2024年医学三基医师基本技能体格检查.doc

医学三基医师基本技能-体格检查
体格检查
一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。
1．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特性性的检查是()
A．心电图检查
B．X线检查
C．第一心音亢进
D．皮下小结
E．以上均不是

正确答案:E

2．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在()
A．同侧动眼神经
B．对侧动眼神经
C．同侧视神经
D．对侧视神经
E．视交叉

正确答案:C

3．皮肤检查描述哪项不正确()
A．皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色
B．皮肤粘膜出血。不高出皮肤，<2mm者，为出血点
C．荨麻疹呈苍白或片状发红变化．不突出皮肤表面
D．皮肤粘膜出血。高出皮肤，有波动，>5mm为血肿
E．皮肤有小红点，高出皮肤表面．压之褪色者为丘疹

正确答案:C

4．腹部检查下列哪项错误()
A．振水声见于幽门梗阻
B．肋下扪及肝脏提示肝肿大
C．脾脏正常时不能扪及
D．肠鸣音消失可见于肠麻痹
E．腹积极脉搏动正常人可触到

正确答案:B

5．测血压时，袖带过窄将使测得的血压()
A．增高
B．减少
C．舒张压减少．脉压差增大
D．脉压差变小
E．不受影响

正确答案:A

6．区分腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查措施是()
A．超声波检查
B．胃肠钡餐检查
C．腹部体格检查
D．腹部X线平片
E．同位素扫描

正确答案:C

7．判别右心衰竭与肝硬化的重要点是()
A．有无腹水
B．有无下肢浮肿
C．肝脏是否肿大
D．颈静脉是否充盈
E．有无脾脏肿大

正确答案:D

8．扪查乳房的措施哪项不正确()
A．扪查乳房内半侧时．嘱病人举臂
B．扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂
C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房
D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊
E．抓捏乳房以利判别良恶性肿块

正确答案:E

9．肺和胸膜触诊下列哪项不正确()
A．呼吸运动度检查病人应作深呼吸
B．应在胸部对称部位作比较检查
C．以手掌或掌尺侧缘作语震检查
D．应注意病人是胸式或腹式呼吸
E．胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及

正确答案:D

10．病理反射的出现是因为()
A．脊髓反射弧的损害
B．神经系统兴奋性增高
C．脑干网状结构损害
D．椎体柬受损
E．基底节受损

正确答案:D

11．某患者右中肺听诊发觉呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质．吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气连续时间长，应诊疗为()
A．支气管呼吸音
B．肺泡呼吸音
C．支气管肺泡呼吸音
D．减弱的支气管呼吸音
E．增强的支气管呼吸音

正确答案:B

12．抬举性心尖搏动最常见于()
A．肺心病
B．心肌炎
C．右室肥大
D．高心病
E．心包积液

正确答案:D

13．判别颈动脉搏动与颈静脉搏动最核心的是()。
A．搏动的位置
B．搏动的范围
C．搏动部位是否伴有血管杂音
D．触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强
E．以上均不是

正确答案:D

14．肺部比较叩诊不正确的是()
A．叩诊次序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊
B．叩诊时应注意音响变化
C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平行
D．叩肩胛间区板指与脊柱平行
E．叩肩胛下区时板指可任意放置
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正确答案:E

15．作年龄推断哪项不准确()
A．皮肤弹性随年龄增加而减低
B．牙齿脱落大多数老年人都有
C．头发变白肯定已属老年
D．角膜老年环见于60岁以上的老人
E．老年人大多肌肉萎缩松弛
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正确答案:C

16．检查发觉患者胸廓的前后径等于横径．肋间隙增宽，应考虑为()
A．扁平胸
B．鸡胸
C．正常胸廓
D．漏斗胸
E．桶状胸
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正确答案:E

17．三又神经的功效不包括()
A．面部感觉
B．咀嚼运动
C．下颌反射
D．角膜反射
E．面部表情肌运动
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正确答案:E

18．腹部触诊内容哪项不正确()
A．压痛及反跳痛
B．肌担心度
C．振水声
D．肝脏
E．脾脏
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正确答案:C

19．第二性征的区分下列哪项不正确()
A．体毛和阴毛分布的特性
B．乳房发育及皮下脂肪
C．肌肉发达程度
D．皮肤色素分布
E．声音强弱和音调
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正确答案:D

20．心脏杂音听诊下列哪项不正确()
A．杂音的部位
B．杂音的时期
C．杂音的性质
D．杂音强度均应分级
E．杂音传导的方向
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正确答案:D

二、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多项选择、少选、错选均不得分。
21．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷()
A．胸骨上窝
B．锁骨上窝
C．肋间肌
D．腹上角
E．肋间隙

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正确答案:ABE

22．奇脉常见于下列疾病()
A．冠心病
B．心肌炎
C．心肌病
D．心包腔积液
E．缩窄性心包炎
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正确答案:DE

23．引起腹压痛的原因有()
A．腹部炎症
B．肿瘤浸润
C．脏器郁血
D．肠寄生虫病
E．手法欠妥
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正确答案:ABCDE

24．下列哪些项目属于脑膜刺激征()
A．Kernig征
B．Lasegue征
C．Brudzinski征
D．Babinski征
E．Gordon征
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正确答案:AC

三、是非题（判断题）：答题者判断该题所论述的内容是对还是错，对者在题号前的括号内打“√”，错者打“×”。
25．肝硬化腹壁静脉曲张时，脐上静脉血流向上，脐下静脉血流向下。
A．对
B．错

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正确答案:A

26．左锁骨上窝淋巴结发觉转移性癌症时。原发病灶一定来自胃肠道。
A．对
B．错
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正确答案:B

27．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。
A．对
B．错
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正确答案:B

28．发育正常的人胸围为1/2身高，身高等于两手平展之间距离，坐高等于下肢长度
A．对
B．错
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正确答案:A

29．为减轻痛苦，病人所采取的体位称强迫体位。
A．对
B．错
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正确答案:A

30．发觉病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停。约5～30秒后．周而复始．称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。
A．对
B．错
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正确答案:B

31．皮肤弹性检查，常检查手背及前臂内侧部位。
A．对
B．错
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正确答案:A

32．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1．5:1。
A．对
B．错
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正确答案:A

33．下腔静脉梗阻综合征病人，曲张的腹壁静脉血流方向均向下。
A．对
B．错
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正确答案:B

34．心界叩诊宜采取轻叩法。
A．对
B．错
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正确答案:A

35．头围测量是通过枕骨粗隆和眉间所测的一周长度。
A．对
B．错
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正确答案:A

36．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
A．对
B．错
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正确答案:B

37．吸气时脉搏增强，呼气时减弱称奇脉。
A．对
B．错
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正确答案:B

38．昂伯征重要是查感觉性共济失调。
A．对
B．错
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正确答案:A

四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。
39．腋窝淋巴结引流____、____及____淋巴液。
答案：

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正确答案:躯干上部乳腺胸壁

40．腭扁桃体位于软腭两侧的____与____之间。
答案：
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正确答案:舌腭弓咽腭弓

41．正常人平卧时，颈静脉充盈的水平限于锁骨上缘至下领角距离的____处。
答案：
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正确答案:下2/3

42．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适合用于____；膜式胸件适合于____。
答案：
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正确答案:低频杂音　高频杂音

43．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响．以____最响。
答案：
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正确答案:吸气

44．心脏触诊的内容有____，____，____。
答案：
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正确答案:心尖搏动　震颤　心包摩擦感

45．正常人胸廓前后径；横径为____。
答案：
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正确答案:1：1．5

46．肺部望诊呼吸应注意____，____，____，____，____。
答案：
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正确答案:类型　深度　频率　节律　运动受限

47．腹部深触诊法包括____，____，____，____．
答案：
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正确答案:单手深部滑行触诊法　双手触诊法　深压触诊法　冲击触诊法　钩指触诊法

48．正常人体温，口表____℃；肛表比口表高____℃。
答案：
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正确答案:36．3～37．2　0．3～0．5

49．正常人心尖搏动位于____。
答案：
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正确答案:左第5肋间隙锁骨中线内侧0．5～1cm

50．腹膜刺激三联征是指____、____、____。
答案：
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正确答案:腹部压痛　反跳痛　肌担心度增强

51．奇脉是指____；是____重要体征。
答案：
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正确答案:吸气时脉搏减弱或消失　心包填塞

52．成年人正常血压范围为____。
答案：
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正确答案:90～139／60～89mmHg

五、配伍选择题题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（53-56题共用备选答案）
A．胸骨左缘第2肋间处
B．心尖区
C．胸骨右缘第2肋间处
D．胸骨左缘第3、第4肋间处
E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处

53．积极脉瓣区()

54．肺动脉瓣区()

55．三尖瓣区()

56．二尖瓣区()
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正确答案:53．C；54．A；55．E；56．B

（57-61题共用备选答案）
A．过清音
B．鼓音
C．实音
D．水泡音
E．哮鸣音

57．急性肺水肿()

58．大叶性肺炎()

59．气胸()

60．肺气肿()

61．支气管哮喘()

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正确答案:57．D；58．C；59．B；60．A；61．E

（62-65题共用备选答案）
下列各病例行直肠指检时应采取的体位是
A．胸膝位
B．左侧卧位
C．截石位
D．蹲位
E．仰卧位

62．身体衰弱的病人

63．需要做双合诊或三合诊检查()

64．病人情况良好

65．了解脱肛、肿物脱出或内痔脱出()
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正确答案:62．B；63．C；64．A；65．D

六、C型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
（66-67题共用备选答案）
A．积极脉瓣关闭不全
B．高血压、甲状腺功效亢进
C．二者都有
D．二者均无

66．颈动脉搏动

67．颈静脉搏动
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正确答案:66．C；67．D

（68-69题共用备选答案）
A．高血压性心脏病
B．心肌炎
C．二者都有
D．二者均无

68．右心室奔马律()

69．左心室舒张早期奔马律()

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正确答案:68．D；69．C

（70-71题共用备选答案）
下列体征出目前
A．心脏收缩期
B．心脏舒张期
C．二者都有
D．二者均无

70．心包摩擦感()

71．室间隔缺损产生震颤()
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正确答案:70．C；71．A

（72-73题共用备选答案）
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．二者都有
D．二者均无

72．AustinFlint杂音()

73．GrahamSteel杂音()

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正确答案:72．B；73．A
窗体底端