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膀胱肿瘤讲座膀胱肿瘤讲座膀胱肿瘤讲座膀胱肿瘤讲座泌尿外科泌尿外科概述概述概述概述l膀胱肿瘤是泌尿系统最常膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。见的肿瘤。l发病年龄在发病年龄在50507070岁之间。岁之间。l男性发病率大于女性，比男性发病率大于女性，比例约为例约为4 4：1 1。病因病因病因病因l膀胱肿瘤的确切发病原因尚不清楚，但与环境、职业等膀胱肿瘤的确切发病原因尚不清楚，但与环境、职业等因素有关。如工作中大量接触染料、橡胶、塑料、油漆、因素有关。如工作中大量接触染料、橡胶、塑料、油漆、洗涤剂等，可能与致癌有关。近来，吸烟与膀胱肿瘤的洗涤剂等，可能与致癌有关。近来，吸烟与膀胱肿瘤的发病关系受到重视。发病关系受到重视。临床表现临床表现临床表现临床表现l血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛性肉眼血尿：膀胱肿瘤最初发病的症状是间歇性、无痛性肉眼血尿。血尿的特点是全程血尿，排尿终末时加重。严重血尿。血尿的特点是全程血尿，排尿终末时加重。严重出血者，可引起贫血。出血者，可引起贫血。l尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡合并感尿急、尿频、尿痛：当肿瘤发展出现坏死、溃疡合并感染时，可出现尿急、尿痛、尿频等症状。染时，可出现尿急、尿痛、尿频等症状。临床症状临床症状临床症状临床症状l排尿困难：可因膀胱内血块阻塞尿道内口所致的排尿困排尿困难：可因膀胱内血块阻塞尿道内口所致的排尿困难；亦可因膀胱颈附近肿瘤压迫阻塞尿道内口而致排尿难；亦可因膀胱颈附近肿瘤压迫阻塞尿道内口而致排尿困难，引起尿潴留。困难，引起尿潴留。l肾积水：当肿瘤引起输尿管梗阻时，可引起患侧肾盂扩肾积水：当肿瘤引起输尿管梗阻时，可引起患侧肾盂扩张及积水，肾盂和肾脏可受到继发性感染；严重时，可张及积水，肾盂和肾脏可受到继发性感染；严重时，可引起败血症和尿毒症。引起败血症和尿毒症。临床表现临床表现临床表现临床表现l疼痛和包块：膀胱癌晚期，因侵犯膀胱周围组织，或盆疼痛和包块：膀胱癌晚期，因侵犯膀胱周围组织，或盆腔淋巴结已有转移时，后者可有耻骨上、骶尾部、腹股腔淋巴结已有转移时，后者可有耻骨上、骶尾部、腹股沟、股部、后腰部等区的疼痛，后者的腹部还可触及包沟、股部、后腰部等区的疼痛，后者的腹部还可触及包块。块。治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则l膀胱镜下疗法膀胱镜下疗法l灌注疗法灌注疗法l手术治疗：膀胱部分切除术；膀胱全切术、放疗及化疗手术治疗：膀胱部分切除术；膀胱全切术、放疗及化疗护理护理护理护理l同泌尿外科一般护理常规及手术前后护理常规。同泌尿外科一般护理常规及手术前后护理常规。l病情观察：密切观察患者病情变化，发现血尿加重时，病情观察：密切观察患者病情变化，发现血尿加重时，除应及时报告医师外，并嘱患者多饮水，以稀释尿液，除应及时报告医师外，并嘱患者多饮水，以稀释尿液，淡化血尿，防止感染及血块形成。并按医嘱给予止血剂。淡化血尿，防止感染及血块形成。并按医嘱给予止血剂。血块阻塞尿道内口影响排尿时，护士应及时给予膀胱冲血块阻塞尿道内口影响排尿时，护士应及时给予膀胱冲洗。冲洗液一般选用洗。冲洗液一般选用1 1：50005000呋喃西林液呋喃西林液250250500500毫升，毫升，保持尿管通畅。保持尿管通畅。护理护理护理护理l饮食护理：行放疗和化疗的患者，易出现恶心、呕吐、饮食护理：行放疗和化疗的患者，易出现恶心、呕吐、食欲差等毒副作用。护士应协助其调整饮食，给予患者食欲差等毒副作用。护士应协助其调整饮食，给予患者高热量、易消化清淡的半流食，并鼓励其进食，增加机高热量、易消化清淡的半流食，并鼓励其进食，增加机体抵抗力。体抵抗力。护理护理护理护理l心理护理：对晚期治疗的患者，护士应关心体贴患者疾心理护理：对晚期治疗的患者，护士应关心体贴患者疾苦，在生活上给予细致的护理，并多与患者进行交流，苦，在生活上给予细致的护理，并多与患者进行交流，及时发现其心理变化，鼓励其积极配合治疗、护理，正及时发现其心理变化，鼓励其积极配合治疗、护理，正确地对待疾病。确地对待疾病。预防预防预防预防l对于长期接触化学药物、染料、华工产品的工作人员，对于长期接触化学药物、染料、华工产品的工作人员，应了解劳动防护的重要性，并认真执行自我劳动防护措应了解劳动防护的重要性，并认真执行自我劳动防护措施，以减少产生膀胱肿瘤的因素。施，以减少产生膀胱肿瘤的因素。l凡已患膀胱肿瘤的患者，出院后每凡已患膀胱肿瘤的患者，出院后每3 3个月应回医院进行膀个月应回医院进行膀胱镜检查，抽血做癌胚抗原检查，以便及早发现肿瘤的胱镜检查，抽血做癌胚抗原检查，以便及早发现肿瘤的复发，并及时得到治疗。复发，并及时得到治疗。后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field