中药药理作用特点及研究思路.ppt

教学目的教学目的掌握中药药理作用的特点及掌握中药药理作用的特点及研研究思路究思路教学内容教学内容1中药作用与功效的关系中药作用与功效的关系2中药药理的作用特点中药药理的作用特点3中药学的研究思路中药学的研究思路教学重点教学重点中药药理学的研究思路中药药理学的研究思路第一节 中药药理作用与功效的关系 中药功效 是药物作用性质的高度概括。是以病理状态（证）的人为对象，从临床观察总结出，用中医的语言对的药物的作用和作用机理的论述 中药药理借助现代科学知识与手段药对中药功效的再认识。以现代科学语言阐释中药的作用及其机理。中药 的功效临床经验药理作用功效是临床用药验的高度总结药理作用是对功效的再认识一、中药药理作用与功效的相关性：麻黄：宣肺平喘-平喘作用延胡索：行气活血止痛-镇痛作用二、中药药理作用与功效的差异性：二、中药药理作用与功效的差异性：药理作用是古代医籍中并无明确的记载药理作用是古代医籍中并无明确的记载黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产黄连抗心律失常，天花粉抗早孕与引产传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持传统功效尚未能得到现代药理研究结果的支持 朱砂解毒、桂枝发汗朱砂解毒、桂枝发汗是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方是中医专家和药理研究者最容易出现争执的地方 钩藤：清热平肝、息风定惊钩藤：清热平肝、息风定惊降压、镇静作用降压、镇静作用葶苈子：泻肺平喘葶苈子：泻肺平喘强心作用强心作用1、使用术语的不同：三、中药药理作用与功效尚存差异性的原因2、药物的制作工艺、药物的制作工艺，剂型，给药途差异：，剂型，给药途差异：青皮、枳实：破气消积青皮、枳实：破气消积 注射液升高血压、治疗休克注射液升高血压、治疗休克中药的运用主要是采用复方配伍的形中药的运用主要是采用复方配伍的形式，中药的功效多是在方剂中作用的体现。式，中药的功效多是在方剂中作用的体现。药理研究多用单味药进行。药理研究多用单味药进行。3、中药的功效多为在复方的运用中得出：、中药的功效多为在复方的运用中得出：4、单一成分，组分与全方配伍的差异：l传统传统:复方复方,综合效应综合效应l现代现代:提取分离不同成分，再进行实验提取分离不同成分，再进行实验中药有的成分或组分基本上可以代表全方或全药的某一方面的作用(麻黄碱平喘、青蒿素抗疟)，但某些成分与全方配伍不同(乌头碱与四逆汤对心脏的毒性)。5、动物的机能状态与临床的差异：、动物的机能状态与临床的差异：l中药功效来源于临床的病理状态，强调中药功效来源于临床的病理状态，强调对证，而目前对证的本质尚未阐明，证对证，而目前对证的本质尚未阐明，证的模型建尚存困难，这是中药药理研究的模型建尚存困难，这是中药药理研究存在的最大困难之一。存在的最大困难之一。l6、动物实验与人体效应的差异：、动物实验与人体效应的差异：l7、药理实验用剂量与临床用量的差异：、药理实验用剂量与临床用量的差异：l8、整体与离体实验的差异：、整体与离体实验的差异：四四、中药药理研究为中药的现代表述起、中药药理研究为中药的现代表述起沟通作用并促进中药功效内容的发展沟通作用并促进中药功效内容的发展l随着中药药理研究的不断深入，传统功效随着中药药理研究的不断深入，传统功效的科学内涵将会得到更明确的阐明。的科学内涵将会得到更明确的阐明。l看待中医的功效要从历史和临床的角度看待中医的功效要从历史和临床的角度l中药药理学研究尚处于起步阶段，对目前中药药理学研究尚处于起步阶段，对目前还没有证明的内容不通轻易否定，药理作还没有证明的内容不通轻易否定，药理作用最终要由临床验证。用最终要由临床验证。第二节中药药理作用的特点第二节中药药理作用的特点 成分的复杂性导至作用的多效性调节机体截然不同的两种病理状态 子宫平滑肌痉挛子宫平滑肌痉挛舒张舒张子宫平滑肌舒张子宫平滑肌舒张加强收缩加强收缩当归当归 中药成分复杂，量效关系不明确，无一定规律性作用相对缓慢，温和性 中药与化学药品相比，一般起效较慢，作用温和，持中药与化学药品相比，一般起效较慢，作用温和，持续时间相对较长续时间相对较长与产地、采收、贮存、炮制等因素有关 目前中药药理研究存在的两种思路与方法中药的药理学研究中药的药理学研究中药药理学的研究中药药理学的研究第三节 中药药理研究的思路中药药理学研究的目的和意义中药药理学研究的目的和意义1、阐明中药复方的作用机理和以方探理，、阐明中药复方的作用机理和以方探理，阐明中医药理论的现代科学的实质。阐明中医药理论的现代科学的实质。l阐明复方的作用及作用机理，指导临床阐明复方的作用及作用机理，指导临床合理运用合理运用l阐明中医药理论促进中医药现代化阐明中医药理论促进中医药现代化1）中药的药理学研究（寻找先导化合物）中药的药理学研究（寻找先导化合物）方法：按照现代药理学研究的方法研究中药，方法：按照现代药理学研究的方法研究中药，是经典的天然药物的研究方法。是经典的天然药物的研究方法。提取提取分离分离合成合成改造改造特点：目标明确，研究较多。特点：目标明确，研究较多。成果：青蒿素、靛玉红、元胡索乙素、川蕴嗪成果：青蒿素、靛玉红、元胡索乙素、川蕴嗪1、从中药中分离、提取有效成分，发展为化学药物从中药中分离、提取有效成分，发展为化学药物2把把中中药药当当作作植植物物药药，套套用用西西方方发发达达国国家家传传统统医医药药（西西药药）的的研研究思路与方法究思路与方法3利利用用西西医医“病病”的的研研究究模模型型（包包括括动动物物、实实验验模模型型、实实验验设设计计与实验方法、实验指标的选择等）筛选研制有效中药及中药复方与实验方法、实验指标的选择等）筛选研制有效中药及中药复方4套套用用现现代代最最新新科科技技方方法法（包包括括基基因因研研究究方方法法）按按西西医医药药对对“病病”的认识筛选中药及其提取物、有效部分、成分的认识筛选中药及其提取物、有效部分、成分存在问题l中医应用它们于临床时，应该必须了解和掌握中医应用它们于临床时，应该必须了解和掌握的这些药物的所有中药理论信息（包括药物的的这些药物的所有中药理论信息（包括药物的四气、五味、归经、功效、炮制方法与功用、四气、五味、归经、功效、炮制方法与功用、毒性与解毒方法、七情配伍、用法禁忌等等），毒性与解毒方法、七情配伍、用法禁忌等等），都没有得到任何提供；而提供给他们的只是西都没有得到任何提供；而提供给他们的只是西医药理论的药化、药理（如麻黄碱医药理论的药化、药理（如麻黄碱-肾上腺素肾上腺素受体激动剂、黄连素受体激动剂、黄连素-抗微生物药物、青蒿素抗微生物药物、青蒿素-抗疟药、川芎嗪抗疟药、川芎嗪-防治心绞痛药防治心绞痛药11）等方面的有）等方面的有关信息。因而不能满足中医药人员临床应用这关信息。因而不能满足中医药人员临床应用这些药物时所必须参考的各种信息的要求。些药物时所必须参考的各种信息的要求。2）中药药理学的研究）中药药理学的研究（解决中医问题，提高临床疗效）（解决中医问题，提高临床疗效）方法：按照中医用药的规律与特点研究中药。方法：按照中医用药的规律与特点研究中药。复方研究、配合关系研究、治则研究复方研究、配合关系研究、治则研究特点：困难较大，研究较少，近二十年来兴特点：困难较大，研究较少，近二十年来兴起，重要。起，重要。成果：活血化瘀的研究、清热药的研究、袪风成果：活血化瘀的研究、清热药的研究、袪风湿药的研究湿药的研究中药现代研究应提倡的思路与方法1 1 中中药药现现代代研研究究应应加加强强中中医医药药基基础础理理论论的现代研究的现代研究2 2 研研究究中中医医“辨辨证证论论治治”与与临临床床个个体体化用药的关系化用药的关系中医药研究应注意吸收、消化和中医药研究应注意吸收、消化和引进生命科学研究的最新成果，根引进生命科学研究的最新成果，根据中医药理论以及临床经验与实践，据中医药理论以及临床经验与实践，加强有关疾病的病因、病机以及治加强有关疾病的病因、病机以及治疗过程中转化发展和预后的相关基疗过程中转化发展和预后的相关基础理论的研究。础理论的研究。1）确定药效的强度、范围、特点、与同类药或原剂型比较了解其优点、特 色、有无实用价质及发展前景。2、创制新方，开发新药2）精简处方更适合于临床运用 1、中药药理作用研究必需与证的研究结合 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学的基本特点之一，建立不同证的动物模型是证药结合研究的前提。证的实质还未得到揭示时，要做到与证的研究结合尚存在困难。方法2.中药分类对比研究解表药 辛凉解表药 辛温解表药 清热药 清热解毒药 清热泻火药 同类药之间药理作用的异同 3.与中药功效相关的系统药理作用研究中医的痰 狭义：有形之痰即呼吸道分泌的痰液广义：无形之痰即水湿停聚于体内的各种病证 心-心悸、神昏、癫狂、失眠 四肢-麻木、疼痛 咽喉-梗噎 只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少 目前只重视对呼吸道祛痰作用的研究，而对呼吸道外由“痰浊”引起的证的作用研究很少 4.中药药理作用的重新评价性研究中药药理作用的重新评价性研究l由于中药药理学是一门新兴的学科，在由于中药药理学是一门新兴的学科，在概念、理论、知识等方面还存在不足，概念、理论、知识等方面还存在不足，需要补充、修正和完善。需要补充、修正和完善。l利用现代科学技术和方法重新评价中药利用现代科学技术和方法重新评价中药的某些基本作用也同样重要。的某些基本作用也同样重要。天麻素的镇静催眠作用5.中药作用机理及物质基础研究 中药作用机理及物质基础研究应在中药原药材、有效部位、有效成分的不同层次上进行，才能接近中药理论，全面而合理地说明中药功效产生的作用机理。通过对中药毒性和不良反应的研究，以形成对中药正确的、全面的认识，指导临床合理用药。6.中药毒性研究