中医推拿与熏洗.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医推拿与熏洗,概 说,Section1 An Outline,一、推拿简史,1,、,中国推拿源远流长。早在新石器时代晚期（约公元前,2700,年），中华祖先就总结了原始推拿经验，使推拿这一起源于人类自卫防御本能的自发医疗行为，逐步发展成为人类的医学模式。,据,史书,记载，黄帝时代的名医俞跗，已将“案扤”这一古代推拿术应用于临床。,2,、殷商时期，原始巫医盛行。在出土的殷商甲骨文卜辞中，就有女巫婢为人按摩治病的记录。,3,、春秋战国时期，昔日的巫医流入民间，逐渐变成操有实际医疗技术的医者。这一社会变革促进了包括推拿术在内的古代医学的发展。,如在命名上，当时已将用手抑压和揉抚的疗法称为“按摩”；将使患者屈伸手足、呼吸俯仰的疗法，称为“导引”、“跷引”；两法合用，则称为“按跷”或“挢摩”,。,4,、至秦、汉、三国时期，诞生了我国也是世界医学史上第一部按摩专著,黄帝歧伯按摩经,十卷，可惜此书已佚。东汉医圣张仲景在,伤寒杂病论,中，首倡,“,膏摩,”,疗法。,5,、两晋南北朝时期，膏摩术有了进一步的发展。,6,、隋唐时期是中国推拿的盛世。如隋太医署内设有按摩博士职位，负责日常医疗与教学工作。唐太医署内增设按摩科，把按摩医生分为按摩博士、按摩师和按摩工的等级。此期的自我按摩与膏摩疗法亦得到更广泛地应用和进一步地提高。,7,、宋、金、元时期，政府的医疗机构中虽未设按摩科，但仍设按摩博士职位。由于此期的按摩疗法主要用于骨伤科和小儿病证的治疗，这就孕育了后世推拿学中正骨推拿与小儿推拿的分科分化。,8,、明代是中国推拿史上的第二个盛世。在按摩治疗小儿疾病方面，初步积累了丰富的临床经验和理论知识。至,1601,年，中国第一部小儿推拿专著,小儿按摩经,问世。此外，我们今天采用的,“,按摩,”,这一学科名称，正是这一时期首先提出来的。,9,、清朝小儿推拿又得到了进一步的发展，出现了一批著名的小儿推拿医师和对后世影响较大的小儿推拿专著，如骆如龙的,幼科推拿秘书,。,此外，清代推拿医师在运用推拿治疗伤科疾病方面取得了令人瞩目的成就。如,医宗金鉴,一书，将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。伤科推拿这一推拿分支，此期已基本形成。,10,、近百年来，中国推拿得到了很大发展。,1956,年，中国上海开办了第一届推拿训练班；,1958,年又成立了上海推拿门诊部；同年，又开设了推拿专科学校。,1974,年，上海中医学院首先成立针灸推拿骨伤系，后又专设推拿系；嗣后，北京、安徽、南京、福建、浙江、山东等地的中医学院相继设立了推拿专业，,1987,年，全国推拿学会成立。,二、中国推拿的主要流派,1,、一指禅推拿,2,、滚法推拿,3,、内功推拿,4,、指压推拿,5,、点穴推拿,第 二 章,Section 2按摩的适应症与禁忌症,适应症,随着推拿学科的迅速发展，推拿的适应症也逐渐扩大。在伤科、内、外、妇、儿、五官等各科疾病，都有推拿的适应症。,禁忌症,关于推拿的禁忌症，亦并非绝对的。有些疾病在治疗中，推拿可作为辅助治疗，能够提高疗效，消除症状。在推拿临床中下列情况应注意：,由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿。,癌症一般不宜推拿治疗,。,皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处一般不宜推拿。,正在出血的部位不宜推拿。,脱位处以整复手法为主。,妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿方法。,患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时应防止晕厥。,其他注意事项,男医生在诊治女性患者的某些疾病如乳房疾患、髋部疾患、腹骨沟及大腿内侧疾患等，应有护士陪伴，以免引起不必要的医疗纠纷。,关于疗程，对治疗操作时手法刺激量较大的，一般采取隔日治疗，以便于病变处自我恢复；而操作手法轻柔，刺激量较小者，多采用每日治疗。,急性疾病以,3-5,次为,1,疗程；慢性病症以,10-15,次为,1,疗程。,第 三 章,Section 3,三、推拿作用原理,调整阴阳,调整经络、气血与脏腑的功能,恢复筋骨、关节的功能,舒筋通络，解痉止痛,理筋整复,剥离粘连，疏通狭窄,第 四 章,Section 4,四、常用手法,传统推拿学对手法动作技术要求持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。,1,、所谓“持久”，是指手法能按要求持续运用一定时间，亦即在一定时间内手法动作结构保持不变，且有稳定的动力形式。,2,、所谓“有力”，是指手法必须具有一定的力量，这种力量应该根据受术者的体质、病情、年龄、部位等不同情况而增减。,3,、所谓“均匀”是指手法动作要有节奏性，操作频率不要时快时慢，压力不要时轻时重。,4,、所谓,“,柔和,”,，是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，动作变换要自然、流畅。,5,、所谓,“,深透,”,，是指在上述要求的基础上，手法操作还必须掌握一定的用力方向，从而使作用力深入受术者体内直达病所，而发挥治疗作用。,第 五 章,Section 5,五、手法操作,手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知识其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。,1.,滚法,用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。,2.,一指禅推法,手握空拳，拇指自然伸直并盖住拳眼，用拇指指端或罗纹面着力于治疗部位或穴位，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节摆动以及拇指掌指关节或指骨间关节的伸屈运动。,第 六 章,Section,6,六、保健推拿治未病,方法,1、食、中、无名指并拢，在肩颈部疼痛处寻找压痛点，由轻到重按摩5分钟左右。可左右交替进行。,2、用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴12分钟。,3、按揉落枕穴23分钟，同时前后左右活动颈部。,4、用食中两指从上往下擦颈两侧20次。,保健推拿预防,颈 椎 病,配合颈椎运动及呼吸，按压落枕穴,1、将右手手掌至于腹部，掌心放在肚脐上，上下快速颤动，约5分钟。,2、双手掌轻擦季胁20次。,3、用毛巾擦背2分钟。,4、按揉三阴交穴23分钟，左右皆按。,保健推拿预防,糖 尿 病,1.双手十指微屈，以指端或指面着力，从前发际向后至头枕部梳理20遍。,2.用食、中、无名指指面，摩抹前额，摩时局部觉热，大约12分钟。,3.点按四神聪、双侧太阳、风池、神门、三阴交各12分钟。,4.以手掌大鱼际或近掌根处按揉胃脘部510分钟，以轻柔舒适透热为度。,保健推拿防治,失 眠,七、中药熏洗,第 七 章,Section,7,中药熏洗疗法是利用中药进行熏蒸、浸浴患处的治疗方法，是一种古老而有效的治疗方法，早在,内经,即有记载：“其有邪者，渍形以为汗”。选用具有消炎止痛、温热散寒和舒筋活血作用的一组中药方剂，通过熏洗直接作用在损伤局部而发挥作用。,现代医学实验证实，熏洗时湿润的热汽能加速皮肤对药物的吸收，同时皮肤温度的升高，可导致皮肤微小血管扩张，促进血液和淋巴液的循环，因此有利于血肿和水肿的消散。,功 效,活血化瘀,通络止痛,清热解毒,利湿消肿,改善肢体微循环,常见病的熏洗疗法,湿疹,治则：清热利湿，养血润肤,操作方法全身淋浴法。,每次,1520,分钟，每日,12,次，,10,天左右为一疗程,处方：苦参百部汤,苦参、蛇床子、生百部、益母草各,30g,生大黄、青蒿、石菖蒲、黄柏、地肤子、徐长卿各,20g,脚湿气,治则：祛风除湿、杀虫止痒,操作方法：足熏法,每次,1520,分钟。每日早晚各熏洗,1,次。,10,天左右为一疗程。,处方：足熏洗方,地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄柏、红花、防风、大枫子各,20g,渗出液多者加枯矾,15g,四肢骨折后遗症,治则：行血散瘀，消肿止痛,操作方法：应用热罨法或局部熏洗法。,每次持续,1520,分钟，每日,23,次，,10,天左右为一疗程,处方：当归透骨汤,当归、透骨草、赤芍、天仙藤各,15g,、蒲公英、苏木、紫花地丁各,12g,、没药、白芨、刘寄奴、生蒲黄、红桦、茜草、海桐皮、桂枝、五加皮各,10g,冻疮,治则：温通散寒，补阳活脉,操作方法：应用热罨法或局部熏洗法,每天,12,次，,10,天为一疗程,处方：当归赤芍汤,当归、赤芍各,12g,、红花、细辛各,9g,，防风、荆芥、桂枝、艾叶各,10g,，乳香,15g,，生姜,30g,，甘草,10g,，白矾,30g,踝缝伤筋,治则：活血化瘀，消肿止痛,操作方法：应用热罨法或足熏法,每次持续,1520,分钟。每日,12,次，,5,天为一疗程。,处方：扭伤洗方,透骨草、忍冬藤各,30g,、伸筋草、苏木、三棱、牛膝各,15g,白芷、海桐皮、红花、赤芍、五加皮、川黄柏、升麻各,10g,提示：若有肿胀者，,2,天后再进行熏洗,风湿病,治则,:,祛风除湿，消肿止痛,操作方法：根据身体部位采用熏洗法,一般每天熏洗,1-3,次，每次,20-30,分钟。其疗程视疾病而定，以病愈为准。,处方：二草二皮汤 伸筋草,60g,透骨草,60g,五加皮,60g,海桐皮,60g,以上用量适用于成人膝、肘及其手足关节的熏洗。可根据具体情况加减。,熏洗疗法禁忌症,急性传染病、严重心脏病、严重高血压病、危重外科疾病、严重化脓性感染疾病。,慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血禁用中高温（,38,）熏洗。,妇女妊娠和月经期间均不宜。,饱食、饥饿，以及过度疲劳时，饭前饭后半小时内。,有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。,注意事项,冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。,药汤温度要适宜。,夏季要当日煎药当日使用，汤药不要过夜。,在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。,熏洗工具一定要及时清洗消毒，防止感染。,熏洗药不可内服。,谢 谢 大 家！,