独居老人社区关怀个案分析8月.doc

独居老人社区关怀案例分析

一. 案例分析
长虹社区阳光逸城位于杭州市城北丁桥镇，是市政府推进民生建设，大力建设保障性住房背景下新建成的廉租房公租房集中社区。本小区共有廉租房及公租房800套，目前入住率约为70%。因本小区是杭州市保障性住房最集中的社区之一，帮助困难家庭解决生活困难，促进他们自我发展和社会适应力的提高成了我们社区的工作重点。
徐大伯是一名81岁的独居老人，2012年6月从上城区迁来本社区。徐大伯年轻时因盗窃罪，妻子与其离婚，膝下无子无女，孤苦伶仃。并且他身患晚期直肠癌及白内障，又没有退休金，长期处于贫病交加之中。去年年底困难家庭临时救助时期，因医药费报销申请周期长，该居民又急需救助款来支付医药费用，加上孤苦无依，生活穷困，徐大伯的生活陷入了极大的困境。社区了解到该情况之后给予了高度重视，并决定介入帮助徐大伯。
（1）收集信息，了解服务对象
询问: 徐大伯没有朋友，也没有子女，唯一的发小也去世了，只有发小的女儿偶尔前来照顾他。据她介绍，徐大伯年轻时曾经家境殷实，受过良好教育，毕业于复旦大学，但文革时期遭到迫害，家道中落，加上遭受婚姻失败的双重打击，徐大伯此后一直郁郁不得志。迫于生计，徐大伯长期在外打工，一直到七十多岁年老体弱才回到杭州。多年的打工生涯并没有给徐大伯带来多少财富，反而因为患上了绝症，导致生活更加穷困。
走访：通过上门走访我们发现，徐大伯虽然身患重病，但求生意志顽强，一直不放弃希望，其生活尚能自理，交流没有障碍。家里十分清贫，时值寒冬，没有空调的日子不知道年老病患的徐大伯怎么度过。
（2）从收集的信息中，分析徐大伯的需要
1.社会救助的需要。徐大伯是直肠癌晚期，需要化疗，三次下来医疗费巨大，徐大伯没有退休金没有任何收入来源，医药费除了救助之外，本人无力承担。
2.生活照顾需要。虽然徐大伯生活勉强能够自理，但是毕竟徐大伯已经81岁高龄，眼睛患有白内障，又由于长期与癌症病魔做抗争，他的身体日渐虚弱，孤身居住，无儿无女的他非常需要他人照顾。
3.心理治疗的需要。作为一个50年代的名校大学生和富家少爷，徐大伯曾经拥有羡煞旁人的显赫光环，与如今的惨淡人生形成了巨大的反差。大半辈子的郁郁不得志和晚年的凄凉境遇一定让他倍感挫败，造成他丧失自信，心理失衡，封闭孤僻，急需心理引导。
4.社会交往的需要。社会性是人的自然属性。每个人都有融入社会，获得社会认同感归属感的需求。徐大伯没有亲属，也没有朋友，孤身一人，他非常需要建立正常的人际交往，更多的参与社会生活，从而释放压力，排解苦闷，有利于他的身心健康和病情康复。

二.工作计划
（1）方案目标
帮助徐大伯解决生活中的困难，满足他的医疗需求，生活需求，精神需求，让他老有所医，老有所养，老有所乐。
（2）方案实施策略
1.与徐大伯沟通，取得他的信任，听取他的具体诉求。
2.向上级部门汇报徐大伯的情况，充分发掘帮扶救助渠道，尽可能的为徐大伯申请更多救助，享受更多的政策优惠。
3.开展心理健康服务，鼓励他面对困境，勇敢战胜病魔，建立自信并多多参与社会活动，推动身心的健康发展。
4.因徐大伯没有亲属朋友，社区承担托管责任，通过社工走访，居家养老和邻里互助照顾徐大伯的日常生活。
5.开展丰富的老人活动，让徐大伯能多参与社会交往，包括知识讲座，书法棋类交流，康乐小组等各种活动，满足其精神需求，发展社会能力及自我潜能，并且让他一展所长，发挥余热，得到自我价值的满足，让他老有所学，老有所为，老有所乐。
三.方案执行
首先，徐大伯所在的片区责任社工与他沟通，得知徐大伯目前主要的困难是市级临时救助的医药费救助金一直没有下来，而他原本就因癌症耗光了所有积蓄，后续的治疗还需源源不断的投入。跟他交流中，我们了解到徐大伯因为直肠癌的治疗受了不少的苦，时常要忍受病痛的煎熬。同时，当年的亲人散落各地，早已失去了联络，也没有什么朋友，唯一偶尔照顾他的发小女儿也在他搬来长虹社区并办理完低保之后不再来看他了。通过细心聆听和同理心的感受，我们可以体会到徐大伯不仅要忍受病痛之苦，还要承受孤独的煎熬。除了医药费之外，徐大伯还反应了他生活的困难。由于身体不好，社区离看病的大医院又相距较远，平时看病需要来往于城郊之间，还要面对医院人多手续繁杂等各种困难而无人帮助，让他苦不堪言。除此之外，当他做完化疗，身体虚弱，家里也没有人照顾他；家里一贫如洗，空调也没有，寒冬或者酷暑都非常难熬，这些都让徐大伯倍感无助。
其次，了解到徐大伯的情况之后我们社区立即将救助徐大伯作为当前重点工作。社区领导召集帮扶救助岗位，老龄岗位，公益性岗位工作人员召开紧急会议，讨论如何帮助徐大伯。会上安排，社区书记及帮扶分管领导负责跟上级部门汇报该居民的情况，请求帮助，并争取更多的救助和更大的政策优惠；帮扶救助人员将徐大伯设为四级管理体系中的最高级别，对其重点照顾。在低保的办理过程中由帮扶工作人员代其打无房证明，单身证明等材料。在社区发放各类救助金的时候由工作人员送上门。有优惠政策如临时救助，老年人免费健齿行动等，或者社区通知事项时对徐大伯优先告知，优先办理；老龄工作人员负责为徐大伯申请居家养老，隔天上门帮其处理家务和负责日常照看；公益性岗位大姐分头行动。一位负责每天代徐大伯买饭并送上门，其他两位负责陪同徐大伯去医院看病，并负责定期的上门走访关心；社区工作人员也跟徐大伯的邻居介绍了他的基本情况，请周围邻居多多照顾。
在与上级汇报之后，镇领导及帮扶工作人员同本社区领导共同商讨决定，针对徐大伯市级医药费临时救助之外的剩余部分，立即为他申请区级以及镇级临时救助，镇临时救助金到位速度快，能够为徐大伯解燃眉之急。同时因徐大伯病情严重，经常需要住院治疗，社区启用医药费垫付机制缓解他的经济压力。并且因他生活困苦，还将为他免费安装空调。
随后，社区帮扶人员为他申请了区级以及镇级的临时救助。镇级的临时救助金很快地得到了下发。对于还不够的医药费，社区为他办理了医药费垫付，直接把费用达到医院账户。而空调也及时地为徐大伯送来了政府关怀的暖风。徐大伯看病时，公益性大姐陪伴不离，拎包，挂号，取药···帮了徐大伯不少忙。回来时徐大伯对公益性大姐满是感激，连连道谢。平时的生活中，居家养老人员隔天过来照顾，公益性大姐也会每天送饭，有时候还会亲自下厨为徐大伯做几道可口小菜和小点，让徐大伯感受到家庭的温暖。
此外，我社区心理咨询室的工作人员对徐大伯进行了心理疏导。让他正确看待人生的无常，从容面对往日的成功和如今的困境，以乐观的心态挑战病魔，并让他肯定自己，建立自信，鼓励他多参与社区活动，促进身心健康。社区的文体工作者请徐大伯来到书画社为社区居民展示并指导书法，让徐大伯一展所长并且以此得到自我价值的满足，得到肯定和自信。社区开展知识讲座，游园活动，元宵活动等都邀请徐大伯来参加，以此丰富徐大伯的精神生活，发展他的社会适应能力，让他老有所乐。
四.方案评估
通过介入，徐大伯的困难基本得到了圆满的解决，物质生活和精神生活的品质都得到了提高，人也开朗许多：在医疗方面，我们对他提供了尽可能多渠道的救助，包括各级临时救助和医药费垫付。同时，每次徐大伯去看病，我们的公益性岗位大姐都会陪同照顾；在日常生活方面，低保为他提供生活保障，帮扶救助人员在帮他办理过程中，尽量代其提供资料，免除他的奔波劳累。居家养老提供定期的帮助和看护，公益性岗位大姐不仅每天走访，还为徐大伯买饭送饭甚至亲自做饭，让他倍感社区儿女的家庭温暖，填补了他没有子女亲戚的亲情空白；在精神生活方面，我们为徐大伯进行了心理疏导，鼓励他积极面对困境。还利用图书馆，老年活动室，道德大讲堂等活动阵地为徐大伯提供教与学的机会。一方面发展他的社会能力，让他融入社会，一方面让他发挥余热，肯定自我，丰富生活。从多方面入手的帮助让徐大伯基本达到了老有所医，老有所养，老有所学，老有所乐。
五.专业反思
社区是社会的基本单位，承载着每个老百姓日常生活中的点点滴滴。和谐社会的美好愿景需要立足基本，从社区抓起，不然和谐社区只能是无本之木，无水之源。
作为一名社工，要推进社区和谐，我们肩上的担子很重。我们犹如奋斗在最前线的战士：既承担对上的责任，下情上达，分担政府职能，做好百姓和政府之间的沟通桥梁，又承担对下的责任，传达落实各项政策，为百姓提供帮助，真心服务。要真正做到上为政府排忧，下为居民解难，我们就必须更加严格要求自己，不能满足现状，而要不断提升专业素养和服务品质。
我社区与普通社区不同，作为保障房社区，我社区共有低保，残保，困难家庭389户，还有约136户低收入家庭，低收入家庭多，老弱病残集中是这个社区的真实写照。如何帮助这些困难人群是我社区的工作重点。作为新建社区，我们一直在实践和学习中探索更好的管理模式，更优的服务方式。通过一个个典型个案，我们了解到我们今后的工作应该更加积极主动，多观察多关心。早一步介入，早一步帮助居民脱离困苦，防止事态恶化，悲剧发生。只要我们真正肯花心思，肯用真情，居民们一定能在我们的帮助下脱离困境，形成社区内和谐互助的良好氛围。