2017年云南省主管技师(心电学)考试题.doc

2017年云南省主管技师(心电学)考试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。)
1、AAI起搏器的第2个字母A代表
A．心房感知功能 B．心房起搏功能 C．心室感知功能 D．心室起搏功能 E．以上都不是
2、典型心绞痛的临床特点不包括
A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等 B．发作时有胸痛表现 C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟 D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解 E．运动试验多为阳性
3、不完全性右心房内阻滞的心电图表现是
A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF导联＜0.25mV B．P波呈双峰，峰间距≥0.04s C．出现SⅠSⅡSⅢ D．出现间歇性肺型P波 E．往往合并有右心房肥大
4、梯形图主要用于
A．心肌梗死的分析 B．电解质紊乱的判断 C．心律失常的分析 D．房室肥大的研究 E．流行病学调查
5、关于等张运动的表述，正确的是
A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动 B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩 C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高 D．对心血管患者不利 E．运动试验时不宜采用等张运动
6、关于潜在性房室旁路特征的表述，不正确的是
A．旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结 B．常规心电图不出现delta波 C．用食管心房调搏可诱现deita波 D．旁路有前传功能 E．伴心房颤动时，不会有引起快速心室反应的潜在危险
7、患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4～V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为
A．阴性 B．阳性 C．可疑阳性 D．无法判断 E．假阳性
8、关于预激综合征心电图特征的描述，不正确的是
A．QRS波群起始部有delta波 B．PR间期＜0.12s C．PJ间期延长 D．大多有继发性ST-T改变 E．QRS波群增宽≥0.12s
9、患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是
A．窦性心律 B．心电轴左偏 C．急性心肌缺血或梗死 D．完全性左束支阻滞 E．ST-T异常为继发性改变
10、3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在
A．左腋前线第5肋骨 B．右锁骨下窝 C．胸骨右缘第4肋骨 D．胸骨左缘第4肋骨 E．胸骨左缘第5肋骨
11、在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A．1条 B．2条 C．3条 D．4条 E．5条
12、以下为肺血增多的X线征象，但除外
A．肺野内肺血管增多 B．肺动脉段膨凸 C．肺门舞蹈征 D．肺门血管增粗、扭曲 E．肺野透亮度增高，血管纹理纤细
13、二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为
A．0.5～1.0cm2 B．2.0～2.5cm2 C．1.0～1.5cm2 D．＜0.5cm2 E．1.5～2.0cm2
14、右心室心尖部起搏的心电图特点为
A．QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏 B．左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形 C．在V5、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群 D．左束支阻滞图形+左后分支阻滞 E．右束支阻滞图形+左前分支阻滞
15、关于HRV的描述，不正确的是
A．HRV是判断自主神经活性的定量指标 B．HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标 C．HRV时域分析以24小时为宜 D．对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析 E．只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
16、诊断室性心动过速最有利的证据是
A．QRS波群宽大畸形 B．心率为140～200次/分 C．QRS波群时限＞0.12s D．房室分离且心室率快于心房率 E．节律轻度不齐
17、V1导联R/S＞1，V5导联R/S＜1，常见于
A．左心室肥大 B．左束支阻滞 C．左前分支阻滞 D．右心室肥大 E．右束支阻滞
18、关于心室颤动的描述，错误的是
A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波 D．频率约为250～500次/分 E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功
19、采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是
A．交流电干扰 B．肌肉震颤干扰 C．导联线折断导致接触不良 D．磁场干扰 E．心电图机频响异常
20、V5、V6导联R峰时间＞0.06s，可见于
A．右心室肥大 B．右束支阻滞 C．左束支阻滞 D．左前分支阻滞 E．左后分支阻滞
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)
1、梯形图如图4-5-6所示，该梯形图显示的心律失常为
A．窦性心律不齐 B．窦性期前收缩 C．房性期前收缩 D．交界性期前收缩 E．室性期前收缩
2、关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是
A．正常冠状动脉有巨大的储备能力 B．在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍 C．冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现 D．冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾 E．当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变
3、正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是
A．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房 B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦 C．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦 D．右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦 E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
4、起搏器程控的目的是
A．根据病情调整起搏器工作参数 B．合理地程控起搏器工作模式 C．检测起搏器功能 D．诊断及处理心律失常 E．以上都是
5、有关起搏器术语的表述，正确的是
A．感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B．起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C．起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D．AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E．以上都是
6、关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是
A．P波规律出现 B．QRS波群规律出现 C．PR间期不固定 D．心室率快于心房率 E．出现交界性或室性逸搏心律
7、不属于正常变异或功能性T波改变的是
A．心血管神经症引起的T波改变 B．过度换气性T波改变 C．早期复极 D．洋地黄作用所致T波鱼钩样改变 E．心尖现象(孤立性T波倒置)
8、患者女性，65岁，突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高，冠状动脉造影最可能的结果是
A．左前降支近段闭塞 B．左回旋支闭塞 C．左主干闭塞 D．右冠状动脉近段闭塞 E．右冠状动脉和对角支同时闭塞
9、关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是
A．QRS波群时限多为0.14～0.16s B．Ⅰ导联QRS波群的振幅大小及主波方向与心动过速的起源部位有关 C．胸前V1～V6导联R波振幅逐渐增大 D．可呈非持续性发作，也可呈持续性发作 E．窦性心律时可见Epsilon波
10、关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是
A．主要由左前降支供血 B．约60%的人供血来自右冠状动脉 C．约40%的人供血来自左回旋支 D．约有10%的人接受左、右冠状动脉双重供血 E．窦房结内动脉很丰富
11、运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起
A．电轴偏左 B．下壁导联电压增高和Q波丢失 C．aVL导联Q波丢失 D．aVR导联Q波丢失 E．以上都不对
12、关于窦房结激动的描述，正确的是
A．由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生 B．由窦房结内单一起搏细胞放电产生 C．由窦房结内T细胞放电产生 D．由窦房结内普肯耶细胞放电产生 E．窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
13、P波时限＞0.11s可见于多种疾患，但除外
A．心房梗死 B．右心房负荷增加 C．房内阻滞 D．急性左心衰 E．二尖瓣狭窄
14、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
A．毛花苷丙 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．维拉帕米 E．腺苷
15、关于阿托品试验的阐述，不正确的是
A．小剂量阿托品可兴奋交感神经 B．大剂量阿托品可以解除迷走神经对心脏的抑制作用 C．静脉注射阿托品后，窦性心率＜90次/分，为阿托品试验阳性 D．静脉注射阿托品后，以2～3分钟时心率最快 E．阿托品试验阴性，不能完全排除病态窦房结综合征
16、关于活动平板运动试验的表述，正确的是
A．以等长运动为主 B．负荷量呈跳跃式增加 C．运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰 D．试验时仅需较小的空间 E．试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者
17、P波振幅＞0.25mV可见于多种疾患，但除外
A．右心房肥大 B．低钾血症 C．甲状腺功能亢进 D．急性左心衰 E．急性肺动脉栓塞
18、关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是
A．一定有心电图异常改变 B．心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法 C．严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置 D．严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常＞2.0mV E．V1导联P波可高尖
19、DDD起搏器的工作方式不包括
A．VOO工作方式 B．AAI工作方式 C．VAT工作方式 D．VDD工作方式 E．DDD工作方式
20、关于正常婴幼儿心电图特征的描述，不正确的是
A．aVR导联R波常＞0.5mV B．Ⅰ导联R波振幅较低 C．V1导联R/S比值＞1 D．V5、V6导联S波较深 E．额面QRS心电轴常＜+10°