1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2025/1/12 周日,1,链状带绦虫,(,P41,),(,Taenia solium,),猪肉绦虫猪带绦虫有钩绦虫,2025/1/12 周日,2,成虫,小肠,引起,绦虫病,幼虫,(,囊尾蚴,囊虫,),脑、皮下组织、眼等部位,引起,猪囊尾蚴病,(,猪囊虫病,),2025/1/12 周日,3,一、形态,(,morphology,),成虫,幼虫:囊尾蚴,虫卵,2025/1/12 周日,4,雌雄同体,背腹扁平,头节,颈节,体节,1.,成虫,(,adult,),2025/1/12 周日,5,头节,(scolex
2、),圆球形,有,4,个吸盘,顶端有顶突,其上有小钩,25,50,个,排列成内外两圈。,2025/1/12 周日,6,成 节,2025/1/12 周日,7,2025/1/12 周日,8,囊尾蚴,/,囊虫,2025/1/12 周日,9,2025/1/12 周日,10,虫卵,(egg),圆球形。,卵壳薄,易破裂,不易见到完整卵壳。,外层为,厚胚膜,,呈黄褐色,具有放射状条纹。,卵内的幼虫含有三对小钩,称,六钩蚴,。,卵壳,胚膜,六钩蚴,2025/1/12 周日,11,二、生活史,2025/1/12 周日,12,成虫,(,人体小肠,),人生食、半生食猪肉,六钩蚴穿过肠壁,,随血流到达肌肉、组织,孕节随
3、粪脱落,被猪食入,在猪小肠六钩蚴逸出,孕节、卵,六钩蚴,被人食入,穿过肠壁随血流,到全身组织,六钩蚴,囊尾蚴,自体内、自体外感染,异体感染,囊尾蚴,(米猪肉),(猪囊虫病),2025/1/12 周日,13,要 点,1.,宿主,人是唯一,终宿主,,也可作为,中间宿,主,;,猪,是主要中间宿主,2.,感染阶段:,虫卵,/,囊尾蚴,2025/1/12 周日,14,4.,寄生部位:成虫,小肠,寿命,25,年,囊尾蚴,肌肉、皮下、脑、眼、心、舌,存活,10,年以上,虫卵 自体外,3.,人体感染方式,囊尾蚴,成虫,异体,经口,自体内,囊尾蚴,2025/1/12 周日,15,三、致病,(,pathogene
4、sis,),(一)成虫,(,adult,),肠绦虫病,临床症状一般轻微或无症状,吸盘,、,小钩,损伤肠粘膜,虫体毒素,、,代谢产物,刺激,腹痛、腹泻、消化不良、消瘦,2025/1/12 周日,16,1.,皮下、肌肉囊尾蚴病,出现皮下结节,多出现在躯干、头部;寄生于骨骼肌内,造成,“,假性肌肥大,”,(二)囊尾蚴,(,cysticercus cellulosae,),2025/1/12 周日,17,假性肌肥大,2025/1/12 周日,18,2.,脑囊尾蚴病(脑囊虫病),轻者:头晕、头痛、恶心、呕吐,重者:,癫痫发作、颅内压增高、,神经精神三大症状。,2025/1/12 周日,19,2025/1
5、/12 周日,20,癫痫型:,寄生于大脑皮层凸面,,60-80%,的患者发生,以反复发作的各种类型的癫痫为特征。,颅内压增高型:,脑水肿、脑脊液分泌增加回流障碍。出现剧烈头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿及其它神经系统症状。,脑膜炎型:,虫体寄生于脑底,引起慢性脑膜炎,以急性或亚急性脑膜刺激症为特点。,2025/1/12 周日,21,精神障碍型:,进行性加剧的精神异常及痴呆。,运动障碍型:,虫体寄生于第四脑室或小脑所致。肌张力增高、肌反射亢进、步态蹒跚、眼球震颤等症状。,2025/1/12 周日,22,3.,眼囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位,但绝大多数在眼球 的深部,玻璃体(,51.6%)
6、视网膜下(,37.1%),囊尾蚴可寄生在眼的任 何部位,但绝大多数在眼球 的深部,玻璃体(,51.6%),,视网膜下(,37.1%),寄生。,眼囊虫病:,眼内囊虫一旦死亡,引起炎性反应,造成严重后果,2025/1/12 周日,23,2025/1/12 周日,24,四、实验诊断,(,diagnosis,),(一)绦虫病诊断,1.,病史:,米猪肉,?排节片?,2,病原学检查:,(,1,),虫卵:,直接涂片法,肛门拭子法,(,2,),孕节,:询问排节片史,(,3,),虫体,:试验性驱虫,槟榔,+,南瓜子,+,硫酸镁,/,吡喹酮,2025/1/12 周日,25,(,二,),囊尾蚴病的诊断,皮下及肌
7、肉囊尾蚴病:皮下结节活检,眼囊尾蚴病:眼底镜检查,脑囊尾蚴病:,CT,、,MRI,2025/1/12 周日,26,免疫学诊断,:,(1),循环抗体检测:特异性的关键在于抗原的筛选和提取。,所用抗原:囊尾蚴粗抗原、初步纯化抗原和重组抗原。,检测的抗体包括:,IgG,、,IgG,4,和,IgE,2025/1/12 周日,27,(2),循环抗原检测:提示体内活囊尾蚴的存在。可作为现症病人的诊断依据和疗效考核。,(3),免疫学诊断标本:,血清、脑脊液和唾液等。,2025/1/12 周日,28,五、流行与防治,(一)流行,1.,地理分布,世界性分布,,我国以黑龙江感染率最高,2.,流行环节,养猪方法不当
8、散养、连茅圈,),食肉习惯及烹调方法不当,用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手,2025/1/12 周日,29,2025/1/12 周日,30,(,二,),防治 采取抓好,“,驱、管、检、改,”,的综合性防治措施。,(1),治疗病人,A.,驱除成虫,槟榔、南瓜子合剂和硫酸镁,B.,囊尾蚴病,检查确保头节排出,脑囊尾蚴病,吡喹酮,吡喹酮、阿苯哒唑,眼囊尾蚴病,先手术,再服药,2025/1/12 周日,31,(2),管好厕所、猪圈,(3),加强肉类检查,(4),改变不良的饮食习惯,注意个人卫生,高温(,54,,,5,分钟)煮熟,生熟刀具砧板要分开。,2025/1/12 周日,32,思考题:,猪带绦虫与牛带绦虫有什么区别?,(形态、生活史、致病等),资料可以编辑修改使用,学习愉快!,课件仅供参考哦,,实际情况要实际分析哈!,感谢您的观看,