1、L/O/G/O 科室建科室建科室建科室建设设与与与与质质量管理量管理量管理量管理 西安市第四医院西安市第四医院 重症医学科重症医学科1落落实重症医学科各重症医学科各项制度制度1日常管理2质量管理与控制3学科学科发展展4各科室各科室团结协作作52 l重症医学是研究危及生命的疾病状重症医学是研究危及生命的疾病状态的的发生、生、发展展规律及律及 其其诊治方法的治方法的临床医学。床医学。l应用先用先进的的监护和和监测技技术，对患者患者进行行连续的、的、动态的，的，定性和定量定性和定量观察，察，为重症患者提供重症患者提供规范、高范、高质量的生命支量的生命支 持，改善患者的生存持，改善患者的生存质量。量。
2、l多学科交融，涉及呼吸、循多学科交融，涉及呼吸、循环、肝、肝脏、肾脏及中枢神及中枢神经等等 多个器官和系多个器官和系统功能的支持功能的支持l重症医学是一个医院重症医学是一个医院综合救治能力的体合救治能力的体现，也是一个医院，也是一个医院 现代化的重要代化的重要标志。志。3 重症医学科制度（在落重症医学科制度（在落重症医学科制度（在落重症医学科制度（在落实实核心制度的基核心制度的基核心制度的基核心制度的基础础上）上）上）上）ICU患者患者转入、入、转出制度出制度抗生素使用制度抗生素使用制度医院内感染的医院内感染的监测制度制度特殊特殊药品管理制度品管理制度血液与血液制品使用制度血液与血液制品使用制
3、度抢救救设备操作、管理制度操作、管理制度不良医不良医疗事件防范与事件防范与报告制度告制度 探探视制度制度4l定期定期组织安排科室全体人安排科室全体人员学学习医院及科医院及科室各种室各种规章制度。章制度。l将医院及科室的各将医院及科室的各项制度制度贯彻落落实于具体于具体工作中。工作中。l安排安排专人定期考核，人定期考核，监督落督落实。5医医疗管理管理目目标管理管理经济管理管理制度管理制度管理质量管理量管理科研管理科研管理人人员管理管理6 二线 副班医副班医师 在主班医生遇在主班医生遇紧急情况必急情况必须离开离开时，接替主班医生工作。接替主班医生工作。主班医主班医师 一一线值班医班医师，负责病区日
4、常病区日常诊疗、及、及抢救工作。救工作。三三线医医师协调病区的各病区的各项医医疗工作及病区的工作及病区的医医疗质量和安全。指量和安全。指导值班医生的班医生的临床工作，参与危重病人的床工作，参与危重病人的诊治治 二二线医生医生 指指导值班医生的班医生的临床工作，参与危床工作，参与危重及特殊病人的治重及特殊病人的治疗、抢救工作。救工作。值班人班人员及及职责7每日采集患者的一般状况和生命体征，评价患者的疾病严重程度，判断危及生命的异常情况，给予早期干预处理，为下一步检查和治疗争取时间。8 危重患者危重患者危重患者危重患者评评分系分系分系分系统统APACHE评分9SOFA评分系统危重患者危重患者危重患
5、者危重患者评评分系分系分系分系统统10Glasgow评分 Glasgow评分危重患者危重患者危重患者危重患者评评分系分系分系分系统统11每日对危重疑难病例进行讨论对死亡病例及时请质控科参加死亡讨论对医院感染及耐药菌病例进行分析12 每月定期开展每月定期开展医医疗质控控评析会析会护理理质控控评析会析会质控控评析会析会讨论各各项医医疗指指标完成情况完成情况存在的存在的问题及改及改进措施措施促促进质量持量持续改改进每月每月质控工作重点控工作重点和和实施施计划划培培训、考核、考核评价价完成完成质量控制与量控制与持持续改改进记录本本13p加强业务学习，每月安排医护理论学习p每月安排呼吸机、监护仪、基础护
6、理等操作培训p每月安排有创操作训练p积极开展新技术、新业务 （无创心排监测，能量代谢，BIS监测）14理理论课教学病例教学病例讨论教学教学查房房基本技能操作基本技能操作科科室室教教学学培培训轮转医医护人人员医医疗、护理先理先进技技术基基础知知识、基本理、基本理论、基本技能、基本技能常常见病、多病、多发病病规范化治范化治疗医医疗法法规、文、文书规范范科科室室业务学学习1516促促进科室氛科室氛围和和谐，加，加强医医护沟通及医生之沟通及医生之间、护士之士之间的同心的同心协作。作。提倡并鼓励奉献精神，以医提倡并鼓励奉献精神，以医疗安全安全为首要目首要目标，减少医，减少医疗差差错事故及医事故及医疗纠纷。与相关科室与相关科室团结协作，作，积极配合，共同极配合，共同发展。展。17（二）（二）对症支持治症支持治疗 1.1.对颅高高压的的处理理 适当用脱水适当用脱水剂 2.2.对症症 退退热、止、止痉、吸氧、吸痰、吸氧、吸痰 3.3.加加强护理，保理，保证充足的能量和液体充足的能量和液体 18谢谢！19
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