痛风与结石ppt课件.ppt

一。痛风 痛风即尿酸盐沉着，是由于血液中尿酸浓度升高并以尿酸盐（钠）的形式沉着在体内一些器官组织而引起的疾病。痛风可发生于人类及多种动物，但以家禽尤其是鸡最为常见。尿酸盐结晶常沉着于肾脏、输尿管、关节间隙、腱鞘、软骨及内脏器官的浆膜上。1.原因和发生机理（1）蛋白质特别是核蛋白的摄入量过多（2）维生素A缺乏（3）传染性疾病方面的因素（4）中毒性因素（5）饲养管理不良（6）遗传因素2.病理变化（1）眼观变化 内脏型 肾脏肿大，色泽变淡，表面呈白褐色花纹状。切面可见因尿酸盐沉着而形成的散在白色小点。输尿管扩张，管腔充满白色石灰样沉着物。有时尿酸盐变得很坚固，呈结石状。有时尿酸盐沉着如同撒粉样，被覆于器官的表面。严重的病例，体腔浆膜面以及心、肝、脾、肠系膜表面出现灰白色粉末状尿酸盐沉着，量多时形成一层白色薄膜覆盖在器官表面。关节型 特征是脚趾和腿部关节肿胀，关节软骨，关节周围结缔组织、滑膜、腱鞘、韧带及骨骺等部位，均可见白色尿酸盐沉着。随着病情的发展，病变部位周围结缔组织增生，并形成致密坚硬的痛风结节。痛风结节多发于趾关节。尿酸盐大量沉着可使关节变形，并可形成痛风石。（2）组织学变化 在经酒精固定的痛风组织切片上，可见针状或菱形尿酸盐结晶，局部组织细胞变性、坏死，其周围有巨噬细胞和炎性细胞浸润，病程久的还可见有结缔组织增生。在HE染色的组织切片上，可见均质、粉红色、大小不等的痛风结节。3.结局和对机体的影响 轻度尿酸盐沉着可因原发病好转或饲料变更而逐渐消失，但尿酸盐大量沉着常常可引起永久性病变并可导致严重的后果，如关节痛风带来的运动障碍，肾脏的尿酸盐沉着可进一步引起慢性肾炎，或因急性肾功能衰竭而导致死亡。二。结石 在腔状器官或排泄管、分泌管内，体液中的有机成分或无机盐类由溶解状态变成固体物质的过程，称为结石形成，形成的固体物质称为结石。1.原因和发生机理（1）胶体状态的改变（2）有机核的形成（3）排泄通道阻塞（4）矿物质代谢障碍2.结石的种类（1）肠结石（2）尿石（3）胆石（4）唾石（5）胰腺结石3.结石的病理变化和对机体影响（1）尿石 维生素A缺乏、尿路感染、饮水中某些矿物质含量过高，均有利于尿石的形成。肾盂结石可引起肾盂积水、肾萎缩乃至尿毒症。这种结石如下移至输尿管，可将其阻塞并引起剧烈的疼痛。尿道结石可能阻塞公畜尿道的S状弯曲而引起尿闭。尿石可刺激局部黏膜组织，引起出血、溃疡和炎症。（2）胆石 胆石的发生原因通常是胆囊和胆管的炎症。胆石对机体的影响因其部位和大小不同而异。位于胆囊内的小结石，有时不引起任何症状，但较大的胆石常与胆囊炎相互促进，使病情发展，即胆石加重胆囊炎，而胆囊炎又促进胆石的增大。胆管内的结石可引起胆管发炎，并常阻塞胆管引起黄疸。（3）唾石 唾石的主要成分是碳酸盐。绝大多数唾石位于排泄的出口处，可引起唾液滞留，并使唾液腺易受感染与发炎。