休克治疗 E.中药治疗问题24-2630岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院，全身体格检查未发现异常，宫高35cm，腹围105cm，头先露，胎心率140次/分，估计胎儿体重3500g，肛查宫口开大3.5cm，胎头S-3，跨耻征可疑阳性。24、骨盆测量时应注意哪条径线？（A ）A.坐骨棘间径 B.出口前矢状径 C.骶耻外径D.坐骨结节间径 E.出口后矢状径25、若入产房观察，宫缩间歇3分钟，持续40秒,强度强，胎心好，2个半小时后肛查，宫口开大仍为3.5cm，胎头S-3，应诊断为：（D ）A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.第二产程延长D.活跃期停滞 E.滞产26、若消毒后行阴道检查，坐骨棘间径8.5cm，胎头颅骨重叠明显，先露位置0，LOP，宫口开大5cm，以下处理哪项正确？（A ）A.剖宫产 B.人工破膜 C.催产素静滴D.左侧卧位协助胎头回转 E.使用安定B1型题（最佳配伍型，每题2分，共20分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案。每个备选答案可以选择1次、1次以上或1次也不选。问题27-28A.圆韧带 B.主韧带 C.子宫骶骨韧带D.阔韧带 E.骨盆漏斗韧带27、从子宫角前面至大阴唇前端的韧带为：（ ）28、卵巢动静脉在其内穿行的韧带为：（ ）问题29-30A.胎盘残留 B.子宫收缩乏力 C.凝血机制障碍D.软产道损伤 E.宫腔积血29、26岁初产妇，孕39周，因胎膜早破入院行催产素静滴引产，宫缩欠佳，第二产程延长，行产钳助产，新生儿无窒息，胎盘胎膜娩出完整，产后阴道流血不止，子宫时软时硬。该产妇产后出血首先考虑的原因是：（ ）30、初产妇，孕39周，胎动消失3周，检查宫高32cm，胎心未闻及，入院后考虑死胎行羊膜腔利凡诺注射引产，32小时后自娩一死婴，浸软，胎盘胎膜娩出完整，产后阴道流血量多，呈持续性，未见血凝块形成。子宫底平脐，轮廓清，质硬。该产妇产后出血首先考虑的原因是：（ ）问题31-32刮宫刮出的组织病理报告为：A.蜕膜样组织 B.绒毛组织 C.分泌期宫内膜D.增生期宫内膜 E.非典型增生宫内膜31、早孕人工流产为：（ ）32、无排卵性功能失调性子宫出血为：（ ）问题33-34A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞D.第二产程延长 E.第二产程停滞33、29岁初产妇，妊娠40周，于晨6时临产，10时自然破膜，22时30分查宫口开大2cm，此时应诊断为：（ ）34、33岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大6cm，此时应诊断为：（ ）