如何做好科室急救物品管理.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2016-2-22,#,单击此处编辑母版标题样式,怎样做好科室急救物品管理文档ppt,第1页，共48页。,主 要 内 容,一,、管理急救物品的意义,二、管 理 规 范,三、急 救 物 品 种 类,五、急救物品故障时应急处理,四、日 常 维 护,第2页，共48页。,案例一：急救设备无法正常使用,某医院一肿瘤晚期病人急救时需要吸氧，护士连接完后才发现中心供氧设备无氧，将病房备用氧气筒搬过来打开发现仍然为空，最终好不轻易打了N个电话才从另一种楼上的科室借到有氧的氧气筒,成果：病人死亡。虽然病人是晚期肿瘤病人，但病人家眷仍就氧气未及时用上反复质疑医院急救不力，最终以免单方式协商处理。,3,第3页，共48页。,案例二：急救物品管理不妥,某一科室病人忽然发生抽搐，医护人员推着急救车迅速到位并展开急救，就在医生需要用舌钳和开口器时，护士翻遍整个急救车都没找到，旁边的家眷怒目圆瞪甩出一句话：“今儿个我家人没事好说，要有事我和你们没完”,幸运的是：该病人预后良好。,质疑：但整个住院期间不管做什么治疗护理家眷都是一脸藐视，连个急用的东西你们都找不到，你们能做什么？,4,第4页，共48页。,一、管理急救物品的意义,卫生部“医院管理年”活动指出:,患者选择医院的两个关键原因:质量和安全,急救物品质量:,是衡量急救与否成功的关键,是衡量医院业务技术和管理水平的重要标志,是防备护理风险的有效措施,急救物品质量的完好:,可保证医疗安全、减少医疗纠纷、减轻压力,第5页，共48页。,根据综合医院等级评审原则实行细则,急救类、生命支持类装备完好率,100%,6,一、管理急救物品的意义,第6页，共48页。,优质护理服务评价细则,1-4 护理工作所需的必备仪器、设备等贯彻到位，处在完好状态，有保障制度、流程、预案。,7,一、管理急救物品的意义,第7页，共48页。,基本规定：,急救器材性能良好,急救物品的完好率达100%,急救药物质量要100%达标,（标签清晰、无破损、变质、过期失效）,护士能纯熟使用各类急救仪器,能纯熟掌握各类急救应急预案,急救物品做到“五定一及时”,二、急救物品有关管理规范,第8页，共48页。,二、急救物品有关管理规范,第9页，共48页。,三、急救物品种类,急救药物：抗休克、血管活性药、正性肌力药、抗心绞痛、解毒、镇静、利尿剂、激素类、降颅压药等；,急救耗材：输液器、注射器、止血带、胶布、吸痰管、吸氧管、氧气面罩、胃管等；,急救包：气管切开包、静脉切开包（深静脉置管包）、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、清创缝合包、导尿包、产包等；,急救仪器/设备：洗胃机、呼吸机、简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器、气管插管用物、输液泵、注射泵等；,第10页，共48页。,我们发生过这样的问题吗？,常见问题,急救药品,：过期、标示不清、拿取不便,急救包：,过期、内容不全、潮湿、包布（装）破损,急救耗材：,过期、保存不善、缺项少类、开封未用,急救仪器：,设备故障、操作不熟练,11,第11页，共48页。,如此管理,不出事是偶尔！-出事是必然！,12,代价,第12页，共48页。,怎样有效管理,？,第13页，共48页。,氧气,急救车,吸引器,简易呼吸器,心电图机,心电监护仪,产科急救物品,微量注射泵,药物、物品,四、平常管理维护,第14页，共48页。,（一）急救车管理,：,急救车保持清洁,急救车内药物器材齐全完好,定点放置、专人管理,第15页，共48页。,（一）急救车管理,：,第16页，共48页。,每周由治疗班护士,/,质控护士检查急救用物的数量、质量、保证完好率并签名，护士长每月检查一次。,（一）急救车管理,登记,第17页，共48页。,急救药物,寄存规定,摆放次序,有效日期,（一）急救车管理药物,包装完整,第18页，共48页。,规定,摆放次序,注明药名、规格,（一）急救车管理药物,1.急救药物管理规范包装完整：,药盒外包装完整，根据医院编号规定分类摆放,第19页，共48页。,2.急救药物管理规范有效日期/批号：,当同一盒药物中出现不一样批号的药物时，应在盒内放置医院统一的白底红字的标识：,加以覆盖,（一）急救车管理药物,第20页，共48页。,3.急救药物管理规范摆放次序：,药物无变质，无过期，按有效期次序：,（一）急救车管理药物,由近到远、从右到左、先进先出、左进右出、近期先出。,急救病人后及时补充：,不得超过24h,第21页，共48页。,4.急救药物管理规范寄存规定：,凡需特殊保留的急救药物应按规定放置。,注意,请即开即用。,外包装如有破损、漏气请勿使用,（一）急救车管理药物,第22页，共48页。,手电筒处于备用状态，插线板无,损坏老化,（一）急救车管理,物品,血压计：汞柱内无水银，汞槽阀,关闭，计量检测合格。听诊器完好,备用吸氧、吸痰用物齐全，,持物钳,开口器、舌钳所有用物均在有效期内,氧气枕：四角充盈饱满，清洁无漏,气、接头完好呈备用状态,注射器、输液器数量齐全无过期，,止血带无老化,性能完好,100%,保证急救,第23页，共48页。,硬 板,心脏按摩板置于急救车侧面的凹糟内，随手易取。一）急救车管理,物品,第24页，共48页。,（一）急救车管理,封存,1、使用统一的一次性封存条，按规定粘贴封存条。,2、按规定在封存条上注明封存时间。,3、一种周启封检查一次。,4、车内药（物）品应做到6个月预警，3个月退货在距失效期不不小于6个月与药房联络适时更换，以保证药物质量。,5、封存者双人签名。,6、封条一经启动、或疑有损坏，应立即按基数本重新查对、清点、封存者双人签名。,第25页，共48页。,（一）急救车管理护士规定,护士规定：熟悉急救车内物品放置,全面掌握常用急救药物的规格,重要作用、使用方法、禁忌症及特,殊用药的计量换算，熟悉药物,的不良反应，,掌握简易呼吸器、负压吸引器,开口器、拉舌钳、口咽通气管,等物品的使用。,第26页，共48页。,（二）急救物品,应急灯,备电充足，,呈备用状态。,掌握使用应,急灯的措施,第27页，共48页。,简易呼吸器管理,Design,Inspiration,纯熟使用,（三）简易呼吸器管理,:,备用状态,按规范消毒,第28页，共48页。,1.外观清洁，各部件完好，连接对的，减压阀打开，定期测试，处在连接备用状态。,2.护士可以知晓各部件作用，纯熟掌握简易呼吸器的使用。,3.使用后呼吸囊，面罩等按医院消毒隔离规范执行,呼吸囊：流动水冲洗，晾干备用；,面罩：洗净，75%的酒精擦拭2遍，时间不小于3min。,（三）简易呼吸器管理,:,第29页共48页。,氧气筒管理规定,中心供氧管理规定,对护士的规定,（四）氧气的管理,：,第30页，共48页。,1.,中心供氧：,治疗带中心供氧功能正常，定期检查，保证无漏气，压力正常；,使用中的氧气装置必须配套并符合规范，加强观测，终末处理规范；,第31页，共48页。,1.,中心供氧：,一次性氧气吸入装置拆封后，按照阐明书规定使用更换，科室备有有关操作阐明。,3,种型号：鼻塞,YYX-B10/,鼻塞,YYX-B6/,鼻塞,YYX-B4,300ml 150ml 100ml,湿化液低于“,MIN,”警示线时停止使用,一经拆封，最长使用时间不超过,4,日,*,第32页，共48页。,2.,氧气筒：,氧气筒管理规定：备用氧气筒装与甁架上，定点放置，妥善固定，表面清洁，氧气接头不裸露，流量表关闭，配以吸氧管。氧气筒悬挂“空”/“满”标识，并做到四防（防火、防油、防震、放热）,使用中的氧气筒压力表压力低于0.5mpa及时更换。,第33页，共48页。,3.,护士管理：,护士纯熟掌握吸氧操作。,知晓备用氧气筒放置位置，备物齐全，湿化瓶在有效期范围。,第34页，共48页。,（五）吸引器的管理：,中心吸引器管理,1,电动吸引器管理,2,第35页，共48页。,1.,吸引器的管理,中心吸引,：,治疗带中心吸引功能正常，定期检查，保证无漏气，压力正常。,备用吸引瓶定点放置（急救车内），备物齐全（吸痰管等一次性用物管道连接对的，无菌物品在有效期内，保证急用。,第36页，共48页。,2.,吸引器的管理,电动吸引,：,吸引器表面清洁，性能完好，管道连接对的，使用时负压符合规定；,电动吸引器储液瓶及时倾倒，保证使用；,终末消毒处理符合规定（含氯消毒液10000mg/L）；,护士纯熟掌握吸引装置应急状态规定，吸痰操作及消毒处理规范,第37页，共48页。,(,六,),心电监护仪的管理：,使用状态,心电监护仪,的管理,备用状态,第38页，共48页。,1.,心电监护仪,备用状态,：,监护仪外观完好，表面保持清洁，定点放置，取用以便；,开机显示日期、时间与北京时间吻合；,所有监护仪均悬挂操作规范、使用及保养注意事项塑封卡以及医疗设备专用登记本，专人管理，定期检查监护仪的性能，发现故障能及时报修。,护士知晓本科室监护仪有无蓄电打印功能，纯熟掌握心电监护仪的应急状态规定，操作及消毒处理规范。,第39页，共48页。,2.,心电监护仪,备用状态,：,仪器多种性能完好，各导线盘绕整洁，蓄电池处在满电状态；,心电导联线表面无污迹，各端口连接在位，无断开，外皮套无裂开，导丝无断裂；,血氧传感器表面无污迹，外皮套无裂开，开机后传感器有光源；,无创血压导线外观无污迹，袖带清洁，无异味，充气良好，无漏气；,电源线表面无污迹，导线无断裂；,心电图纸安装在位，打印功能正常。,第40页，共48页。,3.,心电监护仪,使用状态：,各导联连接对的，各项参数报警设置在合理范围，报警处在打开状态；,开机使专心率、呼吸、Spo2各波形正常显示，无端障报警或误报警；,使用过程中加强观测，根据病情及时调整报警范围，不得私自消除报警功能；,使用后按消毒规范处理；,第41页，共48页。,（七）心电图机的管理：,心电图机外观完好，表面清洁，定点放置，取用以便；,性能完好，各导线缠绕整洁，肢夹和吸球完好无缺失，打印纸安装对的，描记针功能正常，处在备用状态；,定期充电，蓄电池处在满电状态；,专人管理，护士能纯熟掌握使用仪器，知晓仪器的保养和维护。,第42页，共48页。,（八）微量注射泵,备用状态：,定点放置取用以便外观完整无污迹，血迹、灰尘及胶布痕迹性能良好，配件齐全；,带有蓄电池的仪器定期充电，蓄电池电源充足；,护士知晓本科室输液泵，微量注射泵有无蓄电池，纯熟掌握仪器的应急状态规定，操作及消毒处理规范。,第43页，共48页。,（八）微量注射泵,使用状态,：,放置合理，固定稳妥，电源线清洁整洁，电源线插头稳固无松动脱落；,使用中每日75%酒精擦拭；,专人管理，定期检查仪器性能，发现故障及时报修；,根据仪器药物选择合适的输液器，注射器、连接管；,遵医嘱精确设定参数。,第44页，共48页。,五、各,类急救仪器故障时应急处理,1.,呼吸机,立即用简易呼吸器替代请他人协助调用呼吸机立即报修（设备科）,2.,除颤仪,立即用力叩击心前区，行心肺复苏请他人协助调用除颤仪立即报修（设备科）,3.,洗胃机,使用洗胃桶或注射器进行洗胃请他人协助调用洗胃机立即报修（设备科）,4.,心电监护仪,立即手动监测生命体征请他人协助调用监护仪立即报修（设备科）,第45页，共48页。,5.吸引器,中心吸引器,立即用电动吸引器替代进行负压吸引立即报修（修理组）,电动吸引器,用纱布清除口鼻腔内分泌物；用注射器连接吸痰管抽吸较深处分泌物使用墙式吸引器请他人协助借用电动吸引器立即报修（设备科）,6.忽然断氧,立即用氧气袋、氧气筒给危重患者吸氧立即报修（修理组）,五、各,类急救仪器故障时应急处理,第46页，共48页。,总 结,在制度规范下实行科内三级管理：,交接班护士日查+质控护士周查+护士长抽查,良好的习惯，自觉遵守,每次清洁、每班交接、每日检查、每月调试,物品、仪器损坏及时送修/挂有“故障”标识,保证急救物品/药物100%处在备用状态,营造出一种良好的急救环境。,第47页，共48页。,谢谢聆听、欢迎指导,第48页，共48页。,