C臂血管造影.ppt

大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂血管造影X线机。主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入治疗的专用血管造影机。在心血管手术过程中可进行图像的实时回放、数字电影采集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评估；在脑血管及外周血管手术过程中还可进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线对病人及手术医生的辐射。与MRI是核磁共振成像的优势1、不能将金属物品带入核磁共振机房尤其当病人体内有诸如心脏起搏器之类的东西时是不允许进行MRI的。2、费用上看核磁共振价格比血管造影昂贵很多。血管照影机：采用影像增强器、真空摄像管、模数转换器将X线信号转换成数字信号，其高压发生器为100KW，由八个部分组成：1机架：机架：俗称C臂，是心血管造影机标志性部件是整机最显眼部分。通过C臂的转动满足了心血管造影时对各种复杂投照角度的需要，在冠脉介入（PCI）、射频消融（RF）等高要求的多角度投照中充分显示了C臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病变充分显露。手术中导管、导丝走向立体感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。2导管床：导管床：由高强度低吸收（小于1毫当量的铝）的碳纤维为材料，能承重200KG，长度230cm，具有纵向移动、水平移动、上下升降及床边控制的功能，使病者卧位舒适，术者操作方便。3高压发生器：高压发生器：功能达100KW，具有高频逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝光、自动调节最大电流1000mA。4X线球管：线球管：产生高品质的X线，采用阳极旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。5影像增强器：影像增强器：将不可见的X线信号转变成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍，大大减低X线剂量。其影像增强管尺寸达9英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机的最关键部分，如此先进的增强器使心血管造影及介入治疗的图像质量明显提高，决定了多用途、高性能。6电视摄像系统：电视摄像系统：将来自影像增强器的可见信号转换成电信号，再由模拟信号转换成数字信号；其中包括记录影像、阅读影像、检查影像，经处理很弱的X线转变为具有100万像素以上的清晰信号。（其扫描线1249线、拍摄帧频30fPS）。7影像数字处理系统：影像数字处理系统：是心血管机计算机的处理系统轻便性能。心血管图像采集模式；使用512x512矩阵，硬盘容量为6000帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无缺失。图像后处理：有图像放大、电子光栅、动态回放、数字减影。血管容量分析(QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析：测定心功能(EF)。8图像显示和外部数据存储：图像显示和外部数据存储：操作间内利用双显示器，一个为实时，另一个为参考屏，为21英寸。扫描线1249线，100HZ，图像清晰，保护医生视力；而外部数据存储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯工作站可随时处理，可刻录和存储全部影像资料。数字减影血管造影技术的原理数字减影血管造影技术的原理1.X射线数字影像的获取 在DSA技术中由于要与数字减影技术联合应用，所以X射线影像一定要是数字图像才能进行下一步的剪影处理。因此，采集数字图像的X光机自然是数字X射线照相机。对于DSA技术，数字影像的采集次数也于普通的X射线照相不同，要求采集同一部位造影前后两次不同的影像资料，以便进行对比减影。正是由于数字化影像技术的飞速发展，才为DSA技术的推广普及提供了良好的技术基础。2.血管造影技术 血管造影技术就是向血液中注射显影剂，是血管在X射线的照射下能够被显示出来。血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后两个月，Haskek和Lindental首次在离体上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影的尝试，并取得了成功。现在血管造影技术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。3.数字减影处理技术 数字减影技术可谓是DSA技术核心，它是利用计算机数字图像运算中的减法函数进行计算分析的。数字图像的减法运算就是：两个不同时间拍摄的图片（T1和T2），T1减去T2即为在T1中去除含有T2的图像内容。在实际操作中，是用注射显影剂之后的数字影像减去没注射显影剂之前的数字图像（蒙版），所得的图像就是注射显影剂之后与注射显影剂之前信号强度不同组织，那就是想要得到的血管影像。4.图像的输出与储存 数字减影像再经模转换器（Aconverter）处理后既可转换为模拟图像，并以不同灰阶度的影像显示于电视监视屏上。减影的过程是由计算机瞬间完成的，当造影剂在血管内移动的同时，陆续输入计算机的造影像瞬间与蒙片自行顺次减影并形成一系列减影像，从而可实时观察到其动态，即实时显像。电视监视器上显示的减影像经后处理后，可摄取在胶片上永久保存，也可将未经数模转换的数字减影像输入磁盘记录存档作永久存储。数字减影血管造影技术的应用数字减影血管造影技术的应用肿瘤及血管畸形的检查有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血管畸形由于与周围组织界限不是很明显，更是普通的影像设备所难以检查出来的。因此常常延误了最好的治疗时机。比如，蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要由血管畸形而引发的疾病，如果早发现的话，通过手术很容易就可以排除隐患。所以数字减影血管造影技术在临床的肿瘤及血管畸形的检查中起到了重要的作用。2.介入手术基础辅助技术介入手术是用微细导管通过股动脉进入患者身体到达病灶实施手术的。具有创伤小，术中术后痛苦小，伤口恢复快等诸多优点。但是，这是一项极为复杂精细而且没有直接的视野手术技术。能够依赖的只有DSA提供的间接视野，通过这个视野来判断探针的位置、走向和手术的效果。可以说没有DSA就没有介入手术。之所以DSA能在临床诊断和治疗领域起到不可替代的作用，正因为它有对比分辨率高、造影剂浓度低、剂量少、实时显影、可以透视增强与影像后处理等优点。但是，它也有减影视野小，难以观察全貌，费用较高等缺点，限制了在基层医院的技术普及。随着科学技术的进步，DSA技术会更广泛的普及，为更多的患者造福。结束THEENDTHANKS