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婴幼儿视功能评估上传PPT课件.ppt

1、婴幼儿视功能评估1年年龄视力力发育情况育情况怀孕第22天眼睛开始发育出生时光感,视野窄小,看不见20cm以外的东西一到两周头会转向亮处,手电光时有少量辐辏1-2个月视野明显增大,左右眼会同时追视人的动作(注视移动的红球及人脸)3个月可追视移动的小物体(移动的铅笔)4个月会看自己的手,会伸手摸看到的东西。5-6个月固视稳定(黄斑中心凹发育完成)。立体感的建立也接近完成。7-9个月视力约0.1,能稳准地拿奶瓶和玩具。1岁视力大约有0.2,视野宽度慢慢接近成人。2-3岁视力大约可达0.6左右,等到3岁左右时,有精细的视觉反射运动。4岁视力约0.8左右。04岁儿童的儿童的视力力发育育标准准2婴幼儿的幼

2、儿的视功能功能检查方法方法1.光照反应:新生儿,即使是早产儿都应当有光感,当强光照射时会引起闭目,皱眉,两个月时对光照的反应就很强了,如果对光的照射没有反应,表示有严重视力障碍。2.瞬目反应:出生一两月后,视力有了迅速的发育,当将一物突然接近眼睛时,会引起瞬目(俗称眨眼),这是一种保护性反射,盲人则无反应。3.注视追随反应:运动生后一两个月能够注视眼前较大物体(红球、人脸),并在较小范围内追随目标转动眼球;三个月时双眼可随意地注视和追随玩具等;头部也随之转动。定性定性检查3婴幼儿的幼儿的视功能功能检查方法方法4、固视:五个月婴儿黄斑中心凹发育完成,能识别物体的形状、颜色,分辨人的面貌,可以看清

3、8mm的目标,如果不能稳定地注视目标,表现为无目的地寻找或眼球有节奏地摆动(前者称为不能固视,后者称为眼球震颇),不能随面前的玩具或灯光转动眼球,则说明视力极差。5、遮盖情绪试验:当怀疑婴幼儿一只眼有视力障碍时,可交替遮盖两眼观察小儿行为。视力相对较好眼被遮盖会引起拒绝、哭闹等情绪变化。6、红光反射、瞳孔对光反射、高危儿Retcam眼底照相定性定性检查41-3岁幼儿可疑幼儿可疑视功能障碍症状功能障碍症状看电视习惯走到电视跟前。经常出现眨眼睛,揉眼睛的情况。看人看物的时候喜欢斜看。出现斜视(也就是俗称的斗鸡眼)。经常眯眼看东西,经常侧着头看东西。5婴幼儿的幼儿的视功能功能检查方法方法定量定量检查

4、视动性眼球震颤(OKN):用一个黑白条栅的转鼓转动,逐渐将转鼓的条栅变窄,观察使婴幼儿的眼球发生震颤(75%)时的条栅频率反应视力水平。选择性观看法(PL):向婴幼儿同时显示一张均匀的灰色图板和一张黑白条栅的图板,婴幼儿会主动注视黑白条栅的图板,通过提供不同宽度的条栅图板,判断婴幼儿的视力。视觉诱发电位(VEP):用不同大小的方格刺激,在婴幼儿头皮表面连接电极,记录受检者对注视目标的分辨引起的不同的波形变化,推测视力。6婴幼儿的幼儿的视功能功能检查方法方法可对出生6个月后的婴幼儿试行屈光屈光筛查7婴幼儿眼球屈光状幼儿眼球屈光状态婴幼儿屈光状态以远视性屈光为主,有一定的散光存在。婴幼儿时期的远视和散光有随年龄明显下降的趋势。89

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