消毒隔离制度.ppt

s消毒隔离制度 主要内容4一、消毒隔离知识 4二、医疗废物 4三、标准预防4四、手卫生4五、消毒隔离制度23 基本概念4消毒 4是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。4重要性：是切断传播途径的重要措施。消毒的方法分类4物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，机械除菌。4化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。4常用的化学消毒剂4 根据消毒的效力：4 1高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷 ，过氧乙酸。4 2高、中效：含氯消毒剂。4 3中效：乙醇，碘酊，碘伏。4 4低效：氯已定（洗必泰）。5 基本概念4隔离4是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。4重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。6 消毒隔离知识4病房分区4清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间4半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊4污染区：病房、洗污间7 隔离标识 4空气传播隔离黄色 4飞沫传播隔离粉色4接触传播隔离蓝色4 8医疗废物的管理 4医疗废物：生活废物和医疗废物4医疗废物：损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废 物 （有警示标示的黄色专用包装袋）910医疗废物处理：1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的医疗废物管理条例。2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。医疗废物的管理113、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装于利器盒内。4、严禁针头回套。5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能不要分离，直接放入利器盒。医疗废物的管理 医疗废物的管理 124三不准三禁止4三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 标准预防4标准预防内容4把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。13 标准预防4标准预防措施4手卫生4手套4口罩、护目镜、面罩4防护服装4按要求收集、运送、储存医疗垃圾14 标准预防4工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋4近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤4每次处理医疗废物后均要洗手液洗手15 手卫生4手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。4洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。16手卫生4卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。17 手卫生指征4接触患者前；4进行清洁（无菌）操作前；4接触体液后；4接触患者后；4接触患者周围环境后；4需注意的是：戴手套不能取代手卫生。1819 洗手洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。消毒隔离制度 1医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。2病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。3 患者衣服、床单、被套、枕套 每周更换12次，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被套。20消毒隔离制度4病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒。5体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干缸及容器每48小时更换。6无菌物品与有均物品应分开放置，并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒21消毒隔离制度7进行治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室应每日清洁、消毒，地面湿式清扫、房间空气紫外线照射每日1次，紫外线强度测定每半年1次，每周清洁处理紫外线灯管1次。8定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消毒灭菌。特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双层密封后由cssd单独回收处理，其一次性用品、敷料等集中焚烧。2223 9氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒，干燥保存。10治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把，标记明确，用后消毒，分开放置。11病区垃圾置塑料袋内，封闭运送。医疗废弃物与生活垃圾应正确分类、分开装运，感染性医疗废弃物置有明显标记的双层黄色塑料袋内，封口并进行无害化处理。消毒隔离制度2412儿科门诊应设预检室，疑似传染病应在隔离；所有物品及排泄物未经消毒不得送出室外。13传染患者按病种分区隔离，工作人员进入污染区应传隔离衣，接触不同病种应更换隔离衣。14特殊感染患者应严密隔离，用过的物品应严格消毒，敷料焚烧，hbsag阳性患者使用过的物品单独处置消毒。消毒隔离制度护理工作中存在的问题41 无菌观念不强。42 医疗废物处理不规范。43 手卫生医从性不强。44 消毒隔离不到位。45 自我防护意识不强。46 终末消毒。25 我院保洁工作中存在的问题4不了解消毒的目的，意义及要求，不知道消毒液的使用方法。医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录不完全，没有如实记录。26 我院保洁工作中存在的问题4保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖把没有完全分区使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。4自我防护知识缺乏，不能正确使用防护用品。27母婴同室消毒隔离41室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院终末消毒。42室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用清水拖地，上下各一次。有血液等污染时用1000mg/l喊氯消毒液拖地。43工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。44护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。45婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。46工作人员如患传染病及时调离。28母婴同室消毒隔离47隔离病房收住传染病的产妇（hbeag阳性孕产妇）48产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。4控制陪护探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。29清洁卫生工作是控制医院感染的基础消毒隔离31