1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,口腔感染的预防,主要内容,口腔感染相关知识,口腔感染的预防,根据患者情况选择正确的口腔护理,口腔感染相关知识,口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成,口腔溃疡,、,感染,。大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细
2、菌由此而入，从而继发口腔感染。严重感染者可引起败血症，主要表现为炎症溃疡。,口腔护理的目的：,1、,保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症,2、,去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。,3、,观察口腔黏膜、舌苔盒特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。,口腔护理的定义：,口腔护理时根据病人病情和口腔情况，采用恰当的口腔护理溶液，运用特殊的口腔护理手段，为病人清洁口腔的方法。,口腔护理,口腔感染预防,预防口腔内细菌清除后,4-6h,又再生长，应坚持每天口腔护理,3-4,次。一般采用生理盐水、棉球做口腔护理。有特殊臭味的患者应做咽拭子培养，根据培养结果来选择漱口溶液。经常观察口腔
3、黏膜、颊膜等变化，发现异常应根据培养结果或口腔,PH,测试结果选择口腔护理液。,口腔护理常用漱口液,口腔护理,对象：,气管插管患者,血液病患者，大剂量放疗、化疗时的患者,长期禁食、昏迷、吞咽困难不能及时而需要鼻饲流质患者,气管插管口腔护理,口腔冲洗法,首先用牙刷清洁插管一侧口腔，然后用注射器抽取口腔护理也进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。,血液病患者，大剂量放化疗患者口腔护理,治疗前应用维生素,B2,可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始时即每日给予,0.05%,洗必泰液，,50%,碳酸氢钠液，,0.08%,甲硝唑液交替漱口，每,2h,一次，每
4、次含漱,3-5min，,嘱患者含漱时使用药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生,血液病患者，大剂量放化疗患者口腔护理,若口腔黏膜发生炎症或溃疡，患者可因疼痛影响进食，可用局部麻醉液含漱，每次不少与,3min，,有溃疡时，真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素,B,液交替含漱，每,2h,一次，适当延长含漱时间。,长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食患者口腔护理,真菌感染可选用,1%-4%,碳酸氢钠溶液进行口腔护理，铜绿假单胞菌感染可选用,0.1%,醋酸溶液，强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用,0.02%,呋喃西林溶液，,0.5%,聚维酮碘溶液进行口腔护理。,当口腔,pH,值呈碱性时选用酸性护理液，,pH,至呈酸性时选用碱性护理液。,为患者实行有效口腔护理,应关注患者感受，注重患者的感觉和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护理。保证患者得到连续性的观察及护理，口腔护理应由责任护士全程负责，从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法。,注重口腔护理健康教育,护士应使患者及其家属了解口腔护理的必要性，教会口腔护理的正确方法，并尽量鼓励患者自己操作，对患者的教育指导应由专业人员进行，最好应事先制订出健康教育计划，以使内容充实、具体、适合不同患者的个体情况,。,谢谢,
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