艾滋病流行状况及防治策略ppt课件.ppt

艾滋病流行状况及防治策略中国疾病预防与控制中心妇幼保健中心王临虹培训目的讨论艾滋病的基本知识、艾滋病病毒的传播模式、危险行为艾滋病流行病学状况艾滋病防治策略与措施艾滋病母婴传播流行状况及防治策略VCT在预防艾滋病母婴传播中的作用什么是AIDS?WhatisAIDS?A-获得性的得性的I-免疫免疫D-缺陷缺陷S-综合症合症来源于人间传播。来源于人间传播。影响机体的免疫机制影响机体的免疫机制 机体抵机体抵抗细菌、病毒等病原防御机制抗细菌、病毒等病原防御机制。使免疫系统不能正常运转使免疫系统不能正常运转。艾滋病人可患各种不同的疾病和艾滋病人可患各种不同的疾病和机会性感染机会性感染。HIV感染的靶细胞CellularTargetsofHIVInfection主要的靶细胞主要的靶细胞:CD4+T 淋巴细胞淋巴细胞。单核细胞和巨噬细胞单核细胞和巨噬细胞。病毒将病毒将RNA 转入人类细胞转入人类细胞:整合到人细胞基因中整合到人细胞基因中；复制复制。抗体的产生。抗体的产生。HIV 感染的自然史感染的自然史Natural History of HIV Infection01002003004005006007008009001000 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11CD4+细胞胞计数数无症状无症状HZVOHLOCPPEPCPCMCMV,MACTB月月.HIV感染后年数感染后年数急性急性HIV感染感染综合症合症胞浆胞浆HIV-RNA相对水平相对水平CD4+T细胞细胞 cellsAntibody窗口期窗口期病毒病毒进入体内在入体内在2 2天内到达局部淋巴天内到达局部淋巴结，5 5天内天内进入血液循入血液循环。其。其结果是果是导致全致全身性播散，到达身性播散，到达脑部和淋巴部和淋巴组织。从暴露于从暴露于HIV到出到出现症状的症状的时间一般是一般是2-42-4周在急性感染的数天内，出周在急性感染的数天内，出现高水高水平的病毒复制，血平的病毒复制，血浆中可中可检出出101077/ml个病毒个病毒RNA分子。分子。CD8+细胞数上升，胞数上升，伴有短伴有短暂的的CD4+细胞胞计数下降。数下降。原发原发HIVHIV感染期感染期HIV抗体出抗体出现后，病毒血症减后，病毒血症减轻，血，血浆中中HIV RNA 的滴度下降的滴度下降，急性急性HIV感染感染的症状消失。的症状消失。感染后一般感染后一般4-12周周发生生HIV抗体阳抗体阳转。从。从HIV感染到感染到产生抗体（或血清抗体阳生抗体（或血清抗体阳转）称称为“窗口期窗口期”。95%95%的的HIV感染都感染都发生在感染后的生在感染后的5.85.8个月内，故一般个月内，故一般认为窗口期窗口期为3 3个月；高个月；高度度怀疑者可追踪至疑者可追踪至6 6个月。个月。影响HIV 发展进程的因素年年龄 40 岁；其它感染；其它感染；可能的可能的遗传因素因素；受受胞胞浆中中病病毒毒载量量和和CD4 T细胞胞计数的影响数的影响:病病毒毒载量量越越高高，CD4细胞胞数数越越低低，发展展为艾滋病人和死亡的机率越高艾滋病人和死亡的机率越高。WHO对成人和大于13岁青少年HIV感染的分期系统临床临床 I IV 期；期；功能评分功能评分；实验室根据实验室根据CD4 细胞计数进行分类（细胞计数进行分类（A C）。）。WHO对成人和大于13岁青少年HIV感染的分期系统临床临床 I期期无症状无症状 持续的持续的全身性淋巴结全身性淋巴结肿大肿大 （PGL）功能分级功能分级 1:无症状，无症状，正常正常 活动活动临床临床II 期期体重减轻体重减轻 10%；不明原因的慢性腹泻，不明原因的慢性腹泻，1个月；个月；不明原因的长期发热（间歇性或持续），不明原因的长期发热（间歇性或持续），1个月；个月；口腔白色念球菌感染（鹅口疮）；口腔白色念球菌感染（鹅口疮）；口腔毛状粘膜白斑口腔毛状粘膜白斑；肺结核，在过去一年内；肺结核，在过去一年内；严重的细菌性感染（如，肺炎、脓性肌炎）。严重的细菌性感染（如，肺炎、脓性肌炎）。和和/或或功能评分功能评分3：最后一个月卧床不起，：最后一个月卧床不起，1 month；肺外的隐肺外的隐球菌病；球菌病；除除肝脏、脾或淋巴结以外的器官的肝脏、脾或淋巴结以外的器官的巨细胞病毒感染；巨细胞病毒感染；单纯性疱疹感染单纯性疱疹感染，粘膜和皮肤的，粘膜和皮肤的 1月月 或内脏持续任何间；或内脏持续任何间；进行性多病灶性脑白质病进行性多病灶性脑白质病（PML）；）；任何一种播散性地方性真菌病任何一种播散性地方性真菌病(如网状内皮细胞真菌病、球如网状内皮细胞真菌病、球孢子菌病）；孢子菌病）；食管、气管、支气管或肺的白食管、气管、支气管或肺的白色念球菌病；色念球菌病；非非典型的播散性分枝杆菌病；典型的播散性分枝杆菌病；非非伤寒样沙门氏菌败血症；伤寒样沙门氏菌败血症；肺外结核病，如淋肺外结核病，如淋巴瘤；巴瘤；卡波希卡波希肉瘤肉瘤(KS)；HIV 脑病（由脑病（由CDC定义）。定义）。和和/或或功能评分功能评分4，最后一个月卧床不起，最后一个月卧床不起 50%天天WHO对成人和大于对成人和大于1313岁青少年岁青少年HIV感染的分期系统感染的分期系统HIV感染是一个慢性、感染是一个慢性、进行性行性发展的疾病展的疾病过程，程，病病变广泛，常有并广泛，常有并发症症发生生一一过性急性原性急性原发感染感染潜伏感染潜伏感染艾滋病艾滋病艾滋病特征艾滋病特征:CD4+细胞胞计数一般降至数一般降至200/ul以下；以下；致命的机会性感染致命的机会性感染;选择性性肿瘤瘤;消瘦消瘦;神神经系系统并并发症症.过程：从程：从HIV阳阳转到到AIDS所需所需时间输血感染血感染5-7年年血友病血友病10年年静脉吸毒静脉吸毒10年年男性同性恋男性同性恋8-10年年具有很高具有很高预后价后价值的的变量指量指标：病毒病毒载量（量（VL）CD4+细胞胞计数数艾滋病病毒的传播模式、危险行为HIV传播的四个基本条件排出：排出：病毒从感染者或病人体内排出体外病毒从感染者或病人体内排出体外存活：存活：病毒在外病毒在外环境中能境中能够存活存活进入：入：病毒能病毒能进入另一人体的血液中入另一人体的血液中足量：足量：有足有足够数量的病毒数量的病毒导致感染致感染艾滋病病毒的传播模式性接触与体液（血液、血制品、组织和器官）交换相关的行为 输血和器官移植；输血和器官移植；接触艾滋病病毒污染的针具、注射器、医疗器具接触艾滋病病毒污染的针具、注射器、医疗器具或其它的针刺器械或其它的针刺器械母婴传播经性接触传播 经性接触传播是目前全球主要的经性接触传播是目前全球主要的HIVHIV传播途径，大约全球传播途径，大约全球7070 8080感染者感染者是通过性接触感染是通过性接触感染HIVHIV；其中其中 异性间性接触传播占异性间性接触传播占70%70%以上以上 男性同性恋性接触传播占男性同性恋性接触传播占5 51010经性接触传播q 发生一次没有保护的性交发生一次没有保护的性交 ，在男性同性，在男性同性恋中的传染恋中的传染HIVHIV的概率约为的概率约为0.5-3%0.5-3%。q 在异性性接触中，男性传给女性的概率在异性性接触中，男性传给女性的概率是是 0.1-0.2%0.1-0.2%，女性传给男性的概率是，女性传给男性的概率是 0.03-0.1%0.03-0.1%。经血传播接受血液或血制品：接受血液或血制品：主要是指接受污染有主要是指接受污染有HIVHIV的血液或血制品，的血液或血制品，单次暴露的传染概率大于单次暴露的传染概率大于90%-100%90%-100%。经血传播静脉注射吸毒：静脉注射吸毒：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染不严是感染HIVHIV的危险行的危险行 为。单次暴露为。单次暴露的传染概率为的传染概率为0.67%0.67%经血传播医源性感染：医源性感染：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染服务者感染HIVHIV，其中也包括医护人员在，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体患者的体液，而致感染液，而致感染HIVHIV。不慎被污染不慎被污染HIVHIV的器具如针头刺伤皮肤，的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有或粘膜直接接触到含有HIVHIV的体液，单次的体液，单次暴露的传播概率为暴露的传播概率为0.3%0.3%0.5%0.5%母婴传播 感染感染HIVHIV的母亲，可以在妊娠期间、分的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将娩过程中或产后哺乳将HIVHIV传染给婴儿。传染给婴儿。母婴传播的几率约为母婴传播的几率约为3030。不传播艾滋病病毒的行为 Activities that do not allow HIV Transmission:日常接触(共同进餐、握手、拥抱、亲吻、咳嗽、打喷嚏、共用电话、医院探视)；接触粪便、尿液、口水、汗液、眼泪；献血；公用马桶；蚊虫叮咬；共用游泳池游泳UNAIDS/WHO HIV 流行的定义 UNAIDS/WHO HIV Epidemic Definitions广泛流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%1%；集中流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%5%5%；低流行 一般人群中一般人群中HIV HIV 感染率感染率 1%1%，高危，高危人群人群中中HIVHIV感染率感染率 5%5%。流行形势（一）中国估计现有艾滋病病中国估计现有艾滋病病毒感染者约毒感染者约 6565万人，其中万人，其中艾滋病病人约艾滋病病人约 7.57.5万例万例流行形势（二）自自1985年我国首次年我国首次报告艾滋病病例以来，艾滋告艾滋病病例以来，艾滋病的流行呈快速上升病的流行呈快速上升趋势 年份年份流行主要特点（一）艾滋病流行波及范艾滋病流行波及范围广，全国低流行与局部地区的高流行并存广，全国低流行与局部地区的高流行并存 HIV/AIDS流行特点 中国中国HIV的流行正的流行正处于快速增于快速增长期；期；艾滋病病毒感染者和病人主要分布在艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村；村；艾滋病病毒感染者和病人以青壮年艾滋病病毒感染者和病人以青壮年为主；主；我国正面我国正面临艾滋病艾滋病发病死亡高峰；病死亡高峰；HIV/AIDS流行特点经静脉吸毒感染仍静脉吸毒感染仍为主要主要传播途径，吸毒播途径，吸毒人数仍在增加；人数仍在增加；经采供血造成艾滋病采供血造成艾滋病传播基本控制；播基本控制；经性感染人数不断增加；性感染人数不断增加；HIV/AIDS流行特点 艾滋病流行从高危人群走向普通人群；艾滋病流行从高危人群走向普通人群；妇女感染比例增加；女感染比例增加；随着育随着育龄妇女感染艾滋病的数目的增加，女感染艾滋病的数目的增加，婴儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加；儿感染艾滋病的人数也必然会快速增加；中国艾滋病防治措施 预防艾滋病母婴传播相关政策中国中国预防与控制艾滋病中防与控制艾滋病中长期期规划划(1998(199820102010年年)中国艾滋病防治行中国艾滋病防治行动计划划(200(2006202010年年)关于切关于切实加加强艾滋病防治工作的通知艾滋病防治工作的通知“四免一关四免一关怀”的政策的政策艾滋病防治条例艾滋病防治条例对策与措施（一）一、加一、加强领导，明确，明确责任任 二、二、预防防为主，主，标本兼治本兼治 （一）广泛开展宣（一）广泛开展宣传教育，做到家教育，做到家喻户晓 （二）根据（二）根据传播途径，有播途径，有针对性地采取措施性地采取措施非法采供血非法采供血传播加播加强血源管理，病人救治救血源管理，病人救治救助；助；吸毒吸毒传播宣播宣传教育、美沙教育、美沙酮维持治持治疗、针具具交交换；性途径性途径传播宣播宣传教育和安全套推广教育和安全套推广母母婴传播播 预防母防母婴传播播对策与措施（二）三、加大抗病毒治疗、病人关怀救助和病人三、加大抗病毒治疗、病人关怀救助和病人管理的工作力度管理的工作力度 （一）（一）实施免施免费抗病毒治抗病毒治疗 （二）加（二）加强艾滋病病人的管理艾滋病病人的管理四、四、切实做好综合防治示范区工作切实做好综合防治示范区工作对策与措施三）五、加强疫情监测，严格疫情报告五、加强疫情监测，严格疫情报告六、加大投入力度，推动防治工作六、加大投入力度，推动防治工作七、加强艾滋病防治的法制化建设七、加强艾滋病防治的法制化建设八、开展国际合作，加强信息与技术交流八、开展国际合作，加强信息与技术交流国务院关于切实加强艾滋病防治工作国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的通知（母婴传播）（母婴传播）国家国家对孕孕妇实施免施免费艾滋病防治咨艾滋病防治咨询、筛查，并免，并免费提供抗艾滋病病毒提供抗艾滋病病毒药品品进行行预防性治防性治疗，降低，降低经母母婴途径的艾滋病病毒途径的艾滋病病毒传播率。各播率。各级妇幼保健机构及有幼保健机构及有关医关医疗卫生服生服务机构要机构要继续做好阻断母做好阻断母婴途径途径传播艾播艾滋病的工作。滋病的工作。我国政府提出了我国政府提出了“四免一关怀四免一关怀”政策政策国家国家实施艾滋病自愿免施艾滋病自愿免费血液初血液初筛检测；对农民和城民和城镇经济困困难人群中的艾滋病患者人群中的艾滋病患者实行免行免费抗病毒治抗病毒治疗；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒治疗；对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒治疗；对艾滋病患者孤儿艾滋病患者孤儿实行免行免费就学。就学。HIV的预防有针对性的干预:卖淫者和嫖客中卖淫者和嫖客中100%100%使用安全套使用安全套；在静脉吸毒者中减少危害在静脉吸毒者中减少危害STI 病例管理；预防母婴传播；确保供血安全；自愿咨询和检测目标人群大众人群大众人群（政府领导、（政府领导、医务人员医务人员 ）重点人群：重点人群：青少年、流动人群、劳教人员、青少年、流动人群、劳教人员、怀孕妇女、怀孕妇女、高危人群：高危人群：吸毒人员、卖淫妇女、性病患者、吸毒人员、卖淫妇女、性病患者、同性恋、（卖血人员）同性恋、（卖血人员）HIVHIV感染者、艾滋病病人感染者、艾滋病病人艾滋病孤儿艾滋病孤儿VCTVCT 服务是预防HIV 传播的有效的公共卫生策略：降低危险行为；降低危险行为；促进安全套使用促进安全套使用。服务质量是成功的关键；VCT 服务是HIV/AIDS支持和关怀的切入点；应大力促进VCT 服务艾滋病母婴传播状况全球妇女儿童HIV/AIDS流行状况估估计：育育龄妇女感染女感染HIV/AIDS 1630-1950万（至万（至2004年底）年底）儿童（至儿童（至2002003年底）年底）受到母受到母婴传播威播威胁的儿童的儿童250250万万新感染儿童数新感染儿童数7070万万HIV/AIDS感染存活儿童数感染存活儿童数300300万万死于死于HIV/AIDS 儿童数儿童数42-5842-58万万因因HIV/AIDS 成成为孤儿数孤儿数14001400万万 HIV/AIDS母婴传播 HIV/AIDS母母婴传播率播率约15%15%50%50%；在在发达国家达国家为15%15%25%25%；发展中国家展中国家为25%25%35%35%。不同国家母不同国家母婴传播率大不相同播率大不相同欧洲欧洲101015%15%美国美国202030%30%泰国泰国202030%30%非洲非洲252550%50%我国HIV/AIDS母婴传播流行中国目前缺乏可靠的母中国目前缺乏可靠的母婴传播流行病学播流行病学资料；料；2001-20022001-2002某艾滋病高某艾滋病高发地区研究地区研究显示，示，对80008000多名孕多名孕产妇进行艾滋病病毒行艾滋病病毒检测，阳，阳性性检出率出率为0.7%0.7%。20022002年，在云南孕年，在云南孕产妇哨点哨点检测（326326人）人）发现孕孕产妇艾滋病病毒感染率达到艾滋病病毒感染率达到1.21.2。母婴传播流行状况 2003年年PMTCT项目目检测70,00070,000万孕万孕产妇，孕，孕产妇艾滋病病毒感染率艾滋病病毒感染率为0.40.4-0.7；部分地区婚部分地区婚检人群人群发现较高的感染率：高的感染率：0.20.21.0%1.0%（5.0%5.0%）母婴传播情况母婴传播情况 (未经干预）未经干预）部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病病毒母部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病病毒母婴传播播率率为353565%65%左右；左右；HIV母婴传播的危险性及传播时间估计母婴传播的危险性及传播时间估计 总传播率总传播率总传播率总传播率非母乳喂养非母乳喂养非母乳喂养非母乳喂养20-25%20-25%母乳喂养（母乳喂养（母乳喂养（母乳喂养（6 6 6 6个月）个月）个月）个月）25-30%25-30%母乳喂养（母乳喂养（母乳喂养（母乳喂养（18-2418-2418-2418-24月）月）月）月）30-35%30-35%妊娠期妊娠期产时4%4%12%12%产后产后1%1%0-14wk14-36wk36wk-labor分娩期分娩期8-12%8-12%7%7%0-6month6-24month3%3%母婴传播的预防 II.II.防止非意愿妊娠防止非意愿妊娠防止非意愿妊娠防止非意愿妊娠 III.III.预防母婴传播预防母婴传播预防母婴传播预防母婴传播预防预防HIV母婴传播的四个阶段母婴传播的四个阶段（UNAIDS/WHO）IV.IV.提供治疗与支持提供治疗与支持提供治疗与支持提供治疗与支持(MTCT-Plus)MTCT-Plus)育育育育龄妇龄妇女女女女 HIVHIV感染感染感染感染妇妇女女女女 I.I.预防感染预防感染预防感染预防感染 HIVHIV感染感染感染感染妇妇女及其女及其女及其女及其子女与家庭子女与家庭子女与家庭子女与家庭HIV母婴传播的影响因素母婴传播的影响因素n n母母 亲亲 因因 素素n n病病 毒毒 因因 素素n n胎胎 盘盘 因因 素素n n胎胎 儿儿/婴婴 儿儿 因因 素素n n产产 科科 因因 素素n n母母 乳乳 因因 素素预防母婴传播的主要措施 依据相关政策开展管理和服依据相关政策开展管理和服务；对妇幼医幼医疗保健和管理人保健和管理人员进行培行培训；利用利用 MCH 服服务网网络提供提供PMTCT服服务；健康教育和宣健康教育和宣传；制定管理和服制定管理和服务常常规；按照服按照服务流程开展服流程开展服务；在婚前在婚前检查中开展中开展HIV自愿咨自愿咨询与与检测(VCT)；在孕期开展自愿咨在孕期开展自愿咨询与与检测（VCT）；）；主要措施 对孕孕产妇进行追行追访；健康教育和咨健康教育和咨询；分娩分娩时的的VCT(没有没有产前前检查者）；者）；孕期和分娩孕期和分娩时应用抗病毒用抗病毒药物物为艾滋病感染的孕艾滋病感染的孕产妇提供抗逆提供抗逆转录病毒病毒药物干物干预信息，可根据情信息，可根据情况况选择用用药方案。方案。产后后转入当地艾入当地艾滋病滋病综合防治系合防治系统。世界世界卫生生组织为预防艾滋病母防艾滋病母婴传播推荐的用播推荐的用药方案方案 方案一（首选推荐方案）：孕期方案一（首选推荐方案）：孕期+分娩期分娩期+产后新生产后新生儿（儿（AZT+NVPAZT+NVP联合用药）联合用药）孕孕妇自妊娠自妊娠2828周开始服用周开始服用齐多夫定（多夫定（AZT）300mg，口服，每日口服，每日2 2次，至次，至临产。分娩分娩过程中每程中每3 3小小时AZT 300mg，口服，至分娩口服，至分娩结束束。孕孕产妇临产后服用后服用维乐命（命（简称称NVP）200mg，若孕若孕妇服服药2424小小时后仍未分娩，后仍未分娩，则于于临产后后给予重复予重复剂量量维乐命命200200mg。若若选择性剖性剖宫产，应在手在手术前前2 2小小时服用服用维乐命命200200mg。婴儿出生后儿出生后7272小小时内一次性内一次性服用服用维乐命命22mg/kg，最多不超最多不超过6 6mg。新生儿出生后服用新生儿出生后服用AZT每每6 6小小时1 1次，次，2 2mg/kg，如果母如果母亲用用药时间满4 4周或周或4 4周以上，周以上，婴儿用儿用药1 1周；如果孕周；如果孕妇用用药不足不足4 4周，周，婴儿用儿用药应持持续6 6周。周。世界世界卫生生组织为预防艾滋病母防艾滋病母婴传播推荐的用播推荐的用药方案方案 方案二：孕期方案二：孕期+分娩期分娩期+产后新生儿（产后新生儿（AZTAZT方案）方案）孕孕妇自妊娠自妊娠2828周开始服用周开始服用齐多夫定（多夫定（AZT）300mg，口服，口服，每日每日2 2次，至次，至临产。分娩分娩过程中每程中每3 3小小时AZT 300mg，口服，至分娩口服，至分娩结束。束。婴儿出生后服用儿出生后服用AZT每每6 6小小时1 1次，次，2 2mg/kg，如果母如果母亲用用药时间满4 4周或周或4 4周以上，周以上，婴儿用儿用药1 1周；如果孕周；如果孕妇用用药不足不足4 4周，周，婴儿用儿用药应持持续6 6周。周。世界世界卫生生组织为预防艾滋病母防艾滋病母婴传播推荐的用播推荐的用药方案方案 方案方案三：孕期三：孕期+分娩期分娩期+产后新生儿（产后新生儿（AZT+3TCAZT+3TC联合用药）联合用药）孕孕妇从妊娠从妊娠3636周开始服用周开始服用齐多夫定（多夫定（AZT）300mg拉米夫定拉米夫定（3 3TC）150mg，每日每日2 2次，至次，至临产。分娩分娩过程中程中 齐多夫定多夫定300300mg 每每3 3小小时1 1次拉米夫定次拉米夫定150150mg，每日每日22次，至分娩次，至分娩结束。束。产后后 产妇 齐多夫定多夫定300300mg 每日每日2 2次拉米夫定次拉米夫定150150mg，每日每日2 2次，持次，持续用用药1 1周。周。新生儿新生儿 齐多夫定多夫定44mg/kg每日每日2 2次拉米夫定次拉米夫定22mg/kg，每日每日2 2次，持次，持续用用药1 1周。周。世界世界卫生生组织为预防艾滋病母防艾滋病母婴传播推荐的用播推荐的用药方案方案 方案方案四四:分娩期分娩期+产后新生儿（维乐命方案）产后新生儿（维乐命方案）孕孕产妇临产后服用后服用维乐命（命（简称称NVP）200mg，若孕若孕妇服服药2424小小时后仍未分娩，后仍未分娩，则于于临产后后给予重复予重复剂量量维乐命命200200mg。若若选择性剖性剖宫产，应在手在手术前前2 2小小时服用服用维乐命命200200mg。婴儿出生后儿出生后7272小小时内一次性服用内一次性服用维乐命命22mg/kg，最多不超最多不超过6 6mg。若新生儿服用若新生儿服用维乐命命1 1小小时内呕吐，内呕吐，则应重复服用重复服用维乐命命一次。一次。实施施预防艾滋病母防艾滋病母婴传播的措施播的措施 主要措施主要措施喂养指喂养指导保密，关保密，关爱、随、随访、咨、咨询 婴儿儿预防与保健防与保健病毒抗体病毒抗体检测常常规儿童保健儿童保健预防接种防接种艾滋病阳性母艾滋病阳性母亲所生所生婴儿提倡儿提倡实施人工喂养。施人工喂养。艾艾滋滋病病病病毒毒阳阳性性母母亲所所生生婴儿儿，出出生生后后1212个个月月和和1818个个月月无无菌菌采采集集外外周周血血进行行艾艾滋滋病病检测，并并跟跟踪踪随随访。1818个个月月后后艾艾滋滋病病检测阳阳性性的的婴儿儿转入入当当地地艾艾滋滋病病综合合防防治系治系统。谢谢 谢谢