有效保持下肢骨牵引.ppt

下肢骨牵引的类型与适应症下肢骨牵引的类型与适应症股骨髁上骨牵引（骨盆骨折、髋关节骨折脱位等）胫骨结节骨牵引（股骨颈骨折、股骨骨折、股骨粗隆间粉碎骨折）跟骨结节骨牵引（胫骨骨折及小腿开放性损伤）胫 骨 结 节 骨 牵 引跟跟 骨结骨结 节节 骨骨 牵牵 引引骨 牵 引 的 重 量股骨髁上骨牵引和胫骨结节骨牵引的牵引重量为患者体重的1/7-1/8 跟骨结节骨牵引的牵引重量为患者体重的1/12通过拍片观察牵引后骨折对位对线的情况，如果依然短缩移位需要再增加牵引重量，如果分离了，就说明过牵啦，必须减轻牵引重量。护护 理理 指指 引引向病人解释牵引的目的及主要程序向病人解释牵引的目的及主要程序根据医嘱或指引进行针眼护理根据医嘱或指引进行针眼护理牵引针末端予密封瓶覆盖牵引针末端予密封瓶覆盖保持牵引系统的完整保持牵引系统的完整保持患肢处于最佳的解剖位置保持患肢处于最佳的解剖位置保持患肢温暖保持患肢温暖保持有效牵引保持有效牵引鼓励病人床上进行功能锻炼以预防并发症鼓励病人床上进行功能锻炼以预防并发症观察患肢皮肤及神经肌肉状况观察患肢皮肤及神经肌肉状况针眼情况：有无红肿热痛、渗液等异常情况针眼情况：有无红肿热痛、渗液等异常情况保持有效的下肢骨牵引保持有效的下肢骨牵引制定和掌握骨牵引的护理指引，建制定和掌握骨牵引的护理指引，建立健康教育单立健康教育单保持两端平衡，保证牵引绳在滑车保持两端平衡，保证牵引绳在滑车内，防止牵引架向一侧倾斜内，防止牵引架向一侧倾斜下肢牵引床尾摇高下肢牵引床尾摇高20-30cm保持牵引绳与患肢长轴成一直线保持牵引绳与患肢长轴成一直线牵引重量不能随意增减，牵引秤砣要悬空，不能碰地面或床沿严防在转移体位时放松牵引严防棉被或衣物压放牵引绳发现牵引弓脱落、移位及时报告医生调整，并记录骨牵引病人的健康教育向病人说明功能锻炼的重要性，取得合向病人说明功能锻炼的重要性，取得合作作早期主要进行肌肉的等长收缩，早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后周后开始练习关节活动，逐步增加活动范围，开始练习关节活动，逐步增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。应用足底板托或沙袋将足底垫起，以应用足底板托或沙袋将足底垫起，以保持踝关节与功能位，鼓励病人主动保持踝关节与功能位，鼓励病人主动屈伸踝关节，或被动作足背伸活动，屈伸踝关节，或被动作足背伸活动，以防足下垂和关节僵硬以防足下垂和关节僵硬病情许可时应练习全身性活动，如扩病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等，改善呼吸功能，同时要嘱病人多喝水，改善呼吸功能，同时要嘱病人多喝水，以防长期卧床引起的并发症。以防长期卧床引起的并发症。