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注意事项

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胰腺癌的检查方法和注意事项ppt课件.pptx

1、一、胰腺癌检查方法之体格检查:体格检查的目的是检查有无肉眼可见的黄疸、左锁骨上淋巴结转移,检查有关的一些症状,如肝大、胆囊肿大、上腹部肿块等。二、胰腺癌检查方法之实验室检查:1)一般实验室检查:胰头癌病例因胆道下端梗阻,血清胆红素可显著增高,主要为直接胆红素含量增高,其它如血清淀粉酶升高,空腹血糖升高等,但均无特异性。2)特殊实验室检查:近年来国内外都在努力在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几寻找胰腺癌特异性抗原物质,如癌胚抗原(CEA)、胰胚抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA)、CA19-9、胰腺癌特异抗原(PaA)和白细胞粘附抑制试验(LAIT)等,其中以 CA19-9 阳性

2、率较高。目前临床上所用的各种抗原对胰腺癌虽有一定阳性率,但都不具有特异性,仅能供临床参考。华山胰腺癌诊治中心通过联合测定 CA19-9、CA242、CA724、CA125 等四种胰腺癌标志物,发现可以明显提高胰腺癌诊断的敏感性和特异性,结合 B 超及 CT 可作为胰腺癌的筛选检查。皮肤癌前列腺癌食道癌在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几三、胰腺癌检查方法之影像学检查:1)B 超:是疑为胰腺癌病人首选的检查方法,中国癌症网认为本法可以早期发现胆道系统扩张,也可发现胰管扩张,对肿瘤直径在 1cm 以上者有可能发现,发现直径 2cm 的肿瘤可能性更大。本法的好处不仅安全无创、方便,而且可以反

3、复多次追随检查。对于高危年龄组病人,有上腹不适、原因不明的体重减轻和食欲减退者,即可用本法作筛选,发现可疑而不能肯定时,可进一步做 CT 检查。在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几2)CT:对疑为胰腺癌病人也可选用 CT 作为首选诊断工具,其诊断准确性高于 B 超,诊断准确率可达 80以上,所接受的 X 线剂量很小,是安全的方法。可以发现胰胆道扩张和直径在 1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤,且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润,有助于术前判断肿瘤可否切除,由于它有这些优点,虽检查费用较贵,仍为医师们所乐于采用。近年来,华山将螺旋 CT 应用于胰腺癌的诊断和术前分期

4、,准确性高,通过三维成像重建方法,可以获取三维立体和旋转 360 度的清晰图像,从而提高术前分期诊断的可靠性。在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几3)磁共振成像(MRI):可发现大于 2cm 的胰腺肿瘤,但总体成像检出效果并不优于 CT。磁共振血管造影(MRA)结合三维成像重建方法能提供旋转 360 度的清晰图像,可替代血管造影检查。MRCP(磁共振胰胆管造影)可部分替代侵袭性的ERCP(经内镜逆行胰胆管造影),有助于发现胰头癌。4)X 线检查:行钡餐十二指肠低张造影,可发现十二指肠受胰头癌浸润和推移的影像。选择性腹腔动脉造影(DSA)对胰腺癌有一定的诊断价值。ERCP 对胰腺癌诊断的

5、敏感性和准确性可达在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几95,因为是创伤性检查,故仅在 B 超和 CT 不能确诊时采用,通过 ERCP 还可采集胰液或刷取细胞进行检查。正电子发射断层摄影(PET)对胰腺癌亦有较高的检出率,可惜检查费用昂贵。5)放射性核素胰腺显像:用 75Se-蛋氨酸作胰腺显像剂对较大的胰腺癌有一定诊断价值。四、胰腺癌检查方法之其它检查:1)胰管镜检查:随着内镜技术的不断发展,近年来胰管镜已进入临床应用,它可直接进入胰管内腔进行观察,并可收集胰液、脱落细胞进行在衣兜里,满心的紧张和激动。临走时回头望了几分析,检测 K-ras 基因等。2)细针穿刺细胞学检查:在 B 超或 CT 的引导下行细针穿刺细胞学检查,80以上可获得正确的诊断。1cp0f6c9b 癌症治疗

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