新生儿脓疱疮PPT课件.ppt

新生儿新生儿脓脓疱疱疮疮新生儿科 huangqianling 1.定定义义新生儿新生儿脓脓疱疱疮疮（Impetigo Neonatorum），是由），是由金黄金黄色葡萄球菌色葡萄球菌或或乙型溶血性乙型溶血性链链球菌球菌引起的一引起的一种急性化种急性化脓脓性皮肤病，易在性皮肤病，易在婴婴儿室、哺乳儿室、哺乳室中造成流行，好室中造成流行，好发发于于夏秋季夏秋季节节。2.【病因病因】致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性致病菌：金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链链球菌球菌存在利于菌落局部繁殖的存在利于菌落局部繁殖的环环境境皮肤屏障功能造破坏或皮肤皮肤屏障功能造破坏或皮肤发发育不全育不全长长期期应应用皮用皮质类质类固醇激素固醇激素免疫功能缺陷免疫功能缺陷3.临临床表床表现现多于生后多于生后410天天发病病经常常发于于手臂手臂、下肢下肢或或尿布区尿布区以以及及皮肤皮肤皱皱折部位折部位，也可广泛，也可广泛发发生生于躯干和四肢于躯干和四肢4.临临床表床表现现表表现为现为皮肤突然皮肤突然发发生大疱，生大疱，疱高疱高出皮肤表面出皮肤表面由豌豆大到核桃由豌豆大到核桃大，大小不等大，大小不等大疱先很大疱先很饱满饱满，以后不断以后不断扩扩大而大而松弛松弛 5.临临床表床表现现疱液初期呈淡黄色疱液初期呈淡黄色而清澈而清澈12天后部分疱液天后部分疱液变混混浊，疱底先有，疱底先有半月形半月形积脓积脓现现象，象，以后以后脓脓液逐液逐渐渐增多增多整个大疱不全化整个大疱不全化脓脓，出出现现水水脓脓疱的特征。疱的特征。6.临临床表床表现现疱周疱周围围无无红晕红晕，壁，壁较较薄，易于破裂，薄，易于破裂，破后露出破后露出鲜红鲜红色湿色湿润润的糜的糜烂烂面面7.并并发发症症发热发热腹泻腹泻败败血症血症肺炎肺炎脑脑膜炎膜炎8.治治疗疗措施措施1、一般治一般治疗疗 保持皮肤清保持皮肤清洁卫洁卫生，隔离。生，隔离。2、全身治全身治疗疗 及早及早应应用足量有效抗生素，并用足量有效抗生素，并给给予支持予支持疗疗法，包括法，包括输输血或肌内注射丙种血或肌内注射丙种球蛋白等。球蛋白等。3、局部治局部治疗疗 在无菌情况下剪除已破的疱膜、在无菌情况下剪除已破的疱膜、局部敷局部敷药药。4、碘伏治碘伏治疗疗。9.护护理理评评估估1.健康史和相关因素健康史和相关因素(1)一般情况一般情况(2)病因和病因和诱因因(3)皮皮损发生的生的时间和症状和症状(4)治治疗经过(5)既往史既往史2.身体状况身体状况3.心理和社会支持状况心理和社会支持状况10.1.皮肤完整性受皮肤完整性受损 与与脓疱破疱破溃有关有关2.潜在并潜在并发症：腹泻、症：腹泻、败血血 症、肺炎等症、肺炎等3.知知识缺乏缺乏 家属缺乏家属缺乏脓 疱疱疮护理的相关知理的相关知识 主要主要护护理理诊诊断断11.护护理措施理措施1.做好消毒隔离工作，防止交叉感染做好消毒隔离工作，防止交叉感染2.加加强局部皮肤局部皮肤护理，防止感染加重理，防止感染加重3.预防并防并发症症4.做好家属心理做好家属心理护理及健康宣教理及健康宣教12.消毒隔离措施消毒隔离措施做好做好预预防管理工作，新生儿防管理工作，新生儿监护监护室中加室中加强强检查检查新生儿是否有新生儿是否有脓脓疱疱疮疮皮皮损损、一、一经发现经发现患本病的新生儿，患本病的新生儿，应应及及时时隔离治隔离治疗疗。13.消毒隔离措施消毒隔离措施 保持室温在保持室温在2426左右，湿度左右，湿度5560%，室内空气新，室内空气新鲜鲜，每日通，每日通风风2次，注意避免次，注意避免对流流风。病房每日紫外病房每日紫外线消毒消毒2次，每次次每次30分分钟每天每天用用1000mg/L含含氯消毒消毒剂拖地板拖地板2次。次。床床单位用位用0.5%过氧乙酸拭擦。氧乙酸拭擦。14.消毒隔离措施消毒隔离措施对脓对脓疱疹感染者疱疹感染者进进行床行床边边隔离，隔离，一人一盆一人一盆一巾一体温一巾一体温计计。严严格格执执行消毒隔离制度行消毒隔离制度 护护理人理人员严员严格格执执行行各各项项无菌技无菌技术术操作，操作，操作后要操作后要认认真消毒手真消毒手，避免交叉感染避免交叉感染15.工作人工作人员员一旦一旦发现发现有有带带菌者菌者应应立即立即调调离并治离并治疗疗，以杜，以杜绝传绝传染源。染源。凡患有化凡患有化脓脓性皮肤病的医性皮肤病的医护护人人员员或或家属，均不能与新生儿接触。家属，均不能与新生儿接触。患儿出院后床患儿出院后床单单位做好位做好终终末消毒。末消毒。消毒隔离措施消毒隔离措施16.皮肤皮肤护理措施理措施每天沐浴更衣，沐浴每天沐浴更衣，沐浴时动时动作作轻轻柔，皮肤柔，皮肤皱皱褶褶处处洗干洗干净净保持床保持床单单清清洁洁平整，平整，选择宽选择宽松柔松柔软软的棉制的棉制衣服，勤衣服，勤换换尿布，保持身体清尿布，保持身体清洁洁干燥。干燥。17.皮肤皮肤护护理措施理措施u加加强强对对皮皮损损部位的部位的护护理，防止感染加重。理，防止感染加重。u避免刺激、避免刺激、损损害皮肤的行害皮肤的行为为，为为患儿剪短患儿剪短指甲，防止抓指甲，防止抓伤伤皮肤。皮肤。u保保护护疱皮，保持疱皮，保持创创面清面清洁洁干燥，定干燥，定时时予敷予敷药药。18.预预防并防并发发症症严严密密观观察患儿病情察患儿病情变变化，化，监测监测患儿体温患儿体温变变化化及大便情况，及大便情况，发现发现异常立即与医生异常立即与医生联联系。系。遵医嘱遵医嘱应应用抗生素。用抗生素。加加强强营营养。养。19.健康教育健康教育1.保持患儿皮肤清保持患儿皮肤清洁卫生，勤洗澡和生，勤洗澡和换衣衣2.发现此病，及此病，及时就疹隔离，防止交叉感染就疹隔离，防止交叉感染3.为患儿剪短指甲，以免搔抓致皮肤患儿剪短指甲，以免搔抓致皮肤继发感染感染4.指指导家属正确用家属正确用药20.21.3/9/202422.