三级医院与二级医院建设标准区别.doc

三级医院与二级医院建设标准
内容
三级医院
二级医院
规模
床位标准
≥500床

100—499床
结合我省当前发展实际，三级综合医院编制床位数应该大于1000张；二级甲等综合医院编制床位数应该大于500张。
建筑面积标准
83-90 m2/床，≥4.15万m2
三级医院病房每床净使用面积不少于6平方米或每床建筑面积不少于60平方米。
80—83m2/床，≥8千m2
二级医院病房每床净使用面积不少于5平方米或每床建筑面积不少于45平方米。
用地面积标准
109-115 m2/床，≥5.75万m2
115-117 m2/床，≥1.17万m2
科室要求
科室设置
（一）  临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （13个科室）
 （二）  医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；（12个科室）
（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

人员配置
（一） 每床至少配备1.０３名卫生技术人员；
（二） 每床至少配备0.４名护士；
（三） 各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；
（四） 临床营养师不少于２人；
（五） 工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于１％。

（一） 每床至少配备０.８８名卫生技术人员；
（二） 每床至少配备０.４名护士；
（三） 至少有３名具有副主任医师以上职称的医师；
（四） 各专业科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师。

急诊科
三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；
急诊患者留观时间原则上不超过72小时。

病理科
1、基本科室要求：
接诊室、标本存放室、快速冰冻切片、病理检查与诊断室、免疫组化室、分子病理检测室等

1、基本科室要求：
标本检查室、常规技术室、病例诊断室、细胞制片室、病理档案室

病理科医师按照每百张床1-2人配备，病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。
1.病理切片保存时间≥15年；
2.蜡块和阳性涂片保存时间≥15年；
3.阴性涂片保存期限为1年；
4.组织标本保存期限为报告发出后2周。

药剂科
药库面积300-400m2
药学部应当设置相应的科（室），如药品调剂科（室）、临床药学科（室）、药品供应科（室）、质量监控科（室）等。
药品库：病床501-1000张和门诊量1000-2000人次/日：药库面积300㎡-400㎡；病床1000张和门诊量2000人次/日以上，每增加150张床或者门诊量1000人次/日，药库面积在400㎡基础上递增30㎡。
药库面积80-300 m2
药剂科应当设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。
药品库：病床100-500张，药库面积80㎡-300㎡

住院调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家相关规定执行。

输血科
1、三级以上医院输血科按一级业务科室管理；
2、三甲医院面积：≥150m2；
三乙医院面积：≥100m2。
三级甲等医院7人以上，
三级乙等医院5人以上，
1、二级以上医院应设置独立的输血科（血库）；
2、二甲医院面积：≥70m2；
二乙医院面积：≥40m2。
二级甲等医院5人以上，
二级乙等医院3人以上。

检验科
面积1200m2以上
业务：血液、体液、临床生化、临床免疫的检查项目、分子生物学技术（PCR实验室）、微生物实验室
面积800m2以上
业务：血常规、体液常规、临床生化、临床免疫、微生物实验室

ICU
三级医院ICU床位2-8%；原则上不少于6-8张床位设备、设施配备及符合规定

血液透析室
血液透析室要依法进行执业登记许可后方能开展工作,
（一）透析室应分别设置工作人员通道和病人通道，各区大小根据透析室的规模而定，以不拥挤、舒适为度。
（二）工作人员在更衣室更换衣服、工作帽和工作鞋后方可进入透析准备间和透析间。
（三）病人需要更换消毒拖鞋后方能进入透析间，超过10台机器的中心建议设置病人家属休息区域。
血液透析室应功能齐全、布局合理，相关区域及通道有明确的划分并标识清楚，应划分为清洁区、半污染区和污染区。
清洁区包括透析准备间、无菌物品存放间、工作人员休息室、干库房、湿库房、水处理间。
　　半污染区：包括透析间、隔离透析间、病人通道（包括更衣更鞋）及病人休息室、工作人员通道（包括更衣更鞋）、复用间和工作人员办公室。
　　污染区：包括医用污物通道及医用污物间。

传染科
二级及以上综合性医院必须建立传染科（感染性疾病科）。未建立传染科倒扣10分，门急诊建立预检分诊点

护理单元
全院临床一线护士占护士总数的95%以上，普通病房平均实际床护比达到1：0.4；

康复医学科
（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；
（二）作业治疗 ；
（三）言语吞咽治疗 ；
（四）认知治疗；
（五）传统康复治疗 ；
（六）康复工程；
（七）心理治疗。