优质护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响.pdf

优质护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响李锦云 罗梨芳 郑石珠(宁德市闽东医院产科 福建 福安)【摘要】目的:探讨优质护理对无痛分娩初产妇分娩结局、产后情绪与睡眠质量的影响 方法:将本院收治的 例无痛分娩初产妇利用奇偶数交替法分为对照组与观察组 每组各 例 对照组采用常规护理 观察组采用优质护理进行干预 以分娩结局、产后情绪与睡眠质量为评价指标对两组产妇护理效果进行比较分析 结果:与对照组比较观察组产妇自然分娩率高 (焦虑自评量表)、(抑郁自评量表)及 (匹兹堡睡眠质量指数)评分低 各指标组间差异显著()具有比较价值 详见表 表 两组产妇一般资料详情表组别教育背景 高中或以下 大专及以上 平均年龄/岁平均孕周/年对照组()观察组()或 方法 对照组 采用常规护理措施 内容包括为产妇提供心理疏导 使产妇保持身心放松 对产妇生命体征、胎心进行监护 为产妇提供营养支持 指导产妇在产前适当运动 提高身体机能 以促进分娩结局良好 观察组 采用优质护理措施()第一产程优质护理:护理人员协助麻醉医生做好产妇麻醉护理 与产妇沟通 了解产妇的身体情况与心理状态 对产妇身体进行全面评估 监护患者生命体征指标 宫缩、宫口扩张、胎膜与羊水性质 在产妇宫缩痛剧烈时 为产妇提供心理安慰 并指导产妇作深呼吸 采取自由体位 以降低疼痛感 此外 建立静脉输液通道 健全急救护理流程 为产妇生命安全提供保障()第二产程优质护理:为产妇提供优质的护理方案 协助产妇取舒适体位并指导其正确呼吸 为产妇提供心理安慰 做好心理疏导 讲解自然分娩成功案例 帮助其构建信心 指导产妇根据宫缩情况调整呼吸节奏 监护产妇血压、心率和血氧指标、宫缩以及胎心情况 助产士使用积极的话语鼓励产妇 并做好接生协助工作帮助产妇顺利分娩胎儿()第三产程优质护理:护理人员使用催产素促进产妇宫缩 确保胎盘能够及时完整的娩出 产后拔除硬膜外导管后 帮助产妇清理创口 并做好创口护理 护理人员将婴儿送到产妇旁边 做好早接触、早吸吮、早开奶“三早”护理 为产妇讲解母乳喂养的好处以及如何正确 作者简介:李锦云()女 主管护师 主要从事产科护理工作及研究第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期 进行母乳喂养 在第三产程护理中 应对产妇宫缩出血情况进行评估干预 监测宫缩、阴道出血量、胎盘剥离征象 协助胎盘娩出 并对胎盘是否完整进行检查()产后优质护理:产后 护理人员提供优质护理方案 对产妇心理、生理健康状况进行全面评估 根据产妇实际情况对护理方案进行个案调整 做好产后焦虑、抑郁疏导 以促进产妇心情愉悦 提高护理配合度 在产后护理中 做好健康宣教 指导产妇以正确姿势进行哺乳 坚持按需哺乳原则 对产妇饮食与生活进行指导 告知产妇饮食禁忌 为产妇制定健康饮食计划 通过营养补充 为产妇身体康复提供支持 指导产妇按时休息、保持规律饮食与作息习惯 在具体护理中 与产妇充分沟通 了解其内心焦虑、抑郁症状出现的原因 通过病房环境调整、心理健康宣教 改善产妇负性心理 以改善其睡眠质量 加快产妇康复进程 观察指标()妊娠结局:记录两组产妇自然分娩、阴道助产与剖宫产例数 计算自然分娩率 其中自然分娩率 自然分娩例数/总例数 ()产后情绪:采用、量表评估 各量表分值 分 得分越低 表明患者焦虑、抑郁症状改善越明显()睡眠质量:采用 评估 共计 个条目 分别是睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物与日间功能障碍 总分为每个分项目之和 其中 分值 分表示睡眠质量很好 分表示睡眠质量还行 分表示睡眠质量一般 分表示睡眠质量很差 统计学处理使用 分析数据资料 其中计数资料 ()采用 检验 计量资料()采用 检验 表示差异具统计学意义 结果 分娩结局比较 表 结果表明 两组产妇自然分娩率具显著性差异 观察组高于对照组 产后情绪比较表 结果表明 两组产妇、评分具显著性差异 观察组低于对照组表 两组产妇分娩结局情况组别例数阴道助产中转剖宫产自然分娩自然分娩率/观察组 对照组 表 两组产妇产后情绪(分)组别例数 评分 评分观察组 对照组 睡眠质量比较表 结果表明 两组产妇护理前 评分无显著差异 护理后 评分差异显著 观察组低于对照组表 两组产妇 评分情况(分)组别例数护理前 评分护理后 评分观察组 对照组 讨论分娩是指胎儿脱离母体的过程 具体可分为 个阶段 即第一产程、第二产程和第三产程 目前多使用分娩镇痛方式对产妇进行干预 但在无痛分娩中 产妇存在焦虑、抑郁心理 究其根源是产妇对无痛分娩方式不了解 缺乏生育经验 存在畏惧心理 相关问题若得不到纠正 会影响分娩结局 增加阴道助产与中转剖宫产发生率 宫缩是导致疼痛感的主要原因 对产妇生理和心理均造成影响 诱发产妇心率加快、血压升高严重情况下 可导致宫内缺氧、缺血 造成胎儿窒息优质护理强调对产妇的产前、产时与产后护理 在产前 可通过护理健康评估 能够提高产妇自然分娩成功率 预防护理不良事件发生 为产妇安全分娩提供了良好的准备工作 产时 护理人员为产妇制定围产期优质护理方案 在具体护理中 为产妇构建了整体护理方案 明确护理人员的责任意识 以提高护理质量 确保产妇安全 在第一产程 护理人员通过健康教育与心理疏导的方式 提高了初产妇自信心 在优质护理中第 卷第 期 黔 南 民 族 医 专 学 报 年 月 需要将护理责任落实到个人 确保护理人员能够根据产妇身体状况与内心需求 对护理方案进行调整 以最大程度提高产妇对护理工作的满意度 在第二产程中护理人员与麻醉医师、产科医师之间密切合作 做好自然分娩护理协调工作 对产妇的身体指标进行了密切监护 了解产妇身体指标变化 确保优质护理方案落实到位 在第三产程的护理中 护理人员为产妇提供全面护理支持 对产妇饮食、身体、心理、睡眠进行有效指导通过优质护理方式的应用 使得患者护理配合度得到提升 研究表明 经过优质护理干预后 产妇内心焦虑感、抑郁情绪得到缓解 能够主动配合护理人员 为母婴结局良好奠定了基础本研究结果表明 优质护理使产妇的自然分娩例数提高 中转剖宫产与阴道助产例数降低 分娩结局更加良好 在优质护理措施的应用中 护理人员重视对产妇进行心理健康教育 制定心理疏导方案 对焦虑、抑郁等负性心理进行了疏导 上述护理方案落实后 产妇 评分、评分均降低 与对照组比较差异明显()刘洪英研究了无痛分娩初产妇使用整体护理的效果 对产后情绪与睡眠质量进行了分析 结果表明产妇、评分降低 与本文研究结果具有一致性综上所述 在无痛分娩产妇分娩镇痛护理中 使用优质护理方案 不仅能够改善分娩结局 而且能够缓解产后焦虑、抑郁不良情绪 提高产妇睡眠质量 优质护理具有临床推广价值参考文献 陆海李卫文 无痛分娩在初产妇中的应用价值 中国社区医师():吴文华 整体护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响 世界睡眠医学杂志():宋亚珍 会阴无保护联合无痛分娩对初产妇分娩结局及产后盆底功能的影响 吉林医学():范雅静李亚萍陈小荣等 产前评估管理模式对初产妇产后抑郁及分娩结局的影响分析 国际精神病学杂志():张少云刘惠林徐中兰 自由体位接产联合无痛分娩对初产妇分娩影响分析 现代医学():孙蓉陈绍传王利民 无痛分娩用于初产妇的临床效果观察及对负性情绪的影响 中国计划生育和妇产科():刘洪英 整体护理对无痛分娩初产妇分娩结局及产后情绪、睡眠的影响 中国社区医师():收稿日期:责任编辑:陆玉炯同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响段雅琼 郭艳艳 牛亚奇(漯河医学高等专科学校第二附属医院 河南 漯河)【摘要】目的:探讨同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响 方法:将本院收治的 例关节置换术患者临床资料输入 系统编号 按照单双数划分为 组(例 实施同理式护理沟通结合早期康复护理)和 组(例 实施常规护理)采用 统计软件对两组护理效果进行比较 结果:干预后 与 组相比 组负面情绪评分均显著降低 生活质量及关节康复优良率显著升高()结论:在关节置换术患者中实施同理式护理沟通结合早期康复护理 利于缓解患者负面情绪 改善其生活质量 促进关节功能恢复【关键词】关节置换术 同理式护理沟通 早期康复护理 负面情绪 生活质量【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()关节置换术是指通过外科技术将人造关节植入人体内 置换部分或全部患病关节的一种术式 重建关节运动功能 实现缓解关节疼痛、恢复关节功能的目的 已逐渐成为临床上用于治疗风湿性关节炎、创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死等骨科疾病的主要方法 但由于手术产生的创伤较大 且大多数患者对于手术治疗的认知有限 耐受性差 患者术后恢复较慢 加大了并发症发生几率 降低患者生活质量 因此提高患者术后康复质量已成为了临床医务工作者亟需解决的重要难题之一鉴于此 本文主要探讨同理式护理沟通结合早期康复护理对关节置换术患者负面情绪与生活质量的影响 现报道如下 资料与方法 一般资料 将本院 年 月至 年 月间 作者简介:段雅琼()女 护师 主要从事普外科护理工作及研究第 卷 黔 南 民 族 医 专 学 报 第 期