喂母乳养指导及乳房异常的处理.ppt

产妇侧切及剖腹产伤口护理刘嫦娥 顺产侧切护理1、侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。2、无感染情况，产妇侧切伤口35天即可愈合良好。3、有时会阴缝合伤口出现痉挛或疼痛，但在拆线以后，疼痛就全部消失了，如果疼痛总是持续不退，也许是血肿形成引起，到医院寻求到相适应的治疗。剖腹产护理1、6小时不可喝水，不能用枕头2、大口喝水会引起呕吐，只可用棉签打温嘴唇枕头会增加颅内水压，引起术后头痛以致终身。3、术后6小时至排气前，鼓励和帮助产妇多翻身，排气后和平产妇一样，麻醉管导尿管拔除后即可下床活动。剖腹产伤口护理母乳喂养指导母乳喂养指导乳房的生理结构 乳房像倒着的小树，由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织构成，输乳管有15-20根，以乳头为中心呈放射状排列。泌乳反射图指导母乳喂养喂奶前准备（1）营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品，如所需的靠背椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存剩余母乳的用具、新生儿清洁尿布等。喂奶前准备（2）先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布时翻动新生儿造成其溢奶。（3）指导产妇进行哺乳前的姿势喂奶。喂奶的正确姿势喂奶的正确姿势（1 1）产妇哺乳体位。产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，也可单脚或双脚踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。喂奶的正确姿势（2）托抱新生儿方法及含接乳头方法。用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头。同时，另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指与中指呈“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。喂奶的正确姿势哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。喂奶的正确姿势（3）哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。哺乳前的乳房护理（1）指导产妇认真洗手。（2）协助产妇用温热毛巾清洁乳房。（3）协助产妇柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。（4）乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。（5）如乳汁流速过急，可轻揉乳房，待呈滴状时再喂哺。哺乳时的乳房护理（1）指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。（2）每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。（3）如果产妇有先天乳凹陷及乳头皲裂，可使用乳盾（乳头保护器）协助哺乳，待症状缓解后应停止使用，以免孩子产生乳头错觉。哺乳后的乳房护理 每次哺乳时应吸空乳房，吸不完，应协助产妇用吸奶器将剩乳吸出。哺乳后的乳房护理 挤奶的方法：洗净双手，拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，同时向下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。哺乳后的乳房护理（1）哺乳后挤一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。（2）母乳过多，或未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁用吸奶器吸出或用手挤出。（3）将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，倒入消毒奶瓶，存放在冰箱里保存。提示 分娩后半小时让婴儿吸吮乳头，建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌，有利于子宫收缩，哺乳时510分钟为宜，（按需哺乳）。（1）退出乳头时产妇用一手按压新生儿下颌，即可退出乳头。然后，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。（2）每次哺乳后，让乳房在空气中暴露510分钟，以使乳头保持干爽。（3）不要让新生儿口含乳头睡觉。乳房清洁 乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水沾湿毛巾清洁乳头和乳晕，乳头处如有痂垢，可先用油脂浸软后再用温水洗净。服装选择为利于乳汁的疏通，建议产妇穿纯棉宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纤制品；文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。服装选择母乳喂养中常见问题的处理(一)平坦乳头原因1、先天平坦2、乳房过度充盈至乳晕，使乳头平坦。母乳喂养中常见问题的处理处理1、哺乳前（1）取舒适、松驰的坐位。（2）湿热敷，按摩以刺激排乳反射。（3）挤出一些乳汁，捻转乳头引起反射，这样乳晕易速同乳头被婴儿含吮，形成一个使吸吮成功的“长奶头”。母乳喂养中常见问题的处理2、哺乳时（1）环抱或侧卧。（2）先吸吮平坦，此时吸力强，易吸住乳头和大部分乳晕。（3）使用抽吸法，使乳头突出，再吸吮。3、哺乳结束：可配带乳头罩。母乳喂养中常见问题的处理二）对凹陷乳头的处理1、要相信凹陷乳头是能够母乳喂养。母乳喂养中常见问题的处理（2、轻微乳头凹陷的纠正方法：（1）在乳头的两侧各放一手指（拇指或食指）向两个相反的方向由乳头两侧向外拉。牵拉乳晕皮肤及其下面的纤维组织，上下左右重复多次。（2）乳头向外突出后，用拇、食、中三指置乳头的根部外牵拉和转动。母乳喂养中常见问题的处理（二）对凹陷乳头的处理（3）对已纠正的乳头应戴特制的乳头罩固定，使纠正的乳头不再回缩，为下次哺乳作准备。（4）配戴合适的棉制胸罩。明显凹陷的乳头可使用人工乳头哺乳，或手法将乳汁挤出，用小杯直接喂。其实乳头的长度并不重要，关键是应将乳头连同乳晕含在口里，在口腔内形成“长奶头”使宝宝能够有效地吸吮，从而促使母乳喂养的成功乳头过大乳头过大：正常乳头大小直径1厘米左右，达1.5厘米左右的便是大乳头，这和遗传因素有关，哺乳前用一手的拇食指揉挫乳头十几次，哺乳时再用拇食指牵拉乳头，使其变细变长，并将乳头放于小嘴旁，刺激其张大嘴含接，还可让婴儿啼哭，达到张大嘴的目的，以便将乳头乳晕一起送入婴儿口中，经数次训练，婴儿便会适应，并自如地吸到乳汁了。乳头破裂的预防1.产前乳房护理2.婴儿正确的含接姿势3.每次哺乳完后用乳汁涂抹乳头，自然风干4.乳房只可用清水洗，不可用肥皂水或药水乳头皲裂的护理 吮奶时用力叨乳头或用牙龈压挤乳头、哺乳后没有把乳头洗净擦干，或从新生儿嘴里用力摇拽乳头等都会引起乳头皲裂。母乳喂养中常见问题的处理（三）乳头皲裂乳头皲裂的护理1）减少哺乳时间，增加哺乳次数；2）哺乳时先吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头；3）裂伤过重，疼痛剧烈，可暂时停止哺乳，但应将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养；也可暂时用乳盾协乳。母乳喂养中常见问题的处理（四）乳房肿胀 乳房肿胀的原因：前两天吸的次数太少处理的方法：1.多喂奶，使乳腺管畅通2.温热敷-按摩母乳喂养中常见问题的处理 3、两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超过20分钟）；哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次哺乳时先吸未吸空的一侧。如果乳汁过多，不可积乳过久，可用吸奶器吸出多余部分。谢谢！