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1、 申请入党积极分子培养考察 登 记 表 姓名 张某某 单位 河南煤化鹤煤集团×矿×队 说 明 一、本表作为对申请入党积极分子的培养考察记录，由党支部组织委员负责填写，保管，有关负责培养人、党小组的项目，组织委员应督促指导填写。积极分子入党后，此表由组织部门保管。 二、表中第1、2页中各项，党支部组织委员可根据本人申请摘抄。 三、考察纪录的填写要求：负责培养人每季度填写一次；党小组每季度填写一次；党支部每半年填写一次。填写一律用钢笔或毛笔，字迹要
2、清楚。 四、上报本表时，应同以下材料一并上报：1、本人申请；2、思想汇报；3、政审材料；4、党内外群众意见。 申 请 人 概 况 姓 名 现名 张×× 性别 男* 贴近期 免冠一寸照片 曾用名 如没有填无 民族 汉族 出生年月 1982.06 何时入团 1996.10 籍贯 河南省滑县（辽宁省锦州市） 家庭出身 农民/工人/ 干部/军人 现有文化 程 度 本科（高中、技校、中专、大专、本科、研究生等） 本人成分 学生 有何专长 （专业特长，不是业余爱好） 现任职务 河南煤化鹤煤集团×矿采一队技
3、术员（或采煤工） 申请入党时间及次数 2008年12月1日； 1次 申请人被确定为培养对象时间 2010年2月1日（与第3页时间一致） 简 历 何年何月至何年何月 在何地何部门任何职务 证明人 1989.09-1995.07 鹤壁矿务局机关小学学习 班主任 1995.09-1998.07 鹤壁矿务局中学初中学习 班主任 1998.09-2001.07 鹤煤集团技校采掘专业学习 班主任 2001.7-2006.03 鹤煤集团×矿采一队机电工 队长或支书 2002.09-2005.12 河南理工大采煤专业函授学习，大专学历
4、班主任或同学 2006.09-2008.12 河南理工大采煤专业函授学习，本科学历 班主任或同学 2006.03-至今 河南煤化鹤煤集团×矿采一队机电班长 队长或支书 （以上时间要衔接、有连续性） 何时何地受过何种 奖励或处分 奖励较多时，可以填写主要的、有代表性、奖励部门级别高的。 如：2010年1月被鹤煤集团×矿评为劳动模范。 家 庭 成 员 称谓 姓名 年龄 政治面貌 职务 工作单位 父亲 *** 55 中共党员 农民 *省*县*乡*村 务农 母亲 *** 53 群众 农民 *省*县*乡*村 务农 妻子 ***
5、 29 群众 工人 鹤煤集团×矿×车间工人 儿子 *** 3 鹤壁市××幼儿园 “家庭成员”一栏，主要填写本人的父母、兄弟姐妹或抚养者以及和本人长期在一起生活的人（父母去世的，也应注明）。 政治面貌分类为：中共党员、团员、民主党派或群众； 主 要 社 会 关 系 称谓 姓名 年龄 政治面貌 职务 工作单位 岳父 *** 56 党员 工人 鹤壁市***公司 岳母 *** 53 群众 退休工人 鹤壁市***公司 “主要社会关系”一栏主要填写与本人关系密切
6、或本人受其影响较大的亲戚、朋友。 需 要 说 明 的 问 题 “需要说明的问题”一栏，主要填写本人需要向党组织说明，而在其他项目中未包括的问题。 如没有请填“无”。 培 养 对 象 的 确 定 党 小 组 意 见 2010年1月28日，经××党小组讨论，认为张××同志在思想上……工作上……生活上……，各方面表现较好，基本符合入党积极分子条件，建议确定该同志为入党积极分子进行培养，请队党支部研究。 党小组长签字： ×× 2010年1月 28 日 党 支 部 意 见
7、 2010年2月1日，经队党支部大会讨论，认为张××同志在思想上……工作上……生活上……，各方面表现较好，基本符合入党积极分子条件，同意将该同志确定为入党积极分子进行培养。 组织委员签字 ：×× 2010年2月1日 何时参加何级举办的党的基本知识学习（培训）班，学习的主要内容及学习情况（成绩） ****年*月*日至*月*日，参加鹤煤集团×矿党委举办的发展对象培训班，学习了党的性质、党的纲领和基本理论知识，成绩合格。 负 责 培 养 人 姓名 年龄 党龄
8、 行政职务 党内职务 备注 ×× 46 10 队长 支部委员 ×× 39 6 工会主席 支部委员 注意：行政职务和党内职务如实填写，如没有填写“无” 负 责 培 养 人 考 察 记 录 注意事项： 由负责培养人每季度填写一次，两名培养人同时签字。填写的内容主要包括：入党积极分子在这一季度对党的认识程度、工作表现、政治品质、思想作风、本季度所存在的不足和改正情况等。 负责培养人签字： ×× 、×× 2010年4月30日 负责培养人签字：×× 、×× 2010年8月1日
9、 负责培养人签字：×× 、×× 2010年10月28日 党 小 组 考 察 记 录 注意事项： 由党小组长每季度填写一次。填写的内容主要包括：入党积极分子在这一季度对党的认识程度、工作表现、政治品质、思想作风、本季度所存在的不足和改正情况等。 党小组长签字： ××× 2010年5月3日 党小组长签字： ××× 2010年8月6日 党小组长签字： ××× 20
10、10年10月30日 党 支 部 考 察 记 录 由党支部组织委员每半年填写一次，填写的内容主要包括：入党积极分子在这一时期对党的认识程度、工作表现、政治品质、思想作风、本阶段所存在的不足和改正不足的情况等。而且要比培养人考察记录、党小组考察记录填写更深刻、更全面、更具有针对性。 组织委员签字：××× 2010年8月10日 组织委员签字：××× 2011年2月13日 组织委员签字 年 月 日
11、 确 定 发 展 对 象 的记 录 负责培养人意见 XXX同志自确定为入党积极分子以来，能够用党员标准严格要求自己，经常学习党的基本理论和知识。对党的认识明确，入党动机端正，工作积极主动，各方面表现较好。不足之处是：*****。经考察，该同志已基本具备预备党员条件，建议支部考虑发展。 负责培养人签字：××× 、××× 2011年5月13日 党小组意见 XXX同志自确定为入党积极分子以来，能够经常学习党的基本理论和知识，对党的认识明确，入党动机端正，严格用党员标准要求自己，工作积极主动，各方面表现较好。热心帮助同志，有
12、良好的群众基础。不足之处是：*****。经考察，该同志已基本具备预备党员条件，建议支部考虑发展。 党小组长签字：××× 2011年5月16日 党支部意见 *年*月*日，**党支部开会讨论XXX同志的党员发展问题。认为同志入党动机端正，政治立场坚定，努力学习理论知识，积极向党组织靠拢，在思想、工作、学习、生活、作风等方面的现实表现******。不足之处是： ******。综合考察，该同志基本具备预备党员条件。经支部大会研究，同意将XXX同志列为党员发展对象。 组织委员签字：××× 2011年5月23日 （备注：此页几个时间应与第1页“确定为培养对象时间”至少相隔一年） 上级党组织意见 同意推荐。 党组织盖章：党委或党总支盖章 2011年 5 月 26 日 备 考
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