放射科管理与技术规范-MRI技术操作规程 (1).doc

放射科管理与技术规范MRI技术操作规程作者：章士正 等 文章来源：浙江省医疗机构管理与技术规范丛书第四章 放射科技术操作规程MRI技术操作规范（一）颅脑MRI检查 （二）鞍区 MRI检查 （三）桥小脑角 MRI检查 （四）颅脑MRA检查 （五）眼部MRI检查 （六）鼻及鼻旁窦MRI检查 （七）耳、颧骨部MRI检查 （八）面部MRI检查 （九）颈部MRI检查 （十）胸部MRI检查 （十一）心脏MRI检查 （十二）大血管MRI检查 （十三）大血管MRA检查 （十四）肝脏MRI检查 （十五）肝脏灌注MRI检查 （十六）胰腺MRI检查 （十七）肾脏 MRI检查 （十八）前列腺MRI检查 （十九）女性盆腔MRI检查 （二十）磁共振尿路造影（MRU）（二十一）四肢骨骼、肌肉MRI检查 （二十二）四肢关节MRI检查 （二十三）脊柱MRI检查 （一）颅脑MRI检查 【适应证】（1）颅脑外伤。（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。（4）先天性发育异常。（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。（6）颅内感染。（7）脑白质病。（8）颅骨骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MKI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从听眦线至颅顶。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规作横断面T1WI、T2WI，矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1050。6）成像层厚：510mm。7）矩阵：（128l28）（512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。（二）鞍区 MRI检查【适应证】（1）鞍区肿瘤。（2）鞍区血管性疾病。（3）颅脑外伤累及鞍区。（4）鞍区先天性发育异常。（5）鞍区肿瘤术后复查。（6）鞍区感染。（7）鞍区骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。2）成像范围：从前床突至后床突。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规做矢状面T1WI，冠状面T1WI、T2WI，也可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：1020。7）矩阵：128128一512512。（二）增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI，冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面T1WI。（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间2030S，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像9次，用冠状面扫描。（三）桥小脑角 MRI检查【适应证】（1）桥小脑角肿瘤。（2）桥小脑角区肿瘤样病变。（3）颅脑外伤累及小脑角区。（4）桥小脑先天性发育异常。（5）桥小脑区肿瘤术后复查。（6）内听道骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠者（3个月内）应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MKI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈，准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1 平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：桥小脑角区。3）成像程序：SE序列或快速序列，常规作冠状面T1WI，横断面T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：10507）矩阵：128256256256。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（四）颅脑MRA检查【适应证】（1）脑血管性疾病。（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。（3）脑血管疾病术后治疗后随访。（4）筛选检查脑血管疾病等。（5）颅内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠者（3个月内）应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MR检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：以脑Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。3）成像程序：2D或 3D相位对比法（PC）和 3D MRA（时间飞逝法 TOF）。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：12mm。6）成像间距：无间隔。7）矩阵：256256一512512。2图像后处理重建方法用MIP或SSD法，多视角重建。（五）眼部MRI检查【适应证】（1）眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。（3）血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。（4）外伤。（5）非金属性眼内和眶内异物。（6）眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）金属性眼内或眶内异物。（6）早期妊娠（3个月内）者应避免 MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。2）成像范围：扫描范围上下包括眶上、下壁，前后包括眼睑至眶尖。3）成像序列：采用SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI，冠状面T1WI或矢状面T1WI。必要时，可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面，成像层与该侧视神经前后轴平行，在矢状面上设定视野范围。4）成像野：1825cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。5）成像间距：1020。6）成像层厚：25 mm。7）矩阵：（128128）一（512512）。2.增强扫描（l）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术，必要时应做延迟扫描。（六）鼻及鼻旁窦MRI检查【适应证】（1）鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。（2）鼻咽部肉芽肿性病变。（3）鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MKI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。l）首先扫定位片，采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。3）成像序列：采用常规SE序列或快速序列，作横断面T1WI、T2WI，冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：1825cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：35rnm。7）矩阵：（128X128）（512X512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面T1WI。（七）耳、颧骨部MRI检查【适应证】（1）听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。（2）颈静脉球体瘤。（3）耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。（4）血管神经交互压迫。（5）乳突胆脂瘤。（6）耳部和领部的其他良恶性肿瘤。（7）颞骨骨折及中耳炎等。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MKI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直干床面。（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：M侧颧骨部。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI，冠状面TIWI。如 MRI内耳膜迷路成像，一般采用长T2WI或 3DSISS序列。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列，血管神经交互压迫一般采用 3D TOF序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：25mm。7）矩阵：（256X256）（512X512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1W程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（八）面部MRI检查【适应证】（1）各种面部良恶性肿瘤。（2）各种面部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）面部的肉芽肿性病变。（4）面部淋巴结肿大。【禁忌证】（1） 装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头线圈或特殊的线圈。备MRI增强对比剂，必要时选用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：线圈横轴中心对准鼻根部，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：根据病变部位。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI，冠状面T1WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：10一20。6）成像层厚：35mm。7）矩阵：（128128）（512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI2程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面TIWI。（九）颈部MRI检查【适应证】（1）各种面部的良、恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。（2）各种颈部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）颈部的囊肿性病变。（4）颈部的肉芽肿性病变。（5）颈部的淋巴结肿大。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器或带金属植人者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的颈线圈或特殊的线圈。MRI增强对比剂。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：线圈横轴中心对准甲状软骨，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：根据病变部位大小而定。3）成像序列：SE序列或快速序列，做T1WI和T2WI，矢状面T1WI，也可以使用体线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈部病变。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：35mm。7）矩阵：（128128）（512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（十）胸部MRI检查【适应证】（1）肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。（2）纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。（3）肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。（4）胸部手术后疗效的评价。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：自胸廓入口到肺下界。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面T1WI、T2WI，冠状面或矢状面T1WI成像。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3540Cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：10一20。6）成像层厚：510mm。7）矩阵：（128128） (512512）。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）MRI注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前T1WI程序相同，部分患者可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（十一）心脏MRI检查【适应证】（l）心脏肿瘤。（2）先天性心脏病。（3）心肌病。（4）冠心病。（5）瓣膜病。【禁忌证】（1）装有心电起搏器者。（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】(1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备MRI对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从心底及大血管根部到心尖部。3）成像序列：SE序列或快速序列，横断面和冠状面T1WI、T2WI成像。根据病变情况可加扫心脏长轴。短轴和两腔位或四腔位的T1WI、T2WI成像。必要时可根据病情以及MRI设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3540cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像层厚：510mm。6）成像间距：1020。7）矩阵：（128128）（512512）。8）根据所使用全身MR机的性能决定心脏门控的形式和方法。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）MRI注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，常规做横断面。矢状面及冠状面T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（十二）大血管MRI检查【适应证】（1）主动脉瘤。（2）主动脉夹层和假性动脉瘤。（3）主动脉弓及其分支发育异常。（4）大动脉炎。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做MRI检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。【操作方法及序列】采用平扫。（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准病变部位中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：胸主动脉从主动脉弓或以上到隔面；腹主动脉从服面到骼总动脉分又处。3）成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的T1WI成像。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像层厚：510mm。6）成像间距：1050。7）矩阵：（128256）（512512）。8）根据所使用全身MR机的性能决定心脏门控的形式和方法。（十三）大血管MRA检查【适应证】（1）颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、畸形和动脉闭塞。（2）与颈动脉、胸主动脉和腹主动脉邻近的病变。了解互相之间的关系。（3）动脉夹层、大动脉炎。（4）肾动脉狭窄。（5）胸腹部静脉系统。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3个月内）者应避免MRI扫描。【检查前准备】（1）认真核对MRI检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检