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皮肤纹理分析
摘要 皮肤纹理是指人体皮肤上某些特定部位出现的纹理图形,在胚胎时期模式就已形成,胎儿出生后在没有特殊原因条件下 ,且终生不变。肤纹的形成过程是受到遗传因声和环境因素的共同作用,属于多基因遗传。胎儿时期宫内环境发生变化或遗传物质大量的丢失,过剩时,肤纹的纹型能明显地反映在解剖上的缺陷,故异常的肤纹组合可作为诊断某引起先天性疾病和遗传病的辅助指标。
1．掌握皮纹分析的基本知识和方法。
2．了解皮纹分析在遗传学中的应用。
3．对周围人群的皮肤纹理分析。

皮肤纹理是人类和灵长目类动物特有的皮肤表面，尤其是指（趾）、掌表面外在的遗传性状。 Dermatoglyphic一词取自希腊文，语源由dermato（皮肤）和glyphic（刻纹）两字组合而成，意为皮肤刻纹。
人类的皮肤又称皮纹，系皮肤纹理的简称，是指人体体表皮肤各部位由表皮和真皮隆起的皮肤嵴纹及皮沟所构成的皮肤纹理。由于迄今为止，人体其他部位的皮肤纹理（如额纹、耳纹、唇纹、体纹等）研究的甚少，或者还是空白领域。因此，目前所谓的皮纹主要包括指（趾）、掌，以及与其关系密切的指（趾）掌面的屈肌褶纹、指（趾）节纹和各种屈肌纹白
皮纹是由真皮乳头向表皮突出形成许多排列整齐、平行的乳头线——嵴纹（ridge）和嵴纹之间的凹陷——皮沟（dermal furrow）组成的。
具有两大特点：高度的个体特异性和终生性。
皮肤纹理呈多基因遗传，在胚胎发育第13周开始出现，第19周左右形成，且终生不变。
目前，皮纹学的知识和技术，广泛应用于人类学、遗传学、法医学以及作为临床某些疾病的辅助诊断。

㈠正常人的皮肤纹理
1. 指纹观察
手指末端腹面（顶端掌面）的皮纹称为指纹。
根据纹理的走向和三叉点的有无及数目，可将指纹分为三种类型： 弓形纹、箕形纹斗、形纹
⑴弓形纹（Arch，A）
特点是嵴线由一侧至另一侧，中间隆起呈弓形，无三叉点。根据弓形的弯度分为简单弓形纹和篷帐式弓形纹。

简单弓形纹（A s） 篷帐式弓形纹（At）
⑵箕形纹（Loop，L）
俗称簸箕。纹线从一侧起始，斜向上弯曲，再回转到起始侧，形如簸箕，有一个三叉点。
根据箕口朝向的不同，可分为两种：
正箕或尺箕（Lu）：箕口朝向手的尺侧者（朝向小指）；

反箕或桡箕（Lr）：箕口朝向手的桡侧者（朝向拇指）：

⑶斗形纹（whorl，W）
是一种复杂、多形态的指纹。特点是具有两个或两个以上的三叉点。斗形纹可分:
绞形纹（双箕斗）（Ld）：由两组箕形纹组成，两箕头绞着，箕口方向相反。
环形纹（Wc）螺形纹（Ws）囊形纹

双箕斗（ Ld） 环形纹（ Wc）

螺形纹（ Ws） 囊形纹

2 嵴纹计数
⑴指嵴纹计数
①弓形纹：由于没有三叉点，计数为零。
②箕形纹：从中心到三叉点中心绘一直线，计算直线通过的嵴纹数。
③斗形纹：因有两个三叉点，可得到两个数值，只计多的一侧数值。
双箕斗：分别先计算两中心点与各自三叉点连线所通过的嵴纹数，再计算两中心点连线所通过的嵴纹数，然后将三个数相加起来的总数除以2，即为该指纹的嵴纹数。
箕形纹 斗形纹 双箕斗

⑵指嵴纹总数（TFRC）：为10个手指嵴纹计数的总和。我国男性平均值为148条，女性为138条。
3. 掌纹观察
⑴大鱼际区：位于拇指下方。
⑵小鱼际区：位于小指下方。
⑶指间区：从拇指到小指的指根部间区域（I1～I4） 。
⑷指三叉及四条主线：在2、3、4、5指基部各有一个三叉点为指三叉，用a、b、c、d表示。 由a、b、c、d各引出一条主线：
A线：a→小鱼际区B线：b→I4或小指下方C线：c→I4或小指下方 D线：d→I2
⑸轴三叉和atd角
轴三叉：正常人手掌基部的大、小鱼际之间，具有一个三叉点，称轴三叉，用t表示。
atd角：从指基部三叉点a和d分别画直线与t相连，即构成atd角。
我国正常人atd角的平均值为41°。 atd角在45°以下称轴三叉t 低位；atd角在45°～ 56°称t 中位，用t′表示；atd角在45°以上称t 高位，用t″表示。
⑹a—b总嵴线数
在指三叉a和b之间连一条线，计算直线经过处的嵴纹数（不计起止点嵴纹），将左右手a—b嵴纹数加起来。
⑺t距百分比计算（了解）
t距：t三叉至远侧腕关节褶纹的距离。上手掌长度：中指掌面基部褶纹至远侧腕关节褶纹间的垂直距离。t距百分比：t距比上手掌长度的百分比。

4. 指褶纹和掌褶纹
指手掌和手指屈面各关节弯曲活动处所显示的褶纹。
⑴指褶纹：正常人除拇指只有一条指褶纹外，其余四指都有2条指褶纹与各指关节相对应。
⑵掌褶纹：正常人手掌褶纹主要有三条，分别是：远侧横褶纹、近侧横褶纹、大鱼际褶纹

㈡遗传病的皮纹变化
皮纹是于胚胎 12-13 周时形成的，此时又是人体各器官分化发生发展的重要时期，也是胚胎发育受外界影响最敏感的时期，某些环境因素，能致各种先天性畸形，同时也会引起皮纹的改变，因此皮纹在遗传病的诊断中有着重要意义，如猫叫综合征的皮纹特征是弓纹增多、TRC 减少、通贯手、atd 角增大等。在没有条件进行染色体检查的情况下，皮肤纹理分析是一种简便易行的方法，可作出初步诊断。现叙述几种常见染色体病的皮纹变化。
1 21三体综合征（先天愚型）患者手指斗形纹频率减少，而箕形增多，特别是尺箕比例高，TRC较少，小指常是单一指褶线，大约有一半患者出现通贯手，∠atd.>60°，70%以上患者拇趾球区为胫侧弓形纹。
2 18三体综合征 患者手指弓形纹比例增高，80%患
者有7个以上手指为弓形纹 （ 正常人仅约1 %），故TRC值低，多为通贯手，约25%患者为 t’’，约 40%的患者小指上为单一指褶线。
3 13 三体综合征：桡箕和弓形纹显著增高，TRC值低，一半患者双手为通贯手，轴三叉远移，约 81%患者为t’’，拇趾球区腓侧弓占42%。
4 Turner 综合征 即先天性卵巢发育不全综合征，患者TRC值明显增加，∠atd 增大，通贯手亦有所增加，拇趾有大斗形纹和远箕。
5 Klinefelter 综合征 即先天性睾丸发育不全综合征，患者弓形纹增加，TRC值降低.。
目前资料显示，染色体病的患者大多伴随皮肤纹理的改变

（三）对周围人群的皮肤纹理分析
1．观察自己指纹、掌纹、指褶纹和掌褶纹的类型。
2．计数指嵴纹总数（TFRC）。
3．测量双手的atd角。
皮肤纹理调查表

项目
左手
右手
两手合计
拇指
食指
中指
无名指
小指
拇指
食指
中指
无名指
小指
指纹类型
弓形纹

尺箕

桡箕

斗形纹

指褶纹数

指嵴纹数

指嵴纹总数

手掌
atd角

手掌褶纹
（普通型、通贯手或变异型）

备注