商丘市妇幼保健院医德医风考评实施方案.doc

商丘市妇幼保健院医德医风考评实施方案
本信息由 商丘市妇幼保健院 上报   点击数：72  发布时间：2012-7-23  
   为进一步加强医德医风建设，健全医德医风教育、制度、监督、考核评价体系及长效机制，全面提高医务人员职业道德素质、医疗服务质量，树立医院和医务人员良好形象。依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施方案。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以强化医德医风建设、提高医务人员职业道德素质，树立良好的社会形象，维护人民群众根本利益为目标，以坚持标本兼治、纠建并举为方针，考核评价建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、组织领导
医院成立医务人员医德医风考评领导小组，领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导担任，成员由医务部、护理部和综合办组成。办公室设在综合办，组织及成员名单附后。
三、考评范围
全院医疗、护理、医技及其他专业技术人员。
四、医德医风考评内容
(一)救死扶伤，全心全意为人民服务
1、坚持继续教育学习、培训制度。自觉参加院、科组织的各类学习培训，达到规定的学习培训要求。牢固树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务理念。
2、强化工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责，遵守劳动纪律(连续工作制)。

3、坚持首诊负责制，落实一站式服务。及时认真解决病人就诊、检查、住院等问题，不推卸病人，不回避矛盾。
4、无因工作不负责任导致病人上访、控告或引发群体事件。
（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密
1、一视同仁，不歧视病人。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待。
2、尊重患者权益，保守患者医密。尊重患者人格尊严和知情权、选择权、隐私权，维护患者的合法权益，保守医疗秘密。
3、遵守医学伦理道德。在开展临床药物或医疗器械试验、
应用新技术和有创诊疗活动中，严格遵守伦理道德，必须尊重
患者的知情同意权。
(三)遵纪守法，廉洁行医
1、严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度，严格执行各项医疗核心制度，坚持依法执业，确保医疗质量和安全。
2、禁止在医疗服务活动中收受患方“红包”、接受礼品馈赠、吃请等违反职业纪律行为发生。
3、禁止收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益；禁止以介绍患者到其他医疗机构检查、治疗等为由，从中牟取不正当利益。
4、禁止开具虚假医学证明，隐匿、伪造或违反规定涂改、
销毁医学文书及有关资料。
5、严禁违反规定私自外出行医、鉴定胎儿性别。
(四)文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。
1、关心、体贴患者，对病人有爱心、耐心、细心、责任心。
2、着装整洁，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
3、认真履行医疗服务承诺，加强医患交流和沟通，自觉
接受监督，构建和谐医患关系。
(五)因病施治，规范医疗服务行为
1、严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实临床路径、住院病人、新农合病人费用及医院控制指标的制度和措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，禁止乱收费。
(六)顾全大局，团结协作，和谐共事
l、积极参加社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。服从组织安排，主动接受并全面完成政府指令性医疗任务和突发性医疗救治任务。
2、正确处理同行、同事之间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。
(七)严谨求实，努力提高专业技术水平。
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
业绩表现的重要资料，作为晋升、晋级、评先选优和奖惩的重要依据。
五、全面落实医德医风考评制度
（一）建立完善医德医风档案制度。全院在岗职工均建立医德医风档案，并以此作为评价工作人员职业道德、工作作风和业绩表现的重要资料，作为晋升、晋级评先选优和奖惩的重要依据。
(二)落实医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入职工素质教育内容，纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育。
(三)强化岗前职业道德教育。新职上岗前必须进行医德医风教育，未经培训者不得上岗，培训成绩不合格的必须补训合格方可上岗。岗前医德医风培训成绩载入本人的医德医风档案。
(四)虚心接受医德医风投诉、监督。医院面向党政机关、企事业单位、新闻媒体等社会各行业聘请医德医风监督员，每半年走访或座谈一次，广泛收集、听取社会各界对我院医疗服务工作的意见、建议，及时汇总意见，反馈结果，持续改讲工作。

(五)认真开展医德医风调查工作。按照综合目标考核细则要求，院每月定期进行一次门诊、住院病人满意度调查，由综合办负责整理，纳入目标管理考核，及时反馈信息，及时整改。
(六)认真落实信访制度。在医院门诊窗口、各住院楼设置医德医风投诉信箱，在各科室设置意见簿、接待投诉点，热情接待病人投诉信访，妥善处理信访事件，及时化解医患矛盾，杜绝纠纷或医闹事件发生。
（七）坚持工休座谈会制度。院每季度召开一次工休座谈会，由院领导主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施。
(八)认真落实医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范和职业纪律，经教育不改者，分情况给予纪律处分，直至解聘。
六、医德医风考评方法
医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与医务人员的年度考核、定期考核相结合，医院每年进行二次集中考评，上半年为初评，下半年为总评，科室及个人每月评价。考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：
(一)自我评价。医务人员各自根据医德考评细则内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。
(二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价作出评语，并将考评结果报院领导小组办公室汇总，载入个人医德医风档案。
(三)医院评价。由医院医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德国考评结论并填写综合评语。对医德国医风不良行人人当月公示，并组织诫勉谈话。
七、医德医风考评结果及其应用
医德考评结果分为四个等级：优秀、合格、不合格。综合考评得分91分以上方可成为优秀候选人，被确定为优秀等次的人数一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五，80分～90分为合格，80分以下为不合格。
(一)医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德医风考评结果定格为不合格：
l、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或牟取其他不正当利益的。
2、在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或人员以各种名义给予的财物或提成的。
3、违反医疗服务和药品价格政策，私自收取费用的。
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。
5、不认真履行职责，导致发生医疗事故或重大医疗差错、有责医疗投诉的。
6、出具虚假医学证明文件，或参与虚假医疗广告的。
7、医疗服务态度恶劣，造成不良影响或者严重后果的。
8、其他严重违反职业道德和医学伦理道德受到医院处理的。
（二）医务人员在考评周期仙有下列情形之一的，医德医医风考评时适当予以加分，加分控制在5分以内：
1、积极参加各种突发事件 的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的。
2、突发事件中表现突出，受到省、各级表彰的。
3、被评为劳模、受到各级表彰的先进个人。
4、受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的。
5、检举他人有违反治理医药购销领域商业贿赂行为，申张正义的。
医德医风考评结果在院内进行公示，一要与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。二要与年度考核挂钩，医德医风考核结果为、优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德医风考评结果为一般的，年度考核为合格；医德医风考核结果为差的，年度考核为不合格。医务人员
定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。行
政管理人员、工勤人员考评参照执行。

附：商丘市妇幼保健院医德医风考评领导小组成员
二0一二年五月二十八日
医德医风考评领导小组成员名单

组 长：范中山
副组长：王艳丽 王 君 张北方
李剑兰 宋玉磊
成 员：郑明霞 王 敏 张 东 杨敬东
常艳红 张秀华 孙 巍 熊 峰
考评办公室设在综合办，王君任办公室主任。各科成
立医德医风考评领导组，组长由科主任、护士长担任。