1、内一科护理实习生出科考试试题一、 填空题（27分，每空1分）。1、 糖尿病的典型表现，既带线紊乱引起的“三多一少”是指：多尿、多饮、多食、消瘦。2、 多尿可引起低血钾，无尿少尿可引起高血钾。3、 正常人24小时尿量为1000-2000ML，24小时尿量超过2500ML为多尿，少于400ML为少尿，不足100ML为无尿。4、 吸气性呼吸困难严重患者易出现“三凹征”，是指：锁骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷。5、 心源性水肿最常见的病因是右心衰竭，其特点是水肿首先出现在身体最低垂部位，用指加压水肿部位局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。6、 地高辛是洋地黄类药物的一种，主要用于心功能不全及室上性心动过速、
2、心房颤动和扑动等，使用地高辛前应测量脉搏，当脉搏小于60次/分时暂停服药。7、 理想的血压为：收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg 高血压为：收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg。8、 膀胱高度膨胀者导尿第一次放尿不应超过1000ML，以防止因腹压降低而引起虚脱和膀胱充血、发生血尿。9、 脉搏短绌的病人测量脉搏时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数一分钟，记录方式：心率/脉率/分10、 验证胃管是否在胃内的三种方法：用注射器抽，抽出胃液;注入10ML空气，用听诊器在胃部听到气过水声;将胃管末端放入省水的碗内，无气体溢出。二、 选择题（3
3、0分，每题3分）。1、 可放置冰袋降温的部位是：DA、 枕部、肘窝 B、颈部、腹部C、腋窝、胸部 D、头顶、腹股沟2、 输血过程中最严重的反应是：cA、 发热反应 B、过敏反应C、溶血反应 D、肺水肿反应3、 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：CA、 葡萄糖酸钙 B、氯化钙C、盐酸肾上腺素 D、去甲肾上腺素4、 遵医嘱指导消化道溃疡的患者进食半流质饮食，下列适宜的是：DA、牛奶 B、豆浆 C、米汤 D、蒸蛋5、正确采集痰标本的时间是DA、输液前 B、痰液较多时C、临睡前 D、清晨6、 大咯血病人首要的护理措施是AA、 保持呼吸道通畅 B、高浓度氧疗C、防止大出血休克 D、使用呼吸兴奋剂7、 以
4、下哪项是最轻成都的意识障碍：AA、 嗜睡 B、意识模糊C、昏睡 D、昏迷8、 肾病综合征严重水肿的患者起身应缓慢，以防止AA、 体位性低血压 B、高血压C、坠床 D、皮肤损伤9、 脑血管疾病的危险因素除外DA、 高血压 B、糖尿病C、心脏病 D、适量运动10、 下列有关脑梗塞的概念，叙述不正确的是：BA、 由脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起B、 广泛脑组织病变C、 局限性脑组织病变D、 表现为缺血性坏死或脑软化三、 名词解释（10分，每题5分）：COPD：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，通常包括慢支、阻塞性肺气肿和合并肺气肿的部分哮喘。呼吸衰竭：是
5、各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴有（或不伴）二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。四、 简答题（20分，每题10分）。简述慢性心力衰竭常见的诱因答：(1)感染，以呼吸道感染为多，亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而 诱发心力衰竭；(2)心律失常，尤以心房颤动等快速心律失常多见；(3)水、电解质紊乱，如钠过多、输液过多过快等；(4)体力过劳；(5)其他：如妊娠和分娩，药物使用不当，环境，气候急剧变化，精神因素等。简述发生严重心律失常时的护理措施。答：(1)嘱患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺
6、激 (2)给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。 (3)立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。(4)准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。5)遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。五、 病例分析题（13分）。男性，58岁，有心绞痛史1年。2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支
7、，喜食荤。查体：体温：37，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg（20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。心率106次分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。1) 该病人最可能的诊断是什么？2) 目前主要需做哪些检查3) 列出主要的护理诊断及护理措施。答案：心肌梗死心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物潜在并发症:心律失常，心力衰竭，心源性休克疼痛:与心肌缺血坏死有关活动无耐力:与氧的供需有关焦虑:害怕死亡，担心预后有关
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