护理理论专题知识培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,护理理论专题知识培训,护理理论专题知识培训,第1页,教学目标：,简述护理学理念概念，,护理学理念,发展,4,个阶段,简述护理理论特征及其作用,简述护理理论在实践中应用,护理理论专题知识培训,第2页,教学目标：,奥瑞姆自护理论三种自护需要,奥瑞姆护理系统理论结构主要内容,罗伊适应模式中三种不一样刺激,罗伊适应模式中人四个适应层面,纽曼健康系统模式中围绕人体基础结构外三条防线及三种不一样压力源。,护理理论专题知识培训,第3页,第一节 护理理念,一、理念,(philosophy),指导个人思维及行为价值观与信念。,作用：引导大家思维方向，左右人行为表现。,护理理论专题知识培训,第4页,二、护理理念,概念,：,是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面价值观和信念。,正确护士专业价值观：,包含提供专业照护、尊重服务对象，老实服务、维护服务对象利益、保护服务对象权益、对行为能负责解释，致力于恢复、维持和促进健康等,护理理论专题知识培训,第5页,信念（,beliefs):,指,经过本身判断,后为自己所接收理念。护理专业信念包含：,1.,护理是一门专业；,2.,护理是一门科学，也是一门艺术；,3.,关键是健康照护；,4.,护理是对个人、家庭、团体及社会服务,5.,护理是助人专业；,护理理论专题知识培训,第6页,6.,护理是要对社会负责；,7.,护士相信人是生理、心理、社会统一体,8.,护士相信人是完整、独特个体；,9.,护士相信人与环境连续互动，维持个体平衡；,10.,护士相信每个人都有权力接收最好健康服务。,护理理论专题知识培训,第7页,护理理念历史发展过程：,禁欲主义阶段、浪漫主义阶段,、,实用主义阶段、人本存在主义阶段。,1.,禁欲主义阶段（,1850-920,）禁欲主义（,asceticism),理想主义,及,柏拉图,信念 强调,自律和自我否定。,护士,:,燃烧自己，照亮他人代表：南丁格尔,护理理论专题知识培训,第8页,2.,浪漫主义阶段（,1921-1940,）,romanticism:,脱离现实、强调自我感觉、冒险及浪漫 护士：白衣天使护理应依赖权威，服从领导。无决议权,护理理论专题知识培训,第9页,3.,实用主义阶段（,1940-1960,）,pragmatism:,起源于,19,世纪后期美国，代表：桑德斯及詹姆士认为人是衡量天下全部事务主体，真理是指能行得通方法。价值观：立足现实,护理理论专题知识培训,第10页,护理：,设计短期护理教育课程，培训护士助理，奔赴前线。,实施,功效制护理,或,小组护理,，节约人力、物力。,护理工作以疾病为中心，以缓解护士严重不足情况。,护理理论专题知识培训,第11页,4.,人本存在主义（,1960-,至今）,Humanistic existentialism,主张：,每个人都有自己独特征及完整性 ，,强调人主观能动性、选择权及自主权,护理理论专题知识培训,第12页,护理工作重心：,以疾病为中心以服务对象为中心甚至以人健康为中心。,护理作为一个专业应有其独特征及自主性。,护理理论专题知识培训,第13页,三、护理理念与护理理论关系,护理理念四个基础要素：,人、环境、健康及护理。,护理理论专题知识培训,第14页,（四）护理四个概念,人是个多维、整体开放,系统，包含生理、心理、社会、精神、文化、发展六个层面。人不但局限于个体，还包含家庭、小区、社会、群体。,人：,护理理论专题知识培训,第15页,环境：,特定时间内影响个体和受个体影响全部内外原因。,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第16页,是一个动态过程，是从疾病到健壮连续体，为任何时间点上个体身、心、社会文化、精神与发展等各方面稳定与友好状态。,健康：,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第17页,经过有目标干预，降低或防止影响最正确功效状态发挥压力原因不利情况，以帮助个体、家庭、群体取得并保持尽可能高健康水平。,护理：,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第18页,护理理念与护理理论之间关系,在不一样护理理念指导下，会形成不一样护理理论。,护理理论专题知识培训,第19页,第二节 护理理论,一、理论概述,定义：,广义：理论是大家对自然界及人类社会现象系统性认识。,狭义：对事物本质所进行有目标系统性和抽象性地概括。,护理理论专题知识培训,第20页,二、理论组成：概念、定义、假设、现象,三、理论目标：描述、坚固、预测、操纵或控制,护理理论专题知识培训,第21页,二、护理理论,概念：护理理论是对护理现象及本质规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。,护理理论专题知识培训,第22页,发展背景,1.,南丁格尔时代,护理关键：,为服务对象创造良好涵养环境,2.,哥伦比亚大学学派时代,20,世纪,50,年代,护理中心：,处理服务对象问题，满足服务对象需要。,护理理论专题知识培训,第23页,代表人物及理论,：,潘浦勒人际关系模式，韩德森护士功效模式，赫尔护士主次功效学说，安博戴拉护患关系模式。,护理理论专题知识培训,第24页,3.,耶鲁大学学派时代,20,世纪,60,年代：,强调护理,是一个过程而不是结果,，主要探讨护士主要做什么，怎么样做及服务对象怎样对待自己健康问题。,代表人物及学说奥兰多护患关系学说，威登贝克预测学说,护理理论专题知识培训,第25页,4.,理论加速发展时期,20,世纪,70,年代,5.,理论稳定发展时期,20,世纪,80,年代后,护理理论专题知识培训,第26页,护理理论特征,1、说明了护理学基础概念以及他们之间相互关系。,2、含有逻辑性。,3、相对简单、明确，易于被实践者了解和应用。,护理理论专题知识培训,第27页,4、能够在各种护理实践场所和不一样情景下应用、推广，,指导和改进护理实践,。,5、,能够在护理研究和实践中接收检验,，并对学科知识体系作出贡献。,6、必须与其它已证实理论及规律一致,护理理论专题知识培训,第28页,护理理论分类,护理理念,护理模式,护理理论,护理理论专题知识培训,第29页,第三节 常见护理理论,一、奥瑞姆自护模式,二、罗伊适应模式,三、纽曼健康系统模式,四、其它护理理论,护理理论专题知识培训,第30页,一、奥瑞姆自护模式（,Orem,s self-care model,）,奥瑞姆,（,Orem,）介绍,1914,年出生于美国马里兰州一个建筑工人家庭。,1932,年毕业华盛顿普鲁维修斯医院护士学校,.,1939,、,1945,年分别取得美国天主教大学护理学,士学位护理教育硕士学位,.,1976,年获乔治城大学荣誉博士学位，,84,年退休,护理理论专题知识培训,第31页,奥瑞姆,理论发展背景,1959,年出版,Guidelines for developing curricula for the education of practical nurses,1962,年,Orem,在护理教育杂志发表,“,护理希望,”,。,1971,年第一版,nursing:concept of,practice,1980,年第二版：家庭、小区和群体自护、自护,需要自护能力,护理理论专题知识培训,第32页,奥瑞姆,理论发展背景,1985,年第三版：自护模式发展为自护理论、自护不足理论护理系统理论,1991,年第四版：自护不足理论应用,1995,年第五版：综合说明自护模式在临床护理。护理管理。护理教育护理科研领域应用。,护理理论专题知识培训,第33页,奥瑞姆,自护模式内容,1.,自护理论,（,the theory of self-care,）,2.,自护缺点理论,(the theory of self-care deficit),3.,护理系统理论,（,the theory of nursing system,）,4.Orem,自护模式与护理相关概念,5.Orem,自护模式与护理实践关系,护理理论专题知识培训,第34页,自护,self-care,自护能力,self-care agency,自护需要,self-care requisites,1.,自护理论,自我护理，是个体为维护本身结构完整和功效正常，维持正常生长发育过程，所采取一系列自发调整行为。,是指人进行自护活动能力，即从事自我照料能力,为了满足自护需要而采取全部活动，包含普通自护需要、成长自护需要健康不佳时自护需要。,护理理论专题知识培训,第35页,自护需要,普通自护需要,成长发展自护需要,在特定成长发展阶段产生特殊需要（婴儿期、老年期）,在某特定情况下需要（不利情境）。,护理理论专题知识培训,第36页,健康不佳时自护需要,与疾病或损伤情况相关自护需要,与当前治疗情况相关自护需要,护理理论专题知识培训,第37页,2.,自护不足理论,(the theory of self-care deficit),自护不足是指人在满足其自护需要方面，在质或量上出现不足。,是自护模式关键，明确指出了护理工作范围，自护不足是护理工作重点。,护理理论专题知识培训,第38页,3.,护理系统理论,护理系统是在人出现自护不足时护,理活动表达，是依据病人自护,需要和自护能力制订。,护理系统分为,完全赔偿系统、个别赔偿系统、支持教育系统,。,护理理论专题知识培训,第39页,3.,护理系统理论,护理系统是一个动态行为系统，须依据病人自护能力自护需要来设定。,强调在病人不能提供自护需要时，提供帮助。,同一病人在不一样时期，提供护理系统是不一样。,护理理论专题知识培训,第40页,完成病人治疗性自护需要,代偿病人自护不足,支持保护病人,完全赔偿系统,护士活动,为病人实施一些自护活动,代偿病人自护不足,在病人需要时提供帮助,调整自护能力,满足个别自护需要,接收护士帮助,个别赔偿系统,完成自护,调整及完善自护能力,支持教育系统,病人活动,护士活动,护士活动,病人活动,Orem,自护模式护理系统,护理理论专题知识培训,第41页,基础条件原因,自护,自护,能力,护理,能力,护理,系统,自护,不足,自护,需要,个别赔偿系统,基,本,影,响,因,素,理论框架,完全赔偿系统,支持教育系统,护理理论专题知识培训,第42页,4.Orem,自护模式与护理相关概念,人,：是一个含有生理、心理、社会及不一样自理能力整体，人含有学习和发展潜力，人自理能力是后天学得。,健康：,良好生理、心理、人际关系社会适应是人体健康不可缺乏组成个别。,护理理论专题知识培训,第43页,4.Orem,自护模式与护理相关概念,环境,：存在人周围并影响人自理能力全部原因。,护理,：是预防自理缺点发展并为有自理缺点者提供治疗性自理活动，它是一个服务，一个助人方式。,护理理论专题知识培训,第44页,5.Orem,自护模式与护理实践关系,护理程序,Orem护理程序,1.评定,2.护理诊疗,第一步：护理诊疗与处治：确定为何需要护理？,3.,计划,分析、解释和判定所需护理,4.,实施,第二步：设计与计划,5.,评价,设计护理系统；计划护理方案,第三步：实施与调整,护理系统实施与调整,护理理论专题知识培训,第45页,女性，,48,岁，身高,1.6,米，体重,70kg,，科技人员，已婚,25,年，寡居,6,个月，既往喜欢社交活动，经常和同事、朋友一起外出旅游，自丈 夫逝世后，兴趣全失，极少与他人交往，因为 工作等原因，饮食不固定，食物也单调，晚餐经常是面条，而且吃得极少。家族史：母亲死于脑中风，父亲死于冠心病，体检：,T37.5,，,P90,次,/,分，,R20,次,/,分，,BP16/10.6kPa(120/80mmHg),，化验室检验：血脂含量增高。与他交谈时，发觉他对心脏病相关知识了解不多。,病例分析,护理理论专题知识培训,第46页,1.,该病例普通资料是什么,?,2.,该病例普通自我需求是什么,?,3.,该病例与生长发育相关自我,需求是什么,?,问题,:,性别、年纪、身高、体重、民族、婚姻、职业等,饮食习惯、日常活动、社交活动、家族史、体检结果、血液检验结果等,丧夫、社交活动降低,护理理论专题知识培训,第47页,4.,与健康相关自我需求是 什么,?,5.,病人自理缺点是什么,?,6.,护士应该怎么做,?,问题,:,身高,/,体重不成百分比、肥胖、血脂高、家族史,可能有心脏病，但没有专门知识和能力自理,专业咨询、卫生宣传教育、饮食指导,护理理论专题知识培训,第48页,1.,刺激分类及其意义？,2.,适应方式从哪几个方面表达？,3.Roy,提出主要护理目标和护理活动是什么？,4.Roy,护理程序是什么？,二、罗伊适应模式,问 题,Roys Adaptive Model,护理理论专题知识培训,第49页,二、罗伊适应模式,罗伊介绍,1939,年生于美国加利福尼亚州洛衫矶市,1963,年获洛衫矶芒特圣玛丽学院护理学士学位,1966,年获加利福尼亚大学护理硕士学位,1973,，,1977,年分别取得加利福尼亚大学社会学硕士、博士学位,护理理论专题知识培训,第50页,二、罗伊适应模式,1983,至,1985,年在加利福尼亚大学从事神经护理学临床护理决议博士后研究,活跃于多个护理组织：北美护理诊疗协会等，取得许多荣誉：美国国家护理研究院院士、护理专业发展出色奠基人奖以及被,世界妇女名人录,美国名人录,收录。,护理理论专题知识培训,第51页,二、罗伊适应模式,罗伊适应模式发展背景,适应模式研究开始于,1964,1966,年加利福尼亚洲大学攻读硕士学位期间。,先后出版,护理学入门：适应模式,、,护理理论构建：适应模式,、,罗伊适应模式要素,等论著。,1970,年正式发表在,Nursing Outlook,。,护理理论专题知识培训,第52页,二、罗伊适应模式,普通系统论、行为系统模式,适应理论、压力与应激理论,压力与应对模式、人类基础需要理论,理论基础,护理理论专题知识培训,第53页,（一）基础内容,一、主要概念,三个刺激,两个生理调整器,四种适应方式,主要刺激,Focal stimuli,：,当初面正确、需要立,即适应刺激。,相关刺激,Contextual stimuli,：,除主要刺激以外,引发机体反应刺激,。,固有刺激,Residual stimuli,：,可能引发机体反应,但未得到证实刺激。,生理调整器,Regulator,:,先天具备应对机制，,经过神经化学内分泌过程调整控制个体,对刺 激自主性反应。,认知调整器,Cognator,：,人后天习得应对机制，,经过大脑高级功效，包含感知、加工信息、学,习、判断、情感控制等过程，对刺激行为进行,调整和控制。,生理功效：,反应个体生理完整性，即生理健康水平。,自我概念：,反应个体心理与精神完整性，即心理与精神健康情况。,角色功效：,反应个体社会完整性，即社会健康情况。,相互依赖：,是个体社会关系完整性表现，与情感和精神健康亲密相关。,护理理论专题知识培训,第54页,生理调整机制,心理调整机制,生理功效,自我概念,角色功效,相互依赖,刺激适应水平,适应反应,无效反应,反 馈,（二）罗伊适应模式示意图,输出,输入,控制过程,（应对机制）,适应方式,（效应器）,护理理论专题知识培训,第55页,适应水平,适应水平,无效反应,适应性反应,S S S,S S,S S,S S S,适应水平适应范围示意图（,S,刺激）,1.,刺激与适应水平,护理理论专题知识培训,第56页,内部,刺激,外部,刺激,神经性,化学性,完整,循环,化学性,神经性,中枢神经系统 进出通路完整,内分,泌腺,反应,激素,释放,靶器官、,靶组织,反应,身体,反应,知觉 短记忆,选择精神,运动反应,效应器,长记忆,脊髓、脑干,自主神经反射,效应器,自主神经,反射性反应,生理调整机制示意图,2.,适应机制,护理理论专题知识培训,第57页,内部,刺激,外部,刺激,感知与处理,信息器官,神经通路,完整,选择性注意、,编码记忆过程,选择性精神运动性反应,效应器,反应,模仿、强化洞悉过程,处理问题与决议过程,寻求宽慰、情感寄托及依恋过程,学习,判断,情感控制,认知调整机制示意图,2.,适应机制,护理理论专题知识培训,第58页,适应模式,常见适应问题,A.生理功效,1.,氧合,缺氧、休克、循环负荷过重,2.,营养,营养不良、恶心、呕吐,3.,水电解质,体液过多、过少,4.,排泄,便秘、腹泻、腹胀失禁,5.,活动与休息,缺乏活动，费用性功效障碍，失眠、睡眠过分,6.,皮肤完整性,搔痒、干燥、压疮,7.内分泌、神经功效,发育障碍、甲低、意识障碍、神经性五官障碍,B.,自我概念,1.,躯体自我,性自我概念低下、性行为过分、丧失,2.,个人自我,焦虑、内疚、自尊低下,C.角色功效,角色冲突、角色差距、角色转换,D.,相互依赖,分离性焦虑、孤独,2.,常见适应性问题分类表,护理理论专题知识培训,第59页,(,三,),罗伊适应模式与护理实践关系,1.,护理目标,改进 护理对象适应方式,促进 适应性反应,2.,护理活动,控制 刺激,促进 适应性反应,扩展 适应范围,护理理论专题知识培训,第60页,(,三,),罗伊适应模式与护理实践关系,一级评定：行为评定。,二级评定：刺激评定,护理诊疗：对个体适应状态陈诉或诊疗,3.,适应模式护理程序,1.,列出适应问题,2.,直接叙述无效行为或最大刺激,护理理论专题知识培训,第61页,(,三,),罗伊适应模式与护理实践关系,制订目标：预计应到达行为结果陈说,干预：改变、增强、减弱维持刺激。,评价：干预后行为改变与目标行为比较确,定是否达标，再修订与调整。,3.,适应模式护理程序,护理理论专题知识培训,第62页,病例分析,陈先生，,58,岁，冠心病,3,年，近日与家人吵架后心绞痛发作频繁入院。体检：,T36.5,，,P84,次,/,分，,Bp133/88mmHg,身高,168cm,，体重,78,千克。心电图显示：,II,、,III,、,avf,导联,ST,段抬高,0.2mv,，,T,波倒置。试验室检验：肌钙蛋白,3.96mmol/L,，高密度脂蛋白,0.94mmol/L,，低密度脂蛋白,3.96mmol/L,。陈先生有,30,年吸烟史，高血压病史,7,年，曾因心绞痛发作住院三次。脾气急噪、固执、追求完美、是经典,A,型人格。妻子逝世多年，与儿子和媳妇常有摩擦，入院后家人极少探望。,护理理论专题知识培训,第63页,1.,一级评定,:,(1),生理功效,(2),自我概念,(3),角色功效,(4),相互依赖,无效反应,心绞痛,护理理论专题知识培训,第64页,2.,二级评定,（,1,）主要刺激,（,2,）相关刺激,（,3,）固有刺激,心肌缺血缺氧,情绪激动、高血压、异常试验室检验结果,A,型人格、吸烟,护理理论专题知识培训,第65页,3.,护理诊疗,4.,制订目标,（,1,）短期目标,（,2,）长久目标,舒适改变：心绞痛，与心肌缺血、缺氧相关,心绞痛缓解，心电图正常,陈先生掌握心绞痛预防方法、无心绞痛发作,护理理论专题知识培训,第66页,(1),改进心肌缺血缺氧,（,2,）控制异常试验室检验结果,（,3,）改进家庭关系,（,4,）预防再发作,5.,干 预,护理理论专题知识培训,第67页,6.,评 价,短期目标实现情况,(2),长久目标实现情况,能复述预防方法,疾病预防行为改变,出院后追踪,护理理论专题知识培训,第68页,三、纽曼健康系统模式,1924,年出生于美国俄亥俄州一个农场家庭。,1947,年在俄亥俄州,Akron,人民医院完成初级护理教育，,1957,年获护理学士学位，,1966,年获加尼福利亚大学精神卫生硕士学位，,1985,年获华盛顿大学临床心理学博士学位。,从事老师、护士、护士长等工作，有丰富护理教育、临床护理家庭小区护理经验,。,Health System Model,护理理论专题知识培训,第69页,1966,年，纽曼依据,Bertalanffy,系统论、,Selye,压力与适应理论、,Gestalt,完形心理学场地理论、,Caplan,分级预防理论发展了健康系统模式。,（一）发展背景,护理理论专题知识培训,第70页,1972,年在美国,护理研究,首次发表。,1982,年,纽曼健康保健系统模式,正式出版,1988,年再版,纽曼系统模式在护理教育与实践中应用,完善说明了纽曼护理观点。,（一）发展背景,护理理论专题知识培训,第71页,压力源,：可引发担心威胁人体稳定与平,衡全部刺激。个体内、人际,间、个体外。,基础结构,：人类共需生存原因本身所,含有内外在特征总和。,（二）主要概念,护理理论专题知识培训,第72页,正常防线：,个体在生长发育以及与环境互动过,程中逐步建立对内外界压力源,正常、稳定反应范围，即日常,康强,/,稳定状态。,弹性防线：,对正常防线起缓冲、保护滤过作,用机体防线，含有动态改变性。,抵抗线：,由支持基础结构正常防线一系,列已知未知原因组成，对基础结,构起保护作用。,护理理论专题知识培训,第73页,本身环境,：,个体为保护维持其完整与,稳定，对机体全部系统变量,有意或无意动员与利用。,重建,：,对内外界压力源适应状态。,护理理论专题知识培训,第74页,（三）健康系统模式示意图,护理理论专题知识培训,第75页,基础结构,能量源,基础结构,能量源,抵抗线,正常防线,弹性防线,压力源,压力源,压力源,康复,康复,一级预防,二级预防,三级预防,反,应,干,预,护理理论专题知识培训,第76页,条件：,当怀疑或发觉压力源确实存,在而压力反应还未发生时。,目标：,预防压力源侵入正常防线。,办法：,降低或防止接触压力源、巩,固弹性防线或正常防线。,一级预防,护理理论专题知识培训,第77页,二级预防,条件：,当个体表现出压力反应,目标：,减轻和消除反应、恢复个体稳定性并,促使恢复到康强状态。,办法：,早期发觉病例、及时治疗、增强抵抗线,护理理论专题知识培训,第78页,三级预防,条件：,当主动治疗后或个体到达相当程度稳定时,目标：,深入维持个体稳定性、预防复发。,办法：,康复训练、健康教育,护理理论专题知识培训,第79页,（四）护理四个概念,人是个多维、整体开放,系统，包含生理、心理、社会、精神、文化、发展六个层面。人不但局限于个体，还包含家庭、小区、社会、群体。,人：,护理理论专题知识培训,第80页,环境：,特定时间内影响个体,和受个体影响全部,内外原因。,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第81页,是一个动态过程，是从疾病到健壮连续体，为任何时间点上个体身、心、社会文化、精神与发展等各方面稳定与友好状态。,健康：,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第82页,经过有目标干预，降低或防止影响最正确功效状态发挥压力原因不利情况，以帮助个体、家庭、群体取得并保持尽可能高健康水平。,护理：,（四）护理四个概念,护理理论专题知识培训,第83页,（五）与护理实践关系,护理诊疗,护理目标,护理结果,护理理论专题知识培训,第84页,病例分析,陈女士，,29,岁。风心病、二尖瓣狭窄两年。一周前因劳累、受凉感冒后出现胸闷、呼吸困难、不能平卧而入院。体检：,P106,次,/,分、呼吸,26,次,/,分、精神差、半卧位、肺底部中量湿罗音。试验室检验：白细胞高，血氧饱和度低等。对医院环境陌生，担心女儿生活和病情发展太快，气急、整夜不能入眠。,护理理论专题知识培训,第85页,1.,护理诊疗,（,1,）评定,基础结构：,二尖瓣狭窄、左心功效不全、肺淤血,弹性防线：,已被压力源穿透。,正常防线：,基础结构改变，防御功效减弱，正常,防线萎缩。,抵抗线：,被激活，白细胞高。,压力源：,体内、体外、人际间,压力反应：,生理反应,护理理论专题知识培训,第86页,（,2,）诊疗,舒适改变：,气紧，与二尖瓣狭窄、左心功,能不全、肺淤血、劳累相关。,睡眠型态紊乱：,失眠，与环境陌生、女儿,隔离、对疾病知识无知相关。,护理理论专题知识培训,第87页,2.,护理目标,（,1,）舒适改变：,自述气急缓解、呼吸型态,正常、肺部湿罗音消失、,试验室检验正常。,（,2,）睡眠形态紊乱：,睡眠时间大于,7,小时、,无睡眠不足表现。,目标,护理理论专题知识培训,第88页,（,1,）舒适改变,1.,控制、解除压力源：,身心休息、防,止受凉、用药,2.,对症治疗：,半卧位、吸氧,3.,增强各防线功效,办法,护理理论专题知识培训,第89页,（,2,）睡眠形态紊乱,控制、解除压力源：,环境介绍、鼓,励家眷探视,2.,对症治疗：,药品或非药品助眠,护理理论专题知识培训,第90页,3.,护理结果,着重于压力反应症状,即气急、失,眠、心肌缺血改变情况,方法：比较目标行为与当前改变,修订或维持计划,护理理论专题知识培训,第91页,（,物质 能量 信息）,输入,系统个别,输出,（,物质 能量 信息）,反馈,开放系统示意图,护理理论专题知识培训,第92页,四、其它护理理论,（一）华森关心科学模式,华森介绍及其理论发展背景,华森关会科学模式基础内容,关心,护理中心思想,强调：关心过程与最终止果,;,关心双方是否到达人格升华作为衡量关心结果详细标准。,护理理论专题知识培训,第93页,（二）金达标理论,金介绍及其理论发展背景,达标理论主要概念,个体系统：感知、自我、成长和发展、,身体心象、空间、时间,人际间关系系统：互动、沟通、交流、角色、,社会系统：组织、权威、权力、地位、决议,护理理论专题知识培训,第94页,护士,病人,感知,判断,行动,行动,判断,感知,反应,互动,交流,反 馈,反 馈,人与人之间相互作用互动模式,护理理论专题知识培训,第95页,