1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,微创技术在乳腺疾病中的应用,荣昌区妇幼保健院,乳腺外科,于长江,乳房功
2、能,乳房功能多样,关注乳房。,“丑陋”的疤痕严重影响身心、外观,内容简介,乳腺微创技术应用,1、急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎,2、乳腺肿物穿刺活检,3、麦默通辅助活检,4、男性乳腺发育,5、乳头凹陷,6、副乳、腋臭、腋窝肿物,7、拟开展新项目:乳腺良性肿瘤射频消融、乳管镜下乳汁淤积、肿瘤微创切除手术。,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,急性乳腺炎,乳腺脓肿,乳腺微创技术,浆细胞性乳腺炎微创引流、冲洗、灌洗治疗,乳腺微创技术,急性乳腺炎(哺
3、乳期)真正做到防止为先,因地制宜,合理通乳散结。,学科建设经验浅谈,乳汁淤积,手法通乳。,乳腺穿刺活检适应证,1、可触及的较大实质性肿块,临床怀疑恶性需明确诊断者。,2、超声发现的BI-RADS 4类及以上或者部分3类病变(不以便随访或者准备妊娠的患者),需要明确诊断者。,3、核磁或钼靶提醒的乳腺可疑病变。,4、临床确诊为晚期乳腺癌,但不适合手术治疗,须提供病理学和激素受体检查成果,以实行新辅助化疗或新辅助内分泌治疗者。,5、超声提醒的乳腺良性肿瘤,旋切或消融治疗前需明确诊断者。,乳腺微创技术,乳腺肿物穿刺活检,麦默通手术适应证,1、超声可探及的可疑恶性病灶(BI-RADS 4类或5类)或者可
4、疑病灶。,2、超声可见的钼靶片上显示的可疑病变。,3、超声考虑恶性,而粗针穿刺活检病理为良性的病灶。,4、部分病灶过小、过深或者过浅,粗针穿刺活检存在困难。,5、粗针穿刺活检为不经典增生的病灶。,6、替代开放手术,用于良性也许性大的(BI-RADS 3类)乳腺病灶切除。最大径不不小于3.5cm的乳腺病灶可以实现微创完全切除。,禁忌症:,有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病者,妊娠期、哺乳期等状况时,有感染性疾病者,心脑血管、肝脏、肾脏等严重原发性疾病者,精神病患者,疑为乳房血管瘤时,乳房太小,且病灶太靠近乳头、腋窝或胸壁者不易完全切除,同步也许发生副损伤,乳腺内有假体者,术前准备,成功完毕的
5、VAB必要条件:,麦默通机器一台;,高频超声一台,探头7.5MHz,5cm长(可愈加清晰和精确地显示病灶,监视穿刺针的部位,方向);,同步规定操作者对超声有一定的基础知识和操作经验。,常规检查:,血常规,艾滋病、出凝血时间,胸片,心电图、血压等。,乳腺微创技术,麦默通辅助活检,乳腺微创技术,麦默通辅助活检,横向定位,旋切刀,M,乳腺微创技术,麦默通辅助活检,术后,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,男性乳房发育,乳腺微创技术,乳房脂肪注射、腹部、大腿
6、抽脂术,乳腺微创技术,乳头凹陷,乳腺微创技术,乳头凹陷,乳腺微创技术,乳头凹陷矫正术,乳腺微创技术,乳头凹陷矫正术,副乳、腋臭微创手术,副乳、腋臭微创手术前后,副乳微创手术后标本,先进设备,拥有乳腺进口意大利吉特数字钼靶机、进口彩色高频超声、进口乳腺穿刺活检枪等先进医疗设备。,先进设备,拥有进口便携式三星彩色,B,超机、麦默通真空辅助乳腺微创系统、“南丁格尔”乳腺治疗仪等先进医疗设备。,分枝状钙化,乳腺钼靶检查,肿块伴钙化,乳管钼靶造影检查,关注女性,从乳房开始,加大乳腺癌早防止、早诊断、早治疗的宣传。,关注女性,从乳房开始,自检或体检发现乳腺肿物,应到乳腺专科征询、就治。,学科建设经验浅谈,
7、1、乳腺外科:(1)微创手术:乳腺良性肿瘤微创旋切术麦默通,该手术切口约0.5CM,基本无疤痕,也可以对多发肿物考虑同一切口完毕。开展腔镜下行副乳、腋臭、男性乳房发育、面部、腹部吸脂术等手术。,(2)乳腺肿物穿刺活检(良恶性病变均可初期诊断治疗),乳腺癌保乳手术、改良根治手术、前哨淋巴结活检术,同步开展乳头内陷纠正、乳腺癌术后乳头再造术、自体组织乳房重建、假体植入、乳房下垂及巨大乳房缩乳术等。对乳腺增生、手法通乳、哺乳期乳腺炎、难治性乳腺炎采用中西医结合治疗。,(3)、我科专家每周定期门诊出诊行乳腺彩超检查,初期发现乳腺肿瘤,提出合理、规范、系统治疗方案。,学习先进的理论和理念,到北京大学人民医院乳腺中心进修学习,友好的大咖团体,北大人民医院乳腺中心王殊主任,学习先进的理论和理念,参与整形外科穆籣花主任培训,结束语,就像背上的小天使,前面的路还很长,很长,仍需要不停的关注、关爱、呵护!,谢谢聆听!,