1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021,*,风 疹,（,rubella）,1,2021,概述：,以发热、全身皮疹为特征的急性出疹性传染病，前驱期短，常伴有耳后，枕后及颈部淋巴结肿大，胎儿期感染可造成先天畸型,风疹病毒为,RNA,病毒，属披膜病毒科，仅有一个血清型，仅对人和猴有致病力，能在胎盘和胎儿体内生存繁殖,传染源为风疹患者，无症状带毒者，先天性风疹患者,传染途径：飞沫传播是主要途径,2,2021,临床表现：,潜伏期：12-23天，2/3的感染呈亚临床型,症状和体征：,前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状,出疹期：发热1-2天出皮疹，从头
2、尾，24小时内布满躯干和四肢,皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹,痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着,伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大,3,2021,4,2021,5,2021,6,2021,7,2021,8,2021,典型风疹临床过程,发热,淋巴结肿大,出疹,从头四肢,斑丘疹,1天布满全身,退疹（无色素沉着）,病后消肿，,偶持续数周,9,2021,风疹的诊断,流行病学资料,典型的临床表现及出疹的特点,血清学，风疹特异性抗体,IgM（,确诊依据）,10,2021,并发症,脑炎,由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑炎相似，严重者昏迷抽搐,风疹病毒后脑炎,进行性
3、全脑炎（罕见）,11,2021,先天性风疹综合征（,Congenital rubella syndrome,CRS）,妊娠早期感染：20周，10%胎儿感染，发生单一缺陷,先天风疹综合征三大主征：先心病、白内障、听力障碍,12,2021,与先天性风疹综合征有关的临床特征,种类,常见,不常见,出生时暂时出现,低出生体重，肝脾大，血小板减少性紫癜,淋巴结肿大,溶血性贫血,永久的,耳聋、先心病、白内障、小眼球,精神运动性延缓,严重近视，青光眼,迟发的,耳聋，周围肺动脉狭窄，糖尿病,严重近视，甲状腺功能低下，进行性全脑炎,13,2021,14,2021,15,2021,16,2021,17,2021,先
4、天性风疹综合征的诊断,母亲在妊娠初期曾患风疹或有风疹接触史,新生儿有,CRS,表现,病毒学及血清学检查阳性,18,2021,预防,注射风疹减毒活疫苗,初种12-15月，4-6岁复种，如11-12岁仍未接种第二剂，女孩应补种1次,接种后抗体阳性率达95%，抗体持久性大多维持7年以上,19,2021,幼儿急疹（exanthen subitum),幼儿急疹是人类疱疹病毒6(HHV-6)或人类疱疹病毒7（HHV-7)引起的传染病，婴幼儿常见，主要特点为发热3-5天，热退后出疹。,20,2021,病原学,HHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。,21,2021,临床表现,潜伏期7-17天（平均10天）,发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续3-5d骤降。,皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点，玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽，不留色素沉着，不脱屑。,22,2021,23,2021,治疗,原发性HHV-6感染一般不需特殊治疗，如果病情严重，危及生命，例如暴发型肝炎，移植相关性疾病，HIV感染HHV-6，应该考虑用药更昔洛韦，维甲酸。,24,2021,
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