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草药治疗常见病手册古瓓县1973.doc

1、草药治疗常见病手册 (内部参考) 古蔺县《六•二六》医疗队 编 内容说明 一、 本册是我队半年来应用草药治疗常见病四千余门诊病例,随访结果筛选写成的。分为:内科(外感和内伤杂病)、妇科、儿科、五官科、皮肤科和跌仆损伤等六个方面的病症。其中整理六十种常见病,临床应用处方九十八个。最后附有方剂名称介绍。 二、 本册编写体裁是按中医的理、法、方、药的系统理论,即每个病(症)标名后,基本上按《诊断要点》、《病因病机》、《治疗法则》、《处方》、《药物》和《病例介绍》的顺序来编写,这样既体现出草药属于中医的重要组成部分,用中医理论去指导草药的临床运用;同时在每个病(症)后列出《处方》名称,使

2、读者更好掌握草药运用,只要记住了方名,也就记住了方中的主药。 三、 在病名方面,也有用中医的病名后面用括弧说明西医叫某某病名的。 四、 本册处方用药计量,均以干品计算,十六两为一斤,如用鲜品或小儿可酌情增减用量。 目录(略) 第一部分 内科 一、 感冒 感冒是一种四时常见病,多因风邪乘虚侵入人体所致。中医在临床上分风寒、风热两大类型论治。此外还有挟湿、挟郁等必须根据病情辨证施治。 (一) 风寒感冒 诊断要点:初起恶寒发热,头身痛,鼻塞,流清涕,无汗口不渴,或咳嗽。舌苔薄白,脉象浮紧。 病机治法:风寒之邪袭于肌表。治宜辛温解表。 处方:苏黄解表汤 苏

3、叶三钱 黄荆根五钱 风寒草三钱 鱼秋串三钱 翻天印钱半 生姜三片 火葱白四根 煎水服 (二)风热感冒(包括流行性感冒) 诊断要点:初起风热恶风,头胀痛,自汗,口渴,或咳嗽,或咽痛。舌苔薄白微黄,脉象浮数。 病机治法:风热之邪袭于卫分。治宜辛凉解表。 处方:银芩桑芦汤 药物:银花藤六钱 刺黄芩四钱 桑叶 三钱 芦根五钱(生则一两) 鱼秋串三钱 车前草三钱 土薄荷三钱 煎水服 挟杂症的加味法: 挟湿:症见胸脘痞闷苔腻者,加藿香,土芩。 挟暑:症见心烦口渴尿黄者,加青蒿,水荆芥。 挟食积:症见嗳腐吞酸脘胀者,加萝卜头,刺梨根。 挟郁

4、症见情志不舒胸胁苦满者,加柴胡,香附。 咳嗽者,加矮茶风,观音草;流鼻血者,加仙鹤草,白茅根之类。 临床体会:我队运用上述两方治疗感冒病人471例,其中风寒感冒102例,风热感冒369例,一般一剂见效,二、三剂痊愈。疗效比较满意。附病例于后: 【例一】 喻××,女36岁,古蔺印刷厂工人。1970年10月8日来我队就诊。发高烧已三天,现症烧未退,微恶寒,头身痛,汗多鼻干燥,舌苔黄,脉象数。诊断为风热感冒,治以银芩桑芦汤。10日复诊,烧退、汗止、身痛已癒。惟苔黄未退净,精神尚差,用原方加减治之即痊愈。 【例二】 胡××,女37岁,古蔺县支行职工。1970年10月5日来我队初诊,主诉:头痛

5、发烧已五天。服中西药后仍恶寒发热,头昏身痛,胸部气紧,心中烦欲吐不吐,舌苔薄白而滑,脉象浮紧。诊断为风寒感冒,即用苏黄解表汤加藿香。香巴茅治之。6日复诊寒热解,身痛癒,气紧心烦消失。惟头昏体倦,咳嗽喉中有痰,舌尖红。此乃风寒已解、余邪恋肺化燥之征,拟润燥止咳,用银芩桑芦汤加减而癒。 二、 秋燥 秋燥是感受秋令燥气而发生的一种外感病。本病初起有头痛、咳嗽、恶寒、无汗等表症,而必具有干咳无痰,或吐痰粘稠,咽喉干燥,鼻腔和口唇干裂,心烦口渴等燥症。临床上分温燥与凉燥两类辩证。我队治疗本病,拟桑麦枇杷汤为基本方剂,随症加药。 桑白枇杷汤:桑叶 三钱 地麦冬 四钱 枇杷叶一张(去毛) 青蒿三

6、钱 观音草三钱 竹林消三钱 煎水服 (一) 温燥 诊断要点:发热微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰,咽干鼻燥,口渴,舌红苔白,右脉数大。 病机治法:邪袭肺卫、燥伤津液。治宜辛凉甘润。 处方:桑麦枇杷汤加:银花藤,玉竹参,刺黄芩,车前草;燥热盛二伤阳络吐血、衄血者,加旱连草,仙鹤草,白茅根。 (二) 凉燥 诊断要点:恶寒发热,头痛无汗,鼻塞。咽干唇燥,咳嗽稀痰。 病机治法:燥邪袭肺,津气凝结。治宜宣肺达表,化痰润燥。 处方:桑麦枇杷汤加土薄荷,水荆芥,全紫苏,风寒草。 上述症治为邪在肺卫,若化热入里,肺阴大伤,咳甚二咯血等,可按本手册的燥热咳嗽方剂加减治之。若邪入阳明津伤便燥者可

7、加生首乌,牛耳大黄,芦根。若热入营血而咳血胸痛者,可加桑白皮,刺萝卜,棕树子,车前草,土牛膝等凉血止血。 本病为时行疾病,我队治疗病人19例均系邪袭肺卫,收效较佳。附病例如下: 【例一】葛××,男13岁,工人家属,住印刷厂。 10月8日初诊:发烧咳嗽已三天,现症发烧,咳嗽,流鼻血,口鼻干燥,身痛,苔黄舌红,脉浮数。诊断:秋燥热盛,肺卫受邪,治以桑麦枇杷汤加银花藤,刺黄芩,车前草;10月10日复诊,鼻血已止,惟咳、喉中有痰,鼻腔干燥,胸紧,仍用前方加减而癒。 【例二】周××,男 成人 司机,住运输管理站10月5日初诊:头痛身濡无力,咳嗽吐风泡痰,口鼻干燥,小便灼热,脉濡苔白,诊断:燥邪袭

8、肺,治以桑麦枇杷汤加水荆芥,土薄荷,刺黄芩;6日复诊:咳嗽已减,原方再服一剂而癒。 三、 腮腺炎 腮腺炎系中医痄腮矣。俗称“寸耳黄”。为一种急性传染疾病,以耳下腮部肿胀疼痛为其主要特征。病因为风温病毒,由口鼻而入,胃热上冲,滞留腮部所致。四季可发,以冬春季为多。一般四至十五岁儿童易发此病。 临床表现:初起发热恶寒,一侧或两侧腮部疼痛,稍重时局部皮肤发红;发烧;疼痛剧烈,尤以咀嚼时为盛。精神差,食欲减退,小便黄,脉浮数,苔薄白。 病机:风温病毒结聚少阳之络,热蒸阳明。 治法:疏风清解,软坚消肿。 处方:大青银芩夏千汤 药物:大青叶三钱(无此药可用龙胆草代) 银花藤四钱 刺黄芩三钱

9、 夏枯草三钱 千里光三钱 水煎服 临床体会:我队治疗此病多例,收效较佳,多数一、二剂而癒,可用大青叶外包,或红青黛调茶外敷。附病例: 陈×× 女40岁,贫农,住城关大坝四队,10月19日初诊:喉痛颈痛已月余。现症:面红赤,月经先期。诊断腮腺炎兼血虚肝阳上饶,服大青银芩下千汤(缺大青叶)加龙胆草三钱,何首乌五钱,服药后喉痛大减,腮肿已消。惟咽中如有热感和物阻感。再服原方加排风藤、柴胡而癒。 四、 咳嗽 咳嗽是肺部疾患的表现:中医认为“五脏六腑皆令人咳,”所以许多疾病都有这个症状。咳嗽的原因虽多,但临床上大都以外感、内因两方面论治。 (一) 外感咳嗽(分风寒、风热、燥热三类、包括急性

10、支气管炎) 风寒咳嗽 诊断要点:初起咳嗽痰稀、鼻塞流涕或兼恶寒发热,头痛、无汗等症,舌苔白薄,脉浮。 病机治法:风寒犯肺,肺气不宣。治宜散邪理肺。 处方:三风理肺汤 药物:五皮风三钱 兔耳风三钱 矮茶风三钱 风寒草三钱 翻天印二钱 苏叶三钱 见血飞五钱 煎水服(孕妇去见血飞) 风热咳嗽 诊断要点:咳嗽痰稠、咳而不爽、口渴咽干、身热,或见头痛、恶风,有汗等表症舌苔薄黄,脉浮数。 病机治法:发热袭肺、肺失清肃。治宜疏风清热宣肺。 处方:金观桑芩汤 药物:金沸草三钱 观音草三钱 桑叶三钱 刺黄芩五钱 竹林消三钱 矮茶风三钱 煎水服 燥热咳嗽 诊断要点:干

11、咳无痰或痰少,而不易咯出,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有形寒、身热等表症,舌尖红、苔薄黄、脉细数。 病机治法:燥热伤肺。治宜清肺润燥 处方:桑芦麦鸡汤 药物: 桑叶三钱 芦根五钱 地麦冬四钱 鸡眼草三钱 矮茶风三钱 刺黄芩三钱 青蒿三钱 野菊花三钱 煎水服 (二) 内因咳嗽(包括慢性支气管炎) 内因咳嗽多由久病体虚所致,或由外感咳嗽反复发作,转变而成。一般以脾阳虚,肝火旺,肾阳虚,肺阴虚,四种症型辨证施治。我队治疗内因咳嗽以矮茶双草汤为基本方剂,根据症类酌加药物。 处方:矮茶双草汤 药物:矮茶风四钱 观音草三钱 金沸草三钱 枇杷叶二张(去毛) 脾阳虚:症见咳嗽痰

12、多,痰白二粘,胸脘作闷,舌苔白腻,脉濡滑。此乃脾不化湿,湿痰犯肺。宜加刺梨根、萝卜子、土藿香。 肾阳虚:症见咳嗽、腰痛。阳痿、背恶寒、苔白润、脉沉细。宜加淫羊藿。养血莲、香巴戟。 肝火旺:症见气逆作咳、面红喉干,咳时引胁作痛,舌苔薄黄少津。脉弦数此为肝火犯肺。宜加柴胡、青蒿、刺黄芩。 肺阴虚:证件咳嗽吐血、口干、潮热出汗、舌红苔少、脉细数。宜加岩白菜、石灵芝。仙鹤草,白茅根,旱莲草。 临床体会:我队治疗咳嗽病104例,其中风寒咳嗽46例,发热咳嗽78例,燥热咳嗽35例。内因咳嗽35例,均收到比较满意的近期疗效。附病例如下: 【例一】 彭××,男37岁,干部,县革委工作,1970年10

13、月8日初诊,咳嗽已半月,曾服中药和可待因等未愈。现症夜咳甚痰少,有时怯冷,发热,出汗,前几天痰中带血。苔白滑,脉细数。诊断为感冒风热,余邪袭肺,治以金观桑芩汤加翻天印,风寒草。10复诊,咳嗽大减,夜间能入睡,原方加苏叶治之即癒。 【例二】 李××,女38岁,外贸站工人,70年10月22日初诊,咳嗽已月余。现症夜间咳甚,恶寒头昏、腰痛、痰多、口干不饮、苔白腻、脈浮紧。诊断为风寒咳嗽,治以三风理肺汤加减。10月23日复诊咳嗽已大减。恶寒腰痛已癒,惟头昏心慌,拟原方加金针根、金沸草而愈。 【例三】 余××,男8岁,家属,住县革委家属宿舍,10月22日初诊咳嗽有时流浊涕,鼻腔干、红赤已半月余。近来

14、咳嗽加剧。苔白舌质红。诊断为燥热咳嗽。治以桑芦根麦鸡汤。于第三天随访:服药后咳嗽减退,鼻腔红赤已减。 【例四】 蒋××,男22岁,中农,住彰德公社联合三队。10月20日初诊,咳嗽气促胸紧,吐稠痰已半月,调换身濡痛,苔白腻,脈濡。诊断内因咳嗽,湿痰犯肺。治以矮茶双草汤加刺梨根,土茯苓,土藿香,苏叶。22日复诊,咳嗽胸紧已松,舌脈如前,原方加刺黄芩。24日再诊,咳嗽更松,舌苔全退。脈细弱,嘱前方再服二剂。 五、 哮喘 哮喘是以症状为名的一种疾患,是农村中最常见的疾病。如何年龄皆可发病。每在秋冬季节,气候突变时反复发作。以呼吸气促、痰鸣气喘,甚至张口抬肩,不能平卧为特征。一般伴有咳嗽。中医认为

15、本病多因邪阻气道,肺失升降所致。临床分虚实两种论治。我队拟定翻黄冬金汤为基本处方,根据寒热虚实随症加药。 (一) 实证哮喘(又分热性哮喘,寒性哮喘两种) 诊断要点:1、热性哮喘:哮喘伴有头痛发热,出汗口渴,痰稠不爽,面唇赤,舌红苔黄腻,脈滑数。 2、寒性哮喘:哮喘伴有畏寒,吐白色泡沫痰,口不渴,舌苔薄白,脈弦滑。 病机治法:邪阻气道,肺气不宣,热性宜清热平喘,寒性宜散寒平喘。 处方:翻黄冬金汤 药物:翻天印二钱 黄荆子五钱 冬青叶四钱 金沸草三钱 观音草三钱 竹林消三钱 煎水服 加味法:寒性哮喘,加苏叶、兔耳风 五皮风。 热性哮喘,加刺黄芩 猪棕草 侧耳根。 咳嗽甚,

16、加矮茶风 枇杷叶 五皮风。 痰多, 加辰砂草 萝卜子 苏子 。 (二) 虚证哮喘(又分肺虚,肾虚两种) 诊断要点:1、肺虚:喘促短气,言语无力,咳声低弱,自汗畏风,或感咽喉不利,口干面红,舌质淡红,脉象软弱。 2、肾虚:喘促日久,呼多吸少,动则喘息更甚,形痩神焦,气不得续,汗出,肢冷面青,舌质淡,脈沉细。 病机治法:肺虚哮喘为肺之气阴而虚,治宜补气益阴定喘;肾虚哮喘为肾阳衰弱,治宜补肾纳气。 处方:肺虚用本方加石灵芝,岩白菜,玉竹参,鸡屎藤;肾虚用本方加淫羊藿,香巴戟,养血莲,巴岩姜。 临床体会:我队共治疗哮喘病人104例,其中热喘37例,寒喘23例,一般都能缓解症状。如能配合膻

17、中割治,则近期效果相当可观,能否根治,尚须进一步观察。 【例】周××,女14岁,贫农,彰德联合三队,70年10月14日初诊:喘咳经常发作,者次发病已六天,下肢痛,不发烧,苔微黄,舌尖红,脈滑数,诊断热性哮喘。治以翻黄冬金汤加刺黄芩,桑叶,地麦冬,风寒草,服后气喘和下肢痛已松,惟咳嗽未减,用三风理肺汤加减,服两剂即癒。 六、 痹症 痹症即风湿关节炎,或风湿病之类,是农村中极为常见的疾病。以肢体关节疼痛。重着、麻木为主要症状,并随气候变化而加剧。中医认为本病因风、寒、湿三气乘虚侵入人体,流注经络,致气血不和,痹阻脈络而成。 临床分以下两种: (一) 风寒湿痹:在风寒湿痹中,多由三气杂感而

18、致。其风气甚者为行痹;寒气甚者为痛痹;湿气甚者为着痹。 诊断要点:肢体关节疼痛,游走不定,涉及多个关节,而以膝踝、肩、肘、腕等部位为常见,关节伸屈不便,遇阴雨天气加重。有时挟表症,舌苔白薄或腻,脈浮。 病机治法:三气杂感,风气为甚,流着经络。治宜祛风通络,除湿除湿散寒,佐以养血。 处方:三翻走游汤 药物:三角枫六钱 翻天印二钱 走游草三钱 见血飞六钱 刺三甲五钱 海风藤四钱 金刚藤一两 石楠藤三钱 煎水服 上肢甚加桑枝、威灵仙;下肢甚加土牛膝、松节;寒甚加淫羊藿、巴岩姜。 二、痛痹: 诊断要点:肢体关节疼痛,痛有定处,痛时较剧,得热痛减,得冷痛增,痛处有冷感,舌苔白,脈弦紧

19、 病机治法:阴寒为甚,痹阻经络。治宜温散寒邪,兼祛风湿,佐以壮阳。 处方:血飞养鹳汤 药物:见血飞一两 淫羊藿一两 老鹳草五钱 刺三甲五钱 大血藤五钱 伸筋草三钱 土牛膝四钱 香巴戟五钱 制草乌三钱 。 上肢甚加威灵仙,石楠藤;下肢甚加独活、巴岩姜;痛甚加雷公连、青蛇连、翻天印。 三、着痹 诊断要点:肢体根据重着酸痛在一定部位,或肌肤麻木,手足活动不灵。苔白腻,脈濡缓。 病机治法:湿邪为甚,痹阻脈络。治宜利湿祛风,散寒通络,佐以健脾。 处方:豨桐五八汤 药物:豨签草三钱 矮桐子五钱 刺五加五钱 八角枫五钱 见血飞五钱 石楠藤三钱 独活五钱 威灵仙五钱 松节五钱 刺

20、梨根五钱 (二) 热痹 诊断要点:关节红肿热痛,痛不可近,遇冷则减,不能伸屈,常为一个或多个关节同时发作,兼有发热、恶风、口渴、烦闷等症,舌苔黄燥,脈滑数。 病机:素体阴虚,复感三气或三气郁久化热。 治法:清热疏风,利湿解毒。 处方:桑翻银芩汤 药物:桑枝一两 翻天印一钱半 银花藤五钱 土茯苓一两 刺黄芩五钱 见血飞五钱 威灵仙五钱 八角枫五钱 八月瓜藤五钱 海金沙藤五钱 临床体会:我队运用上述方剂治疗痹症病人218例,近期疗效均较满意。附病例如下: 【例一】 郭××,女,58岁,贫农,城关大坝三队。十月十五日初诊,两手指不活动已五年。近两月来发展为前臂挠侧挚

21、痛,肩部酸痛。脈沉细,苔薄白。诊断上肢行痹。治以三翻走游汤。三剂后挠侧挚痛已无,舌脈如前。再服二剂,右手已癒,左肩还痛。原方加减再服二剂。 【例二】 张××,男,二十七岁,干部,新华书店。八月十二日初诊,自述本月十日午睡后即感腰髋不疼痛,行动不便,右下肢一动则挚着腰部更痛,以往曾发生此症,脈弦数,苔白润,右腰有压痛点。诊断为腰腿痛痹。治以血飞羊鹳汤,白酒少许为引。十五日复诊,疼痛大减。上方服三剂之后,病已基本痊愈。病人高兴地说:“以往发病,中西药要治几个月,这次才几天就好了,草药真能解决问题。” 【例三】 邓××,男70岁,贫农,城关石林大队。十月十九日初诊:两腿酸痛已半年,现四肢麻木疼痛

22、头昏眼花,下肢无力而酸痛,脈弦细,苔黄腻。诊断着痹。治以豨桐五八汤加减,服后麻木减轻,仅右手脚觉重,仍用上方治疗。 七、 中风 中风以突然昏仆,不省人事,或口眼呙斜,语言不利,半身不遂为主症。一般老年人或发胖的人易患此病。 病因病机:本病多由气血亏虚,阴阳失调,肾元不固,或饮酒饱食,或忧思恼怒,或房事过度等引起。临床常以闭症,脱症、半身不遂辩证论治。 诊断要点:(一)闭症:突然昏仆,不省人事,两眼张开,牙关紧闭,两手握紧,面赤气粗,喉间痰声如拉锯,脈弦滑而数,舌苔黄腻。治宜开窍豁痰,平肝熄风。 处方:排钩翻夏汤 药物:排风藤一两 钩藤一两 翻天印三钱 夏枯草一两 苦荞头五钱

23、牛耳大黄三钱 刺黄芩五钱 辰砂草三钱 五皮风五钱 野菊花四钱 水煎服 (二)脱症:突然昏仆,不省人事,目合口开 鼻鼾息微,撒手遗尿,身出大汗,手足冷,舌缩,脈细弱。 治则:益气回阳 处方:参仙回阳汤 药物:泡参一两 仙茅五钱 干姜三钱 鸡屎藤五钱 养血莲五钱 糯米草根五钱 淫羊藿五钱 水煎服 (三) 半身不遂:病者一侧上肢或下肢,或上下肢不能运动,或上下肢手脚麻木,面部一侧口眼呙斜,语言不利,舌苔白腻,脈弦滑或弦涩。本症为患者脈络空虚,风痰阻络而成。也可有闭症或脱症经过治疗神志清醒后而出现的后遗症。 治法:驱风通络,养血和营,佐以祛痰补气。 处方:血飞红鹳海石汤 药物:见

24、血飞五钱 红活麻五钱 老鹳草五钱 海风藤五钱 石南藤五钱 伸筋草五钱 过山龙五钱金刚藤一两 水煎服 麻木甚者加翻天印、刺五加、三角枫。上肢甚者加桑枝、威灵仙。下肢甚者加红牛膝、独活。肢体无力者加香巴戟、淫羊藿、巴岩姜。食欲不振者,加刺梨根、野南荞、石豇豆。 临床体会:我队已治疗中风病人8例,均属半身不遂的类型,用本方配合新针疗法效果良好。其中有二例服药数剂后即能扶棍缓行。十剂后就基本痊愈。一例有显著进步,四例有进步,仅一例无效。 附病例 【例一】 罗××,男,58岁,德耀陶瓷厂工人。1970年7月16日夜中风,经治疗回苏后左侧偏瘫。十月六日背来我队就诊:手脚能轻微活动,麻木

25、沉重,不能自己行走。头昏,食欲不好,苔白腻,脈弦滑。 诊断;中风后遗症,偏瘫。用血飞红鹳海石汤加雷公连、刺五加、红牛膝治之,服后自述“此药有一定效果,患肢麻木减轻,活动稍好”。原方加养血莲、矮桐子。服二剂后觉走路稍稳,但仍要人搀扶就诊:上方服八剂后就能自行,扶棍来我队扎针拿药,但觉脚底厚(木),下坡患肢打闪。于上方加淫羊藿、巴岩姜。先后服草药十六剂,针灸二十余次。基本痊愈。 【例二】 马××,女,65岁,干部家属,住县革委家属宿舍。 患者头昏胀麻木两月多,有时说话舌不自如,鱼9月14日清晨,在睡中突然感到右侧上下肢不能活动。右侧面部口眼呙斜,说话蹇涩不清。 诊断:右侧偏瘫,随治以新

26、针疗法,内服血飞红鹳海石汤。四剂后,病减轻,说话比以前清楚,别人扶着能行动,脚无力,手能微动,但不能握物。服十剂后能自行扶棍依物缓行,但患肢仍无力,语言稍有蹇涩。即用前方重加补气血壮阳药。 【例三】 贺××,女,65岁,城关镇五段居民,今年9月18日夜于睡中哭醒,即觉右侧上下肢不能动,说话不利,口涎多,右面部口眼时而呙斜。诊断偏瘫。即用新针疗法,内服血飞红鹳海石汤三剂后能自己起床站起,扶着棍能走几步。又服六剂后病情显著好转,能扶棍行走于屋内,且能扶棍自去厕所解便。曾于解便途中跌跤一次,但未加重病情。再续服二剂,已能自己洗脸,穿、脱衣服。 八、头痛 头痛系病人的一个自觉症状,许多病都会出现

27、这个症状。病因虽多,不外六淫外袭,淤血阻滞,或七情内伤,肝、脾、肾三脏为患。 (一) 外感头痛:多属实证、分风寒、风热、风湿三型辩证。 风寒头痛 诊断要点:吹风遇輒发。头痛痛连项背,常喜以棉帛裹头,恶风寒,口不渴,苔薄白,脈浮紧。 病机治法:风寒侵袭,上犯颠顶。治宜疏风散寒止痛。 处方:苏黄解表汤(方见感冒)加香巴茅、见血飞、排风藤。 发热头痛 诊断要点:头痛如裂,面目红赤,口渴欲饮,发热恶风,便秘尿赤,苔黄,脈浮紧。 病机治法:发热上扰,治宜清泄发热。 处方:银芩桑芦汤(方见感冒)加野菊花、甜粉葛、苦荞头。便秘唇肿者,加牛耳大黄。 风湿头痛 诊断要点:头痛如裹,肢体倦重

28、胸闷纳呆,小便不利,大便溏,苔白,脈濡。 病机治法:风湿阻遏,清阳不升。治宜祛风胜湿,佐以升阳。 处方:加减豨签草三钱 矮桐子四钱 刺五加五钱 八角枫五钱 见血飞五钱 土茯苓四钱 排风藤四钱 独活三钱 煎水服 (二) 内伤头痛。属虚症。分肝阳头痛,肾虚头痛,气虚头痛。 肝阳头痛 诊断要点:头痛而弦,左侧为重,心烦急躁,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,脈弦有力。 病机治法:肝阳上亢。治宜平肝潜阳。 处方:钩乌夏芩汤加山枝壳、金针根。 药物:钩藤五钱 何首乌六钱 夏枯草四钱 刺黄芩五钱 野菊花三钱 千里光三钱 土牛膝四钱 水煎服 肾虚疼痛 诊断要点:头脑空痛,眩晕耳鸣,腰膝

29、酸软,遗精盗汗,舌红,脈沉细无力。 病机治法:肾精亏损,髓海空虚。阴虚滋补肾阴;阳虚温补肾阳。 处方:首乌益肾丸 药物:何首乌一两 向日葵壳一两 鸡屎藤二两 鸡肾草一两 金樱根五钱 金针根一两 昏鸡头一两 辰砂草三钱为末,蜜丸,每服三钱。 阴虚加地麦冬、女贞子;阳虚加淫羊藿、香巴戟。 气虚头痛 诊断要点:疼痛绵绵,过劳则甚,体倦无力,食欲不振,畏寒少气,脈细无力。 病机治法:气虚则清阳不升,浊阴不降,治宜补气,佐升清降浊。 处方:糯米升鸡汤加翻天印、黄荆子。 药物:糯米草根五钱 升麻三钱,鸡屎藤五钱 泡参一两 娃娃拳五钱 野白苕五钱 萝卜子三钱 临床体会:本症临床极为常见

30、我队治疗病人180例,均有效果。附病例于后: 【例一】 代××,男,14岁,学生,城关三小。8月14日初诊:头痛,汗出已三月余,巅顶痛甚,舌苔薄黄,脈弦数。 诊断:内伤头痛,肝阳上扰。治以晕钩夏芩汤加龙胆草、黄荆子。服药后病已减轻,惟晨起及睡眠尚觉头痛,偏于右侧,舌淡红,苔薄白,脈浮弦,为邪转少阳,仍守原方加减而癒。 【例二】 姜××,女,28岁,干部,财税局。十月二十三初诊:前额头痛已半年,苔白薄,脈沉细。 诊断:气血虚弱,髓无所养。治宜补益气血,佐以温阳。方用:糯米升鸡汤加淫羊藿、粉葛,服二剂后前额痛已松,但乳腺胀痛,用原方加翻天印、银花藤、刺黄芩二癒。 九、胁痛(包括胁间神经

31、痛) 胁痛系指病人自觉一侧或两侧胁肋疼痛的症状,肝炎常有这一症状,有时还比较顽固。中医认为属肝胆疾患。多因情志失调,气机郁结,淤阻络痹而成。临床上分肝气郁结,与淤血停着辩证。 (一) 肝气郁结 诊断要点:胁肋胀痛,疼痛每随情志之变化二增减,怒则痛剧,胸闷不舒,饮食减少;口苦脈多弦。 病机:气机郁结,肝失条达。 治则:疏肝理气,健脾和血。 处方:柴梨二香散 药物:柴胡四钱 刺梨根五钱 香附子四钱 香通三钱 青藤香三钱 大血藤四钱 刺黄芩三钱 鸡屎藤五钱 煎水服 加减:挟湿热者加青蒿、木通、山黄连;夜间痛剧加锯锯藤、见血飞;挟食脘痞加野南荞、乌臼根;夜睡不好加夜交藤;肝阴虚加何首

32、乌。 (二) 淤血停着: 诊断要点:胁痛如刺,定着不移,入夜更甚,或有痞块,舌质紫暗,脈沉涩。 病机:气滞郁久,淤血凝积。 治则:活血行淤,调气通络。处方:泽兰二藤汤 药物:红泽兰四钱 大血藤五钱 锯锯藤三钱 青藤香三钱 朱砂莲四钱,见血飞四钱,水煎服 附:单腹胀(肝硬化) 腹胀大,色苍黄,脈络暴露,面、项、胸、腹部有红点或血缕,食欲减退,胁下有痞块,形体消瘦等。由于脾之运化失职,气机紊乱,升降失常,清浊相混,气滞血结,脈道拥塞而成。治以利水消肿,活血行瘀为法。我队拟野乌二水汤治之。此病因病例较少,还在观察中。 处方:野乌二水汤 药用:野南荞一两 乌臼根五钱 水茴香五钱 水

33、皂角六钱 隔山撬四钱 萝卜子三钱 红泽兰四钱 算盘子根五钱 黄精子三钱 刺梨根五钱 木通四钱 临床体会:胁痛是慢性疾患,如慢性肝炎的乙肝突出症状,我队治疗二十七例,其止痛下个比较满意,远期疗效,需作进一步观察。服病例说明: 【例】苏××,女28岁,教师,城关一小。患肝炎已五年之久,近来右胁下胀痛,夜间更甚,大便稀薄,舌白腻,脈弦细。诊断为肝脾不调,用柴梨二香散治之。服二剂后胁痛已减,饮食大增,为口苦,梦多。原方加桑叶,再服二剂而癒。 十、胃痛 胃痛又称胃脘痛、胃气痛、看、心口痛。以胃脘部近心窝处经常发生疼痛的一种疾病。本病发生的原因有二:一是恼怒忧思过度,致气郁伤肝,肝气犯胃;一是过食

34、生冷,饥饱失常,损伤脾胃。临床上常分肝气犯胃,脾胃虚寒两类症型论治。 (一) 肝气犯胃(包括急性胃炎、胃溃疡等) 诊断要点:胃脘疼痛,上腹胀满,呕吐清水,嗳气冒酸,心烦,口干苦,消化不良,或痛胀连胁,或痛甚拒按,或吐血,便黑,苔白或黄,舌质红说带紫,脈沉弦而数,或沉涩。 病机:肝气郁结,化火犯胃。 治法:疏肝理气,泄热和胃。 处方:柴香水鱼汤 药物:柴胡五钱 香通三钱 水黄连三钱 鱼秋串三钱 刺梨根五钱 青藤香三钱 茴香根三钱 加味法:方中柴胡、香通、青藤香、茴香根疏肝理气,水黄连 鱼秋串 刺梨根清热和胃,共凑止痛之功。如因外感诱发者,可加苏叶、翻天印、见血飞;如痛而胀甚者,可加

35、乌臼根、野南荞、隔山撬;如胃痛已久,痛处拒按,食后反甚,并有吐血、便黑者,此为久痛二血络损伤,宜加通络活血、养血柔肝之品,如仙鹤草、旱莲草、锯锯藤、白芨 、大蓟、小蓟等,可适当选用二、三味加入上方。 (二)虚寒性胃痛(包括慢性胃炎) 诊断要点:胃脘隐隐作痛,喜按喜暖,食少神疲,四肢不温,或泛吐清水,苔薄白,舌质淡,脉细弱。 病机治法:脾胃虚寒,宜温中止痛。 处方:木芋茴椒汤 药物:木姜子三钱 吴于子三钱(根用五钱) 小茴香三钱(根用五钱) 土花椒一钱(根用三钱) 鸡屎藤六钱 香通三钱 我队经治胃痛病人115例,其中肝气犯胃的36例,脾胃虚寒的50例,其他19例,用上方加减,均收到

36、良效。服病例: 【例】周××,男39岁,城关棉百商店职员。70年十月四号初诊:主诉胃痛已六天,现症时痛时松,嗳气吐清水,食后痛甚,口干喜饮,苔黄厚腻,脉弦数。 诊断为:肝气犯胃,治以柴香水鱼汤。一剂后疼痛已减,嗳气消失,惟吐清水未松。原方加减再服。 胃痛大松,未头昏,身濡、腹胀,三剂后痛已全消。 十一、腹泻 腹泻,中医称为泄泻,俗称“拉肚子”。它是一种排便次数增多,大便稀薄,甚至拉出如水样粪便为特征的常见疾病,本病发生的原因,食生冷或不洁食物或受凉等导致脾胃功能障碍所引起。临床常分急性、慢性、五更泄三种。 (一)、急性腹泻(包括急性肠炎) 诊断要点:腹痛,腹泻每天三次以上,大便稀

37、薄,呈淡黄色,或有粘液,或伴未消化之食物。小便少黄,或兼头、身痛,恶寒、发热等表症。舌苔薄黄,脈数。 病机:邪伤胃阳,传导失常。 治法:解表清里,调理肠胃。 处方:梨芩沙鱼汤 药物:刺梨根五钱 刺黄芩五钱 沙罐草三钱 鱼秋串三钱 蓼子草三钱 我队拟定本方为治疗急性腹泻的基本方剂,随症加味。如兼头身痛、发热恶寒表症者加苏叶、黄荆根、土薄荷;若湿邪较重兼见脘腹胀闷、身濡者加土合香、白土苓;若气滞腹胀痛者,加香通、乌臼根、野南荞;若兼食积而嗳腐吐酸者,加萝卜头、隔山撬;若兼暑邪,口渴、心烦者,加青蒿、山黄连、芦根。 (三) 慢性腹泻(包括慢性肠炎) 腹部隐隐作痛,大便糖泄,伴有未消化的

38、食物或粘液,肠鸣,食欲减退,食后脘闷不舒,精神疲乏,面色不泽,脈缓弱,舌淡苔白。 病机:脾胃虚弱、运化失常。 治法:补脾健胃,佐以理气除湿。 处方:鸡娃糯苕汤 药物:鸡屎藤六钱 娃娃拳六钱 糯米草根六钱 野白苕五钱 刺梨根五钱 萝卜头六钱 隔山撬四钱 (四) 五更泻 诊断要点:黎明之前,脐下作痛,肠鸣腹泻,下白色稀便,泻后即安,腹部畏寒,下肢觉冷,面白少神,舌淡苔白,脈沉细而迟。 病机:命门火衰,脾阳不振。 治法:养羊夜关汤 药物:养血莲三钱 淫羊藿五钱 夜关门五钱 香巴戟五钱 鸡屎藤六钱 仙茅三钱 鸡肾草三钱 临床体会:我队用上述方剂治疗肺虚病人114例,均收到较为满意的

39、效果。举例如下: 【例一】 许××,男,成年,县革委民卫组工作。70年十月二十一日晚突然腹泻,至次晨共泻十余次,两眼微凹,脈浮缓,苔厚腻微黄。诊断为急性腹泻,治以梨苓沙鱼汤加减,一剂而愈。 【例二】 李××,女,50岁,县农场干部家属。腹泻腹胀,精神疲倦,食欲不振,脈濡苔腻。诊断为急性腹泻、治以梨芩沙鱼汤。疗效可观,一剂而愈。 十二、痢疾 痢疾是夏秋季节流行的常见病之一。多因吃了不清洁的食物或过食生冷所致。本病是以腹痛、里急后重、痢下赤白、脓血为特征、治疗多从湿热痢、虚寒痢论治。 (一) 湿热痢(包括菌痢) 诊断要点:腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢红白相杂,次数多而量少,小便黄少,

40、苔微黄而腻,脈滑数。 病机:湿热壅阻肠中,气血被阻,传导失职。 治法:清热利湿,调气行血。 处方:芩苋梨通汤 药物:刺黄芩四钱 马齿苋五钱(生用一两) 刺梨根六钱 香通三钱 马鞭草四钱 鱼秋串四钱 白头翁三钱 水煎服 随症加药:身热者加银花藤、侧耳根;小便短赤者加车前草、木通;腹胀甚至加乌臼根、野南荞、萝卜头;腹痛甚者加青藤香、见血飞;口渴者加葛根、天花粉;脓液多者加血母、地榆、仙鹤草。 (二) 虚寒痢 诊断要点:下痢稀薄,白色粘液,腹隐痛,食少神疲,四肢不温,腰酸怕冷,舌淡少华,脈沉细而弱。 病机治法:脾肾阳虚,治宜温补脾肾。 处方:金夜糯鸡汤 药物:金樱子五钱 夜关

41、门五钱 糯米草根五钱 鸡屎藤五钱 娃娃拳五钱 隔山撬四钱 矮桐子五钱 刺梨根五钱 水煎服 临床体会:我队用芩苋梨通汤加减治疗湿热痢三例,效果比较满意。如防保站一女职工刘××,70年8月3日晚突然腹痛腹泻,至次晨已泻十余次,且里急后重,粪便中伴有脓血粘液。经化验诊断为菌痢。用本方治之,一剂病情稳定,再剂腹泻次数和粘液减少,腹痛减轻,三剂痊愈。又如城关五段平民熊××,男,5岁。十一月二日初诊:腹痛屙血月余,曾服中西药未效现症每日腹泻2-6次,伴有粘、脓液,大便量少,腹痛时作,鼻孔红,舌黄,脈沉数。诊断为湿热痢。用本方加减治之,一剂大便次数减少,腹痛缓解,二剂更松,三剂腹已不痛,腹泻每日二次,仍伴

42、有少量脓液,四剂脓液更少,六剂痊愈。 十三、肺结核 肺结核,古称肺痨,它是一种具有传染性的慢性虚弱疾患。本病以身体逐渐消瘦,症见咳嗽、咳血、潮热,盗汗等为特征。致病机理是体质虚,气血不足,痨虫(结核杆菌)转染所致。在整个疾病演变过程中,多呈阴虚火旺症型。在治疗上应以养阴清火,扶正杀虫为基本原则。 诊断要点:1、一般有疲乏,消瘦,盗汗,食欲不好,下午发热,面颊潮红,或手足心烧等全身症状。 2、伴有咳嗽。咯痰,咯血,气紧或胸痛等症。 3、病重者常有持续性发热或午后发烧,早晨体温降至正常。 4、经胸部透视或照片就能进一步确诊。 病机:本病的病变部位:其始为痨虫蚀肺,耗伤气阴;继则肺、肾

43、同病兼及心肝阴虚火旺;终则阴损及阳,元气耗损。但终以阴虚为其特点。 治则:宜滋阴清火,扶正杀虫。 处方:灵芝白玉汤 药物:石灵芝五钱 白芨六钱 玉竹参四钱 岩白菜六钱 野白苕五钱 地麦冬四钱 百部五钱 蓝布阵四钱 水煎服 我对拟定本方伪指令肺结核基本处方,随症加药: 咳嗽甚者加矮茶风、观音草; 咳痰甚者加金沸草、枇杷叶、苦竹茹; 咯血者加仙鹤草、白茅根、旱莲草、藕节; 午后潮热甚者加狗地茅根、何首乌、刺黄芩、青蒿; 头昏耳鸣,腰酸膝软者就爱冬青子、昏鸣头、响铃草、野菊花;虚烦失眠者加辰砂草、夜交藤、鸡屎藤; 盗汗甚者加乌梅、大枣、桑叶、浮小麦; 食欲不好者就爱刺梨根、野南

44、荞、萝卜头; 胸胁胀痛者加柴胡,翻天印、鸡眼草; 病久阴损而致腰膝冷软,或阳痿、遗精者加淫羊藿、养血莲、香巴戟、仙茅、鸡肾草。 临床体会:本病症情况复杂、我队运用本方随症加药治疗肺结核病人26例,改善症状的效果良好、如城关一段儿童肺结核病人付××,长期盗汗,每晚湿透衣服、用本方加乌梅、大枣、桑叶、浮麦,二剂二汗减少,五剂盗汗痊愈,七剂体况较好。又如朱××,男,县供销社职工、70年10月5日初诊:去年十月经胸部透视,确诊为肺结核、现症,体况很差,面黄少华,食欲不振,夜间低烧,失眠,胸紧,咳嗽痰多,脉细数,舌红少苔。用本方随症加减,并用岩白菜四两煨猪肉半斤吃。先后服本方十余剂,岩白菜8斤,临

45、床症状大为改善,体况大有恢复。 目前,我队制药厂生产的灵芝白玉丸,即本方加马兜铃,为末蜜丸,每粒三钱,日服三粒。已经有十四名患者服用此丸,有满意效果,且服用方便,价格低廉。如河南省内黄县一肺结核患者白××,男33岁,来古蔺探亲,经县人民医院检查,六型结核,有空洞,介绍来我队治疗。自述患肺结核已三年,有大咯血三次,长期服异烟肼,注射链霉素,花去数百元。疗效不显。近来咳嗽,气促,头昏,形体消瘦,神疲力乏,面色少华,脈细弱,苔白舌红。服用本丸,兼外感咳嗽甚时加服金观桑芩丸。服后症状减轻,体况渐好,在治疗过程中有痰中带血。加用白茅根、仙鹤草、旱莲草煎汤吞服,痰血很快消失,患者很感满意。 十四

46、肺癰 肺癰,指肺部形成脓肿,以咳则胸痛,吐痰腥臭,甚则咳吐脓血为其特征。本病发生的原因,多为外感风热,熏蒸于肺,蓄热内蒸,肺受热灼,气失肃降,热壅血瘀,郁结而成。 诊断要点:1.初期:咳嗽,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,痰粘量少,口燥,恶寒发热,舌苔薄黄,脈浮滑而数。 2.成脓期:咳吐脓血,或如米粥,腥臭异常,胸中烦满而痛,甚则喘不能卧,面赤身热,烦渴喜饮,苔黄腻,舌红,脈滑数。 治法于方药:初期宜清热解毒,宣肺止咳,用银芩桑芦汤去车前草、鱼秋串,加侧耳根、鸡眼草治之。成脓期宜用瓜仁三鲜汤(冬瓜仁五钱 鲜芦根一两 鲜茅根一两 鲜侧耳根一两 银花藤一两 刺黄芩五钱)治之。 临床体会,我队

47、治疗成脓期的肺癰患者3例,用瓜仁三鲜汤,效果良好。如德耀公社十二岁的贫农女孩赵××,患肺癰已月余。现症咳吐脓痰,腥臭异常,发烧胸痛,咳时痛甚,面白无华,消瘦苦闷,舌质红,苔微黄,脈浮数。治以瓜仁三鲜汤。二剂后脓痰减少,发烧减轻(白天完全不吐脓痰,不发烧,仅夜间低烧),食欲增加,精神渐好。原方服三剂癒。 十五、水肿 体内水液潴留,泛滥肌肤,引起头面、目窠、四肢、腹部,至全身浮肿者,称为水肿。由风邪侵袭,雨湿侵淫,饮食不节而肿者,症以眼脸先肿,逐遍全身,肿势较剧,兼表症,称为阳水:劳倦内伤,房事过度,脾肾亏损,症见下肢脚踝先肿,逐渐上延,反复发作,伴面白神疲,腰痛,脈弱等为阴水。 (一) 阳

48、水(全身水肿) 诊断要点:目脸浮肿,漫延全身,咳嗽,心累,发热,恶寒,四肢关节疼痛,小便短少。偏热者,口渴,舌红苔黄,脈浮数,偏寒者,口不渴,舌苔薄白,胸浮紧。 病机:水湿侵袭肌表,膀胱气化失常。 治则:祛邪解表,通利水道 处方:商苏通水汤 药物:商陆五钱 紫苏叶三钱 通草三钱 水皂角四钱 鱼秋串四钱 隔山撬五钱 尿珠根五钱 煎水服 偏热者加白茅根 海金沙藤。 偏寒者加翻天印 香巴茅。 (二) 阴水(下半身水肿) 诊断要点:面浮,腰以下肿甚,按之凹陷久不恢复,脘闷食减,面色苍黄,下肢发冷,腰濡痛,小便少,舌淡苔白,脈弦细两尺弱,常伴关节疼痛,麻木。 病机:脾肾阳虚,运化失职

49、温补脾肾为治。 处方:香巴岩精汤 药物:香巴戟五钱 巴岩姜五钱 岩白菜五钱 黄精四钱 水皂角四钱 养血莲五钱 淫羊藿五钱 娃娃拳五钱 土茯苓一两大枣十枚 随症加药:气虚者加糯米草根,鸡屎藤;挟湿者加土藿香,苏叶;关节麻木疼痛加见血飞,刺三甲。 临床体会:我队治疗20余例水肿病人,均是反复发作的阴水,属于慢性肾炎水肿和风心病水肿之类,对改善临床症状,有一定的疗效。如彰德公社联合五队贫农社员孔××,男55岁,患水肿,反复发作已半年多。现症,半身以下肿,阴茎肿焦痛,腹痛,小便坠胀,头昏,畏寒,踝膝关节疼痛,苔白脈沉弦,用香巴岩精汤加减,自10月13日起至11月3日服药八剂,基本上肿消痛止。

50、续服壮阳补脾肾之药,以巩固疗效。 十六、虚劳 虚劳是由脏腑亏损,元气虚弱所致的多种慢性疾病的总称。多因禀赋不足,后天失调,病久失养,积劳内伤,渐至元气亏耗,久虚不复而表现为各种虚损症候。本症以气血阴阳分型,五脏辩证。我对这里肾虚者多,敌仅述肾虚辩证。 (一)肾阳虚 诊断要点:遗精腰酸,咽痛微红,潮热盗汗,头昏耳鸣,两足酸软,舌绛少津,脉细数,或弦劲不和。 病机:肾阴亏损,虚火上浮。 治则:滋阴降火 处方:冬乌鸡胭汤 药物:冬青子一两 何首乌五钱 鸡屎藤六钱 胭脂花头四钱 岩白菜六钱 黄精五钱 玉竹参五钱 狗地芽根五钱 水煎服 (三) 肾阳虚 诊断要点:恶寒肢冷,五更泻,下痢

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