1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,盆部,CT,断层解剖,提纲,男性盆部,CT,断层解剖,女性盆部,CT,断层解剖,盆腔常见疾病,盆部上接腹部，下连股部，骨性基础主要为骨盆。,男性盆部,CT,断层解剖,境界,前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份与腹部为界，后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界。,骨盆的内腔为盆腔，上接腹部，下由会阴的软组织封闭。,盆部和会阴含消化、泌尿和生殖系的末端及外生殖器。,在断层解剖学中，男性盆部和会阴的上界为第,5,腰椎间盘平面，下界为阴囊消失平面。,分段,第一段：腰,5,椎间盘至髋
2、臼上缘，主要为下腹部结构，包括：,盆壁（髂骨翼、骶髂关节、第,5,腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀肌）,下腹壁,髂血管与淋巴结、腰丛和骶丛,肠管（回肠、盲肠、阑尾、乙状结肠、直肠）和输尿管,分段,第二段：髋臼上缘至耻骨联合下缘，主要为盆腔的结构，包括：,盆壁（髋臼、股骨头、股骨颈、大转子、耻骨支、耻骨联合、坐骨体、坐骨结节、坐骨支、髂腰肌、臀肌、大腿肌和盆底肌）,盆筋膜与筋膜间隙,腹股沟区与精索,盆腔脏器的动脉及静脉丛、坐骨神经,泌尿器（膀胱、输尿管、尿道）、生殖器（精囊、前列腺、输精管）和直肠,分段,第三段：耻骨联合下缘以下，主要为男性会阴部，包括：,会阴肌,男性外生殖器、尿道、肛管,第,5,腰椎
3、下份,肠管,髂血管,髂骨翼,盆壁,第,5,腰椎间盘,肠管,髂血管,输尿管,骶髂关节,髂骨翼,骶,1,上份层面,肠管,髂血管,输尿管,骶髂关节,腰大肌,骶,1,下份层面,肠管,骶髂关节,髂血管,髂骨翼及周围肌,骶,2,上份层面,肠管,骶髂关节,髂内、外血管,髂骨翼,输尿管,臀肌,骶,2,下份层面,肠管,膀胱,髂骨翼及周围肌,髂前上棘,输尿管,骶,2,间盘层面,盲肠,乙状结肠,髂外动、静脉,输尿管,骶,3,层面,肠管,梨状肌,髂骨翼,臀肌,髂血管,骶,4,层面,梨状肌,闭孔内肌,髂腰肌,坐骨大孔,肠管,输尿管,骶,5,层面,肠管,梨状肌,膀胱,输尿管,髂前下嵴,髋臼上缘层面,髋臼,股骨头,膀胱,输
4、尿管,直肠,精囊,股骨头上份层面,股骨头,髋臼,膀胱、精囊,膀胱精囊三角,直肠,坐骨体,股骨头中份层面,股骨头,腹股沟管及精索,膀胱,直肠,前列腺,精囊,大转子上份,膀胱,前列腺,直肠,股骨大转子,腹股沟管,耻骨联合,大转子中份,耻骨联合,闭孔内、外肌,坐骨结节,前列腺,股骨大转子,耻骨联合下份,闭孔内、外肌,前列腺,肛管,坐骨肛门窝,耻骨联合下份,坐骨结节,坐骨支层面,坐骨支,股骨小转子,肛门及肛门括约肌,阴茎,女性盆部,CT,断层解剖,境界,前面以耻骨联合上缘、耻骨结节、腹股沟和髂嵴前份与腹部为界，后面以髂嵴后份和髂后上嵴至尾骨尖的连线与腰区及骶尾区分界。,上界为第,5,腰椎间盘水平，下界
5、为女阴消失平面。,会阴：盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织，可分为前方的尿生殖区和后方的肛区。,分段,第一段：腰,5,椎间盘至骶,3,水平（骶髂关节尾端、坐骨大孔上缘出现）,主要为腹部带有系膜的肠管、阑尾、回肠、乙状结肠。,分段,第二段：骶髂关节消失平面到髋臼上缘平面，此段腹、盆脏器共存，前部为消化管（回肠、乙状结肠），中部为内生殖器（卵巢、子宫底和体），后部为直肠。,分段,第三段：髋臼上缘至耻骨联合上缘平面，由前至后为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。,第四段：经耻骨联合和耻骨弓的四个层面，由前向后为尿道及前庭球、阴道、肛管。,第五段：耻骨弓以下三个断层，为女阴，包括：大、小阴唇，阴蒂和阴道前庭,
6、第二段,第二段,第三段,第四段,第五段,盆腔常见病变,阑尾解剖,回盲末端下方约,2CM,盲肠后内侧壁,蚓状细管，远端盲端,位置多变,长约,5CM-10CM,直径,0.6CM,腹膜内位器官,阑尾的系膜及淋巴,阑尾的动脉,CT,寻找阑尾要点,尽量使用薄层图像,找到升结肠，向下追至回盲部，以下为盲肠，在盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端,含气体及粪石等条状影，常提示阑尾,阑尾位置异常,急性阑尾炎,病因：,阑尾管腔阻塞：淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、食物残渣、蛔虫、肿瘤等,细菌入侵,临床病理分型,急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿,CT,表现,阑尾增粗,阑尾壁增厚,阑尾粪石,阑尾周围脂肪筋膜增厚、脓肿,回盲部积液、壁增厚,周围小肠级乙状结肠肠壁增厚,腹水、肠梗阻,阑尾炎伴穿孔的,CT,表现,直接征象：,阑尾壁不连续,阑尾腔内粪石或对比剂外漏,间接征象：,阑尾周围游离气体,蜂窝织炎,脓肿形成,阑尾炎,子宫肌瘤,子宫直肠窝积液,结肠癌,结肠癌,直肠癌,腹股沟疝,畸胎瘤,膀胱结石,输尿管结石,膀胱肿瘤,前列腺增大,
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