中医藏象学、精气血津液、体质.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,戴幸平,第三章,藏 象 学 说,第一节,概 论,第二节,脏 腑,第三节,精、气、血、津液,第四节,体,质,第三章,藏 象 学 说,第 一 节,概 论,返回目录,藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。,返回目录,返回本节首页,第 一 节 概 论,一、藏象学说的基本概念,藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。,象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如“心象尖圆，形如莲花”（,医宗必读,改正内景脏腑图,）,返回目录,返回本节首页,其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象,。,藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。,返回目录,一、藏象学说的基本概念,返回本节首页,研究对象,脏腑、经络等组织器官,精、气、血、津液、神,返回目录,二、藏象学说的主要内容,返回本节首页,脏腑：内脏的总称。,五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、,脾、肺、肾。,六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、,胆、胃、大肠、膀胱、三焦。,奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、,脉、脑、髓、骨、女子胞。,返回目录,二、藏象学说的主要内容,返回本节首页,藏象学说的主要内容包括两方面：,一是研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系；,二是研究精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及它们与脏腑的关系。,返回目录,二、藏象学说的主要内容,返回本节首页,（一）以五脏为中心的整体观,1.,以五脏为中心的人体自身的整体性。,2.,五脏与自然环境的统一性。,（二）从,“,象,”,来考察,“,脏,”,的功能活动,返回目录,三、藏象学说的主要特点,返回本节首页,第 二 节,脏 腑,返回目录,心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。,一、五脏的主要功能与系统连属,（一）心的生理与病理,位置：,返回目录,返回本节首页,主血脉、主神志与小肠相表里。,1.,心的主要生理功能,（,1,）心主血脉：,是指心气推动和调节血液循行于脉中，周流全身的作用。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,气血运行通畅，脏腑机能正常。,心气充足,：,面色红润光泽，舌色淡,红，,脉和缓有力。,血脉空虚，脉虚无力。,心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，,脉结代。,（,1,）心主血脉,返回目录,生理：,病理：,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,生理：,精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。,病理：,失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。,心主血脉和心主神志关系密切。,（,2,）心主神志,返回目录,神,广义,:,人体生命活动及其外在表现,即心主,宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。,狭义,:,人体精神、意识、思维活动。,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,（,1,）心在志为喜：,心的生理功能与情志的“喜”有关。,（,2,）心在体合脉，其华在面：,全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。,（,3,）心开窍于舌：,指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过,对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。,（,4,）心在液为汗：,“血汗同源”。,2.,系统连属,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,主要生理功能：,肺主气、司呼吸，主宣,发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。,二）肺的生理与病理,位置：,肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,（,1,）,主气，司呼吸,主 气,主一身之气,有主持、调节全身之气的作,用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。,主呼吸之气,肺是体内外气体交换的场所。,司呼吸,肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。,生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。,病理：呼吸气短，喘促，易外感。,1.,肺的主要生理功能,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,肺的气化作用，将浊气排出体外,肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身,肺气布散功能，将卫气散至全身体表,（,2,）主宣发,是指肺气具有向上、向外布散的作用,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,肺能吸入自然界的清气；,将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排,出体外；,肃清肺和呼吸道异物。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,（,3,）主肃降,指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。,返回本节首页,（,4,）通调水道,是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用,。,宣发,:,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；,肃降,:,将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。,内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为,痰饮水湿,；,水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有,咳喘痰多的表现，甚则不能平卧,。,病情进一步发展，可致,全身水肿,，并能影响他脏的功能。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,清,唐容川,血证论,说：“肺为水之上源，肺气行则水行。,”,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,返回目录,（,5,）,肺朝百脉，主治节,肺朝百脉：,指全身的血脉都会聚于肺，经肺,呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。,功能：助心行血。,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,主治节：,肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的,作用。,功能：,肺司呼吸，调节气体交换,;,调节气机，调节气的升降出入,;,助心行血，推动和调节血运,;,调节水液代谢。,返回本节首页,肺在志为悲忧：,“,悲忧,”,的情志活动与肺有关,肺在液为涕：,鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏,液，有润泽鼻窍的作用。,肺在体合皮，其华在毛：,皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。,肺开窍于鼻：,鼻与喉相通而联于肺。发音与肺,有关。,病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。,2.,系统连属,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,位置：,脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。,主要生理功能：主运化、主升清、主统血。,（三）脾的生理与病理,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,1.,脾的主要生理功能,（,1,）脾主运化,指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并,将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维,持其生理功能。,包括运化水谷和运化水液两个方面。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。,饮食物胃（受纳和腐熟）小肠（分清,水谷精微 肺 输布和营养全身,糟粕大肠。,别浊,),脾,脾转输,与散精,宣发,肃降,脾为后天之本,气血生化之源。,运化水谷,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,生理：,气血生化有源，精力充沛，壮实。,病理：,气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。,水液胃脾的吸收和转化布散到全身。,肺宣发到皮毛汗,肾与膀胱尿液,多余的水,生理：脾气健旺，水液运行正常,病理：水液内停 湿、痰、饮、,水 肿,运化水液,返回目录,返回本节首页,（,2,）脾主升清,水谷精微,脾气上升,化生气血,维持内脏正常位置,生理：水谷精微吸收和输布正常。,病理：气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。,内脏下垂：脱肛等。,指脾气以升为顺。,头目,心、肺,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。,生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。,病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。,（,3,）脾 统 血,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。,在志为思：,“,思,”,的情志活动与脾的运化、升清功能有关。,在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。,开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。,2.,系统连属,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,（四）肝的生理与病理,位置：,位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。,主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,主要表现在四个方面,:,调畅气机,助脾运化,调达情志,调节生殖功能,1.,肝的主要生理功能,（,1,）肝主疏泄,疏：疏通、疏导；泄：发散、宣泄。指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。,返回目录,返回本节首页,调畅气机,指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。,气机,指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。,生理,：,肝的疏泄功能正常 气机调畅 气血和调,经络通利、脏腑器官功能活动,正常协调。,1.,肝的主要生理功能,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,病 理,肝失疏泄,疏泄不及,疏泄太过,肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。,肝气上逆：头目胀痛、面红目赤急,躁易怒等。,血随气逆：吐血、咯血，甚则突然,昏倒，不省人事。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,助脾运化,具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，,脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,调达情志,指情志与肝的疏泄功能密切相关。,生理,:,肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗,病理：,肝失疏泄,疏泄不及,疏泄太过,肝气郁结 心情抑郁,肝阳上亢 烦躁易怒,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,调节生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。,生理：肝疏泄功能正常,精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅。,病理：,肝疏泄功能障碍,排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经等。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。,人动 血运于全身,人静 血归于肝,生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。,病理：肝血不足,肝不藏血 各种出血，如吐血、衄血、咯血，,或月经过多、崩漏。,不能养目,:,不能养筋,:,筋脉拘急,肢体麻木,屈伸,不利等。,两目干涩昏花,或为夜盲,（,2,）肝藏血,返回目录,返回本节首页,肝在志为怒：,“,怒,”,的情志变化与肝有关，怒易,伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。,在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。,在体合筋，其华在爪：全身筋膜有赖肝血的滋养。,“,爪为筋之余,”,，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣,枯可测知肝血之盛衰。,开窍于目指肝的经脉上联于目系，目的视物功,能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。,2.,系统连属,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,位置：,肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。,主要生理功能：,肾藏精，主水，主纳气。,（五）肾的生理与病理,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,1,肾的主要生理功能,广义之精,一切精微和生理作用十分重要,的物质。,狭义之精,生殖之精。是指肾具有贮存、封,藏精气的生理功能。,（,1,）主藏精：,精：,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,精的来源,先天之精：来源于父母的生殖之精。,后天之精来源于食物中的水谷精微。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,促进机体的生长，发育和生殖：肾精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。,精的主要生理功能,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,先天之精,肾气平均,肾精衰竭,肾气盛,天癸至,天癸绝,肾气衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,肾气渐盛,肾气渐衰,生 长,壮,老 已,返回目录,返回本节首页,小儿生长发育迟缓。,青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。,中年性机能减退，或出现早衰。,老年衰老加快。,病 理,肾精不足,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。,肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具,有滋养、濡润作用。,肾阴,肾阳,机体物质代谢和生理功能的原动力,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,病 理,肾阳虚,肾阴虚,面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；,浮肿、精神萎靡、反应迟钝；,（生理功能低下）,腰酸腿软、阴部清冷、小便清,长、生殖功能减退。,心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、,脉细数、舌干红少苔等；,（津液减少）,腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄,等。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。,水胃 小肠 脾 肺,皮毛,运化,宣发,肾,膀胱,尿,肃降,气化,大肠,粪,汗,(2),肾主水,是指肾脏具有主持和调节人体水液代 谢的功能。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。,“,肾阳为开,”,尿液生成排出；,“,肾阴为合,”,水液的重吸收。,病理：,肾气虚衰 气化失常,开多合少：小便清长,开少合多：尿少，水肿,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。,生理：肾气充足 肾主纳气 呼吸均匀，,吸气有一定深度。,病理：肾气亏虚 肾不纳气 呼吸表浅，,动则气喘呼多吸少。,(3),肾主纳气,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,在志为恐,:,恐惧、害怕的精神状态与肾有关。,在液为唾：,唾为为肾精所化，有润泽口腔，帮助食物下咽的作用。,开窍于耳和二阴：,听觉功能依赖于肾精的充,养,;,前阴的排尿和生殖功能，后阴的排泄粪便,作用均与肾有关。,2.,系统连属,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,肾主骨，生髓，其华在发,肾精有促进骨骼生长发育的功能。,肾精能化生骨髓，脑髓和脊髓。,“,齿为骨之余,”,，齿由肾中精气所充养。,“,发为血之余,”,，肾精能化血，血能养发。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,生理,:,骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛,发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生,殖机能正常。,病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等。,返回目录,一、五脏的主要功能与系统连属,返回本节首页,二、六腑的主要功能,（一）胆,生理：肝主疏泄,:,胆汁排泄正,常,脾胃运化健旺。,贮存和排泄胆汁,:,胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。,返回目录,返回本节首页,病 理,肝失疏泄,胆汁上逆,:,口苦、呕吐黄绿苦水。,胆汁外溢：黄疸。,胆汁郁滞：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等。,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,2.,胆主决断,是指胆具有判断事物，作出决定的作用。,病理：胆怯怕事，或数谋略而不决，善,恐易惊，失眠多梦等,。,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,（二）胃,又称胃脘，分上、中、下三部。,二、六腑的主要功能,主受纳，腐熟水谷：,接受和初步消化食物。,病理：胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳,腐食积，或多食善饥等。,返回目录,返回本节首页,2.,主通降，以降为和：,胃气以通畅下降为顺。,病理：胃失通降，浊气上蒸 口臭,胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,（三）小 肠,主受盛和化物：是指小肠接受经胃初步消化的 食物后，进一步消化，将水谷化为精微。,病理：腹胀、腹痛、便溏等。,2,泌别清浊,:,将食物分为精华和糟粕的功能。,病理：小便短少、泄泻、便溏等。,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,（四）大 肠,病理：,传导功能失常,大肠湿热：腹痛、下痢、里,急后重。,大肠实热：便秘。,大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻,传化糟粕,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,（五）膀 胱,膀胱的开合受肾的气化作用调节。,返回目录,病理：开合失调,尿多、遗尿、失禁。,尿少，尿潴留等。,贮尿和排尿,膀胱的开合受肾的气化作用调节。,二、六腑的主要功能,返回本节首页,（六）三焦,脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。,返回目录,返回本节首页,二、六腑的主要功能,1.,主要生理功能,通行原气：原气以三焦为通道到达全身。,运行水液：三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,上焦如雾：,上焦包括心、肺两脏和头面部，主,宣发卫气，敷布水谷精微和津液，发挥营养和,滋润全身的作用。,中焦如沤：中焦包括脾与胃，具有消化、吸收,并输布水谷精微和津液，化生气血。,下焦如渎：下焦包括小肠、大肠、肝、肾、膀,胱、女子胞、阴部等。,2.,三焦部位划分及其各自的生理功能特点,返回目录,二、六腑的主要功能,返回本节首页,三、奇恒之腑的主要功能,奇恒之府包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多 属中空而与腑相似，在功能上则,“,藏精气而不泻,”,而与脏相似，既区别于脏，又不同于腑，故把它们称作奇恒之腑。,返回目录,返回本节首页,主宰生命及精神活动：,“,脑为元神之府,”,生理：精神饱满、意识清楚、思维敏捷、,记忆力强、语言清晰、情志正常。,病理：精神萎靡、反应迟钝、记忆力下,降、狂燥易怒、甚或昏愦等。,脑,返回目录,三、奇恒之腑的主要功能,返回本节首页,女子胞,主月经：,受肾精支配，与心、肝、脾,功能有关。,病理：月经不调，如闭经、月经量,过多或过少，甚或崩漏。,主孕育胎儿,返回目录,三、奇恒之腑的主要功能,返回本节首页,脏腑之间相互联系举例,例一：食物及水液代谢过程,食物及水,胃（受纳、腐熟）,肝主疏泄,（调节）,脾,（运化）,肺,全身,宣 发,肃降,肾,（气化）,膀胱,尿,排出,主降,小肠（分别清浊）,清,大肠 大便,进一步吸收,浊,返回目录,返回本节首页,例二：血液生成及循环,水谷精微 脾运化,血,肾中精气 肾气化,生成,肝藏血，主疏泄,（调节）,脾统血,（摄血）,心主血脉,（推动）,肺朝百脉,（助心行血）,生成,返回目录,脏腑之间相互联系举例,返回本节首页,第三节,精、气、血、津液,返回目录,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。,产 生,脏腑功能活动 精、气、血、津液,基本物质,返回目录,返回本节首页,第三节 精、气、血、津液,是构成人体和维持人体生命活动的精微物,质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动,的物质基础。,广义：一切精微和生理作用十分重要的物质。,狭义：生殖之精,禀受于父母的生殖之精,自身形成的生殖之精,一、精,返回目录,返回本节首页,先天之精,禀受于先天,后天之精,源于饮食物和肺吸入的 清气,由脏 腑功能活动化生。,返回目录,返回本节首页,一、精,肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。,生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑,功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和,推动力。,病理：精亏,生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活动减退。,返回目录,返回本节首页,一、精,（,一）概念：,气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。,（二）气的生成,先天之精气,肾封藏,水谷之精微,脾运化,自然之清气,肺呼吸,气,二、气,返回目录,（一）概念：,气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。,（二）气的生成,先天之精气,肾封藏,水谷之精微,脾运化,自然之清气,肺呼吸,返回本节首页,1,推动作用：,气具有激发和促进作用。,病理,生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能,减退、血行瘀滞、水液停聚。,2,温煦作用：,气通过气化产生热量，使人体温暖，,驱除寒冷。,病理,畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液,运行迟缓。,（三）气的功能,返回目录,返回本节首页,二、气,3,防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵,的作用。,病理：人体抗病能力下降，易罹患疾病。,4,固摄作用：气对血、津液等液态物质具有防止其,无故流失的作用和对脏器位置的固护,作用。,病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清,水、泄泻、滑精、早泄、崩漏、带,下以及胃、肾、子宫下垂、脱肛等。,返回目录,返回本节首页,二、气,病理：气、血、津液代谢障碍；,饮食物的消化吸收障碍；,汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。,气化是通过气的运动而产生的各种生理功,能效应。,5,气化作用,返回目录,返回本节首页,二、气,1.,气机的概念,:,气的运动称之,（四）气的运动,返回目录,返回本节首页,二、气,气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本形式。,脏腑之气运动的一般规律：气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。,2.,气的运动形式,返回目录,返回本节首页,二、气,1,.,元气：,原气、真气。,生成：先天之精为基础，后天之精作完善。,分布：发于肾，通过三焦循行全身。,功能：人体生命活动的原动力,(,推动、温煦、激发人体生理,活 动）。,代表人体的正气。,（五）气的分布与分类,返回目录,返回本节首页,二、气,生成：,肺吸入自然界清气,脾化生水谷精微之气,结合而成,分布：,聚集于胸中，贯注于心肺之脉。,功能：,走息道以司呼吸；,贯心脉以行气血。,2.,宗 气返回目录,返回本节首页,二、气,生成：来源于水谷精微中的精华部分。,分布：行于脉内，分布全身。,功能：化生血液，营养全身,。,3.,营 气,返回目录,返回本节首页,二、气,生成：来源于水谷精微中活力最强的部分。,分布：行于脉外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。,功能：护卫肌表，抵御外邪；,温煦脏腑、肌肉、皮毛等；,调节肌腠开合，维持正常体温。,4.,卫 气,返回目录,返回本节首页,二、气,（一）概念：,行于脉中富有营养的红色液态物,质，是构成人体和维持人体生命活动的,基本物质之一。,（二）生成：,1.,营气和津液组成：脾胃为气血生化之源。,2.,精能生血：,“,精血同源,”,。,三、血,返回目录,返回本节首页,心主血脉,是在 肺朝百脉,脾主统血,肝主藏血,相互协调下进行的。,（三）血的功能,营养滋润全身,神志活动的物质基础,（四）血的运行,返回目录,返回本节首页,三、血,（一）概念：,机体一切正常水液的总称，是构,成人体和维持人体生命活动的基本物质。,津,体液中清而稀薄的部分。主要分布,于皮肤，肌肉，孔窍，渗注于血脉。具有滋,润作用。,液,体液中较稠厚的部分。主要分布于,骨节、脏 腑、脑、髓等。具有濡养作用。,四、津 液,返回目录,返回本节首页,水谷 胃 小肠,进一步吸收水份,大便,全身,皮肤,膀胱,尿,浊,大肠,（游溢精气）,分别清浊,清,脾,肺,散精,宣发,汗,肃降,肾,重吸收,（气化）,清,浊,（运化）,说明：津液代谢与各脏腑有关,其中肺、脾、肾尤为重要。,（二）生成、分布和排泄,返回目录,返回本节首页,滋润濡养作用,化生血液,调节机体的阴阳平衡,排泄代谢产物,病理：水液代谢失衡,伤津,水液内停,（三）津液的功能,返回目录,返回本节首页,四、津 液,精能化气,肾精化生元气,水谷之精化生卫气、营气、宗气等,气能生精,水谷精微 脾运化 后天之精,气能摄精,肾气固摄津液,精能生血,血能化精,“,精血同源,”,五、精、气、血、津液之间的相互关系,（一）精与气血,返回目录,返回本节首页,1.,气为血之帅,气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。,气旺,气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。,气行,气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而,不溢出脉外（即脾统血）。,气足,血旺；,气虚,血虚,血行,；,气虚,血瘀,血运脉中；,气虚,出血,（二）气与血的关系,返回目录,返回本节首页,血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血,之 运载而达全身。,血脱,血能生气：血为气的功能活动提供营养，使,气保持旺盛。,血虚,气脱,气衰,2.,血为气之母,返回目录,返回本节首页,（二）气与血的关系,气能生津：,气是津液生成的物质基础和动力。,气旺 津足；气虚 津不足,气能行津：,津液的输布、变化和排泄，有赖,于气的推动和气化作用。,气行 水行；气停 水聚,（三）气与津液的关系,返回目录,返回本节首页,津能载气,气必须附着于有形的津液才能存于体内。,津脱 气虚：少气懒言,肢倦乏力,气能摄津,气的固摄津液作用控制着津液的排泄，维,持津液代谢平衡。,气虚 多汗、多尿、遗尿。,返回目录,返回本节首页,（三）气与津液的关系,“,津血同源”,相互渗透，相互转化,病理：失血 伤津；伤津 血燥,（四）血与津液的关系,返回目录,返回本节首页,第四节 体 质,返回目录,（一）体质的含义,体质的“体”，指形体、身体，可引申为躯体和生理；“质”指特质、性质。,体质是禀受于先天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征。它充分体现出中医学“形神合一”的体质观。,一、体质的基本概念,返回目录,返回本节首页,（二）体质的形成,体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，与先天因素和后天因素两个方面密切相关。,返回目录,返回本节首页,一、体质的基本概念,二、体质的分类,阴阳平和体质：是功能较为协调的体质类型。,偏阳体质：是偏于亢奋、,偏热、多动等特性的体质。,偏阴体质：是偏于抑制、,偏寒、多静等特性的体质。,返回目录,返回本节首页,三、体质学说的应用,（一）说明个体对某些病因的易感性,（二）指导辨证论治,同病异治,异病同治,（三）指导养生,返回目录,返回本节首页,THANK YOU,