1、单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三章,乳房的解剖和泌乳生理,课程目标,时间：,1,小时,目的：通过本课的学习，参加者能够：,1,、画出乳房的简图并指明：乳头、乳晕、乳突、乳腺管、乳腺泡、脂 肪和结缔组织。,2,、描述乳汁产生的三个阶段。,3,、说明孕激素、雌激素、泌乳素和催产素如何影响乳汁产生。,4,、说明在什么情况下，可使用哺乳闭经的方法避孕。,、引言,理解这一章对于,母乳喂养成功,支持的重要性,。,、乳房的发育,A,、胎儿在,6,周时，外胚层脊长人间质组织。,B,、青春期的发育，雌激素,乳腺管，孕激素,乳腺泡。,C,、妊娠一激素，人类胎盘催乳素,(HP
2、L),；雌激素、孕激素、催乳素,被,PIF,所抑制。,、乳房解剖,A,、乳腺细胞,产生乳汁,B,、乳腺,C,、乳腺导管和乳窦,D,、肌上皮细胞,E,、血管和淋巴,F,、神经组织,G,、脂肪和支持组织,H,、乳晕，蒙氏,(Montgomery),腺体,I,、乳头,女性乳房解剖图,A:,输乳管,B:,乳腺小叶,C:,输乳管窦,D:,乳头,E:,脂肪组织,F:,胸大肌,G:,肋骨,腺体放大示意图,A:,正常腺体细胞,B:,基底细胞膜,C:,腺体中央,、婴儿口腔解剖,新生儿口腔小，舌体短宽，两颊有厚厚的脂肪垫，齿槽上有堤状隆起，咀嚼肌发育良好。种解剖结构适合哺母乳。,新生儿出生后即有三种反射,觅食反射
3、,：当新生儿闻到奶味或面颊碰到乳房时，他的头会转向这一侧；,吸吮反射,：新生儿含住乳头后，向舌根部移动，用脂肪垫固定住乳头，不断吸吮；,吞咽反射,：即将吸吮到口腔后部的乳汁做下咽动作。,这三种反射保证婴儿能正常哺乳。,新生儿唾液腺发育不好，唾液分泌少，口腔粘膜干燥，加之口腔粘膜柔嫩，血管丰富，容易发生粘膜损伤。,3,6,个月时，唾液分泌明显增多，婴儿口腔容量小，又不会及时下咽，唾液常从口角流出，这种现象叫,生理性流涎,。,V,、泌乳生理,A,、乳汁产生的细胞机制,1,途径,：酪蛋白、乳糖、乳清蛋白钙、枸椽酸盐、磷酸盐。,2,途径,：脂肪酸、甘油、磷脂。,3,途径,：钠、钾、氯、葡萄糖。,B,、
4、乳汁产生的调节,(,乳汁生成,),1,第一阶段：妊娠，产后早期,初乳,2,第二阶段：开始分泌丰富的乳汁,3,第三阶段：维持母乳分泌和排出,4,干扰：,(,供需定律,),吸吮少，乳汁排出少，催产素和催乳素减少。,泌乳反射,、泌乳的激素调节和生育,A,、吸吮：,1,增加,催乳素,乳汁分泌,2,增加,催产素,乳汁喷出,3,抑制,GnRH,脉冲释放，,减少,LH,脉冲释放，抑,制卵巢活动。,泌乳生理,婴儿吸吮 母体泌乳（暂存在乳房小泡中）,停止吸吮 停止泌乳,婴儿持续吸吮 脑垂体前叶催乳激素，脑垂体后叶催产素 乳房小泡收缩 乳汁流出,、哺乳期闭经方法避孕,A,、情况：,1,产后不到,6,个月，日夜纯母乳喂养，,24,小时内至少喂,6,次，闭 经。,2,纯母乳，日夜纯母乳喂养,24,小时内喂,6,次。,3,闭经。,B,、避孕率可达,98,以上。,医务人员有义务,向全社会宣传母,乳喂养的好处！,
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