生殖健康咨询技能ppt课件.pptx

生殖健康咨生殖健康咨询技能技能 优生生优育咨育咨询梁梁润军1.主要目主要目标2.一、婚前医学一、婚前医学检查婚前医学婚前医学检查定定义：主要是主要是对准准备结婚婚的男女的男女进行一次全面系行一次全面系统的的健康健康检查，重点是，重点是对遗传病病方面的方面的检查和和生殖器官生殖器官检查。即男女双可能患有影响。即男女双可能患有影响结婚婚和生育疾病的医学和生育疾病的医学检查。3.一、婚前医学一、婚前医学检查意意义：n1、了解男女双方的、了解男女双方的身体健康状况身体健康状况。n2、避免影响下一代健康，、避免影响下一代健康，有利于有利于优生生优育。育。n3、接受系、接受系统的的婚育和性婚育和性卫生保健知生保健知识。4.一、婚前医学一、婚前医学检查n检查的主要疾病：的主要疾病：n1、严重重遗传性性疾病疾病 如如:染色体疾病等染色体疾病等n2、指定指定传染病染病 如如:艾滋病、梅毒、淋病等艾滋病、梅毒、淋病等n3、精神疾病精神疾病 如：精神分裂症、抑郁症、躁狂症等如：精神分裂症、抑郁症、躁狂症等n4、其他其他疾病疾病 如：睾丸缺失如：睾丸缺失、多囊子、多囊子宫等等5.一、婚前医学一、婚前医学检查n主要主要检查内容：内容：n1、询问病史：病史：主要是既往史、主要是既往史、现病史、病史、个人史、月个人史、月经史、家族史、分娩史等。史、家族史、分娩史等。n2、体格、体格检查：全身全身检查和生殖器和生殖器检查。n3、辅助助检查：常常规检查和其他和其他检查。6.一、婚前医学一、婚前医学检查n卫生指生指导：n主要是有利于促主要是有利于促进夫妻生活的和夫妻生活的和谐，实现生育生育调控和增控和增强男女双方自我保男女双方自我保健意健意识，改，改变不良行不良行为。7.一、婚前医学一、婚前医学检查n卫生咨生咨询：n1、建、建议不易不易结婚的婚的对象象n为直系血直系血亲或三代旁系血或三代旁系血亲；双方均患有精神分裂症、躁；双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病；双方都是智力低下。狂抑郁症或其他重型精神病；双方都是智力低下。n2、建、建议不已生育的不已生育的对象象n任何一方患任何一方患严重的常染色体重的常染色体显性性遗传病；病；严重的多基因重的多基因遗传病（高病（高发家系）；双方均患有家系）；双方均患有严重的常染色体重的常染色体隐性性遗传病。病。8.一、婚前医学一、婚前医学检查n卫生咨生咨询：n3、建、建议暂缓结婚的婚的对象象患梅毒、淋病、尖患梅毒、淋病、尖锐湿疣、肝炎、湿疣、肝炎、结核等指定核等指定传染病在染病在传染期内；有关精神病在染期内；有关精神病在发病期内或病期内或稳定尚未定尚未满两年以上；生两年以上；生殖器殖器发育异常育异常矫治前；以及重要治前；以及重要脏器病情尚未器病情尚未稳定。定。n4、可以、可以结婚，但婚，但应控制下一代控制下一代n X X连锁隐性性遗传病（血友病）病（血友病）n5、建、建议采取医学措施，尊重意愿采取医学措施，尊重意愿9.二、孕期二、孕期检查n检查意意义：n通通过检查了解母了解母婴健康状况，做好与健康状况，做好与胎儿感染相关疾病的胎儿感染相关疾病的筛查、染色体病、染色体病的的筛查（21-三体、三体、18-三体）、三体）、遗传代代谢疾病疾病筛查、神、神经管畸形的管畸形的筛查等。等。10.二、孕期二、孕期检查n检查内容：内容：n确确认怀孕孕初次初次产前前检查推算推算预产期期建档建档11.二、孕期二、孕期检查n检查内容：内容：n初次：测BP、尿蛋白、血常规n建档常规检查：血糖、肝肾功能、血型、HIV抗体、TP抗体等n14-20W：21三体、神经管缺陷n24-28W：糖尿病筛查n35W后:监测胎心 B超查胎位、方位等。12.二、孕期二、孕期检查n优生生检查：n包括包括产前前检查和和产前前诊断断n主要出生缺陷：主要出生缺陷：n 重大体表畸形（脊柱裂）重大体表畸形（脊柱裂）n 重大内重大内脏畸形（先心病）畸形（先心病）n 遗传性疾病（地中海性疾病（地中海贫血）血）n 染色体疾病（唐氏染色体疾病（唐氏综合症）合症）13.二、孕期二、孕期检查n目前国内目前国内优生生检查方法：方法：n 超声、血液、超声、血液、绒毛、羊水、毛、羊水、脐带血等。血等。14.二、孕期二、孕期检查n1、超声检查：脊柱裂、先心病、唇腭裂等n2、血液检查：n 唐氏筛查：14-20W AFT HCG UE3n宫内感染：怀孕3个月左右检查或孕前3个月左右 主要对IgM IgGn3、绒毛检查：n染色体疾病的诊断 10-12W 年龄大于35或35岁以上n4、羊水检查：n唐氏综合症、遗传性代谢性疾病 16-20W 年龄大于35或35岁以上n5、脐带血检查：n染色体、代谢性、基因病 18W左右15.二、孕期二、孕期检查n妊娠各期保健的特点：妊娠各期保健的特点：n孕早期：防病、防致畸孕早期：防病、防致畸n孕中期：孕中期：产前前筛查、产前前诊断断n 孕晚期：孕晚期：产前前检查、胎儿、胎儿监护16.二、孕期二、孕期检查n 孕期孕期检查的的时间频度度n1、怀孕后3个月内到户口所在地的医院或妇保所建围产期保健卡；至少坚持一次n 2、孕12周-27周，每月检查一次；n 3、孕7月起，每两周检查一次；n 4、孕9月后，每周检查一次。17.三、出生缺陷干三、出生缺陷干预干干预程序：程序：社区社区动员、基、基线调查、三、三级干干预、干、干预效果效果评估估基基线调查目的：确定重点和有能力干目的：确定重点和有能力干预的病种的病种内容：出生缺陷内容：出生缺陷发生生现状、状、发生原因、干生原因、干预情况，情况，以及群众以及群众对出生缺陷出生缺陷 的的认知程度等知程度等 18.三、出生缺陷干三、出生缺陷干预n干干预措施：措施：一一级预防防防止出生缺陷的防止出生缺陷的发生生n目的：减少危目的：减少危险因素，防止出生缺陷的因素，防止出生缺陷的发生生n时间：怀孕前以及孕前以及怀孕期孕期n对象：主要象：主要针对育育龄妇女、孕女、孕妇、整个社会、整个社会n内容：国家有关法律及法内容：国家有关法律及法规、一些基本公共、一些基本公共卫生制度、生制度、遗传咨咨询及及检查措施、健康教措施、健康教育，孕育，孕前保健，前保健，产前保健，出生缺陷前保健，出生缺陷监测等等19.三、出生缺陷干三、出生缺陷干预 干干预措施：措施：二二级预防防减少出生缺陷的出生减少出生缺陷的出生n目的：减少出生缺陷的出生目的：减少出生缺陷的出生n时间：怀孕期孕期n对象：主要象：主要针对怀孕孕妇女女n内容：内容：产前前筛查和和诊断，断，宫内治内治疗，选择性性终止止妊娠妊娠20.三、出生缺陷干三、出生缺陷干预干干预措施：措施：三三级预防防改善出生缺陷病人的功能改善出生缺陷病人的功能n目的：使出生缺陷及目的：使出生缺陷及时得到治得到治疗和控制和控制n时间：出生后：出生后n对象：主要象：主要针对已出生新生儿、已出生新生儿、婴儿等儿等n内容：新生儿内容：新生儿筛查、内外科治、内外科治疗和康复和康复21.四、常四、常见的出生缺陷及干的出生缺陷及干预措施措施n神经管畸形n无脑儿 脑膨出 脊柱裂等22.四、常四、常见的出生缺陷及干的出生缺陷及干预措施措施n先天愚型先天愚型23.四、常四、常见的出生缺陷及干的出生缺陷及干预措施措施n先天性唇腭裂24.四、常四、常见的出生缺陷及干的出生缺陷及干预措施措施n先天性心脏病25.四、常四、常见的出生缺陷及干的出生缺陷及干预措施措施n地中海性地中海性贫血血26.,Thanks to my colleagues listenThanks to my colleagues listen27.