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费森CRRT报警及原因、处理.ppt

1、 床边机报警原因及处理和注意事项LIAOLIAO动脉压过低报警深静脉置管的理想动脉压为110mmHg以内,动脉压监测是机器对血泵前动脉血流量的监测。血流量关系到整个透析治疗的质量。因此动脉压过低报警需要护士立即采取措施的一项报警。原因:(1)深静脉留置导管欠通畅或位置不当,造成血流量不足。(2)血泵前动脉血路管路折曲或动脉端夹子未打开。(3)患者躁动,肢体位置改变影响血流量。处理:(1)调整深静脉导管的位置,疏通导管。(2)理顺动脉管,检查动脉管夹子是否打开。(3)制动患者置管侧肢体,必要时按医嘱给药。静脉压报警 静脉压过高报警原因:(1)深静脉导管欠通畅。(2)抗凝剂用量不足、高脂血症、特殊

2、疾病而呈现的高凝状态造成静脉血路管或静脉内滤网产生血凝块。(3)静脉压力传感器堵塞、潮湿。处理:()理顺静脉管路,检查静脉管路夹子是否打开。()立即用生理盐水冲管,报告医生适当增加抗凝剂用量或增加生理盐水冲管次数,严重时更换管路。()更换压力传感器。静脉压低一般发生于引血时或血流量不足时。处理:引血时,直接引入小废液袋或静脉端连接12号侧孔针进行引血。治疗中静脉压低,可能因静脉感应器有水或血使它无法感应,可更换或用注射器清除。跨膜压过高报警跨膜压是指透析器半透膜两侧液体静压差的绝对值。原因:透析器内有血凝块堵塞使纤维膜颜色变暗。处理:遵医嘱增加抗凝剂使用量,或定时用生理盐水冲透析器,必要时更换

3、透析器。假漏血报警原因:传感器感应到置换液管中有气泡。处理:消除气泡,必要时用酒精棉球擦拭各传感器,并固定正确位置。操作中的注意事项(1)更换管路及透析器 A:新床边机:因先用肝素生理盐水预冲新管路和透析器。从EscTreatmentChange bag进入进行更换。血路管的更换直接按Start或Stop键控制血泵,置换液管和废液管的更换可直接手动更换而不影响血泵转动。还可更换置换液袋,排放废液袋内的废液避免频繁报警音,影响患者休息。另外,废液袋内的废液不可完全排空,剩余1升左右即可。否则将报警Scale3或不能回到主屏幕,处理时可在废液称上挂两袋(靠中间)500mL的液体。B:旧床边机:按Stop键,进行手动更换。按常规更换管路及透析器,注意无菌操作及空气栓塞。采用前置换治疗方式,使用新床边机血路管时,应把置换液管连接在动脉壶前的补液口上。使用旧床边机血路管时,连接在动脉壶上,动脉壶的两个出口轮流使用(注意无菌操作),以减少血性气泡产生。及时消除动静脉壶内的血性气泡,以免加快血凝块的产生。6空气报警 原因:透析器内空气在预冲时未排尽,随血泵进入静脉壶。或静脉壶液面过低。处理:用注射器帮助提高液面,轻敲静脉壶尽量减少气泡,用酒精擦拭静脉壶及感应处。谢谢

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