卫生和传播疾病.pptx

单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,卫生和传播疾病,卫生和传播疾病,第1页,一、性生理与性心理,1,、主性器官,在男性是睾丸；在女性是卵巢。,它们除了产生生殖细胞外，还有内分泌机能，所以称性腺。卫生和传播疾病,第2页,2,、附性器官,在男性，有附睾、输精管、前列腺、精囊、阴茎等；,在女性，有输卵管、子宫、阴道等。,卫生和传播疾病,第3页,男性,主性器和,附性器官,卫生和传播疾病,第4页,女性,主性器和,附性器官,卫生和传播疾病,第5页,3,、副性征,男性表现为胡须，突出喉结，粗大骨骼，低沉声音。,女性表现有发达乳腺，宽大骨盆，皮下丰富脂肪和高调声音。,附性器官和副性征发育有赖于性腺内分泌支持和促进。,卫生和传播疾病,第6页,4,、,睾丸机能,（,1,）生精作用；,（,2,）内分泌机能：主要分泌雄激素,（,3,）影响睾丸活动原因,.,卫生和传播疾病,第7页,(1),睾丸,生精作用,卫生和传播疾病,第8页,（,2,）内分泌机能,:,分泌雄激素,雄激素主要作用,:,刺激男性附性器官发育和成熟,刺激男性副性征出现；,维持正常性欲；,促进肌肉蛋白质合成；,刺激红细胞生成，长骨生长。,卫生和传播疾病,第9页,4,、睾丸机能,（,3,）影响睾丸活动原因,A,、温度,35,生精细胞停顿分化；,B,、结扎输精管；,C,、,X,射线破坏生精过程。,D,、,卵泡刺激素（,FSH,）和黄体生成素（,LH,）,对,睾丸活动调整,.,卫生和传播疾病,第10页,5,、男性附性器官,附睾使精子成熟，并有贮存功效；,精液由精子和精浆组成。精浆是附性器官,(,附睾、输精管、前列腺、精囊、尿道球腺,),所分泌液体混合物；,卫生和传播疾病,第11页,6.,卵巢机能,生卵作用；,分泌雌激素，孕激素及少许雄激素。,卫生和传播疾病,第12页,卫生和传播疾病,第13页,雌激素作用,促进女性附性器官发育和副性征出现；,增强输卵管和子宫平滑肌收缩；,增加宫颈粘液分泌；,促进阴道上皮增生，角化，使上皮细胞糖原增加；,促进水钠潴留。,卫生和传播疾病,第14页,孕激素作用,维持妊娠,使子宫内膜展现分泌期改变,.,减弱子宫和输卵管平滑肌活动,.,降低子宫颈粘液分泌量,使粘液变粘稠,.,抑制黄体生成素（,LH,）分泌,.,卫生和传播疾病,第15页,7,、月经周期,（,1,）初潮；,初潮年纪,13-18,岁,（,2,）痛经；有,痛经者占,10%.,能够多吃含钙食物,止痛片,.,（,3,）经前综合症。,经前综合症普通,2-3,天消失,少吃盐有帮助,.,卫生和传播疾病,第16页,卫生和传播疾病,第17页,8,、卵巢活动调整,（,1,）脑垂体经过卵泡刺激素（,FSH,）和黄体生成素（,LH,）来调整卵巢活动；,（,2,）丘脑下个别泌释放激素（,LRH/FRH,）时卵巢活动影响；,（,3,）卵巢对腺垂体和丘脑下部反馈作用。,卫生和传播疾病,第18页,环境刺激,丘脑下部,释放激素（,LRH/FRH,）,促性腺激素（,LH,FSH),腺垂体,性激素,性腺,组织,兴奋,抑制,卫生和传播疾病,第19页,9,、遗精,遗精是男性成熟标志之一。,2,周左右一次或间隔略长略短均正常,.,精液由精子和精浆组成，每次排出精量为,3-5,毫升,95%,以上是精浆,.,在性兴奋或性冲动时尿道口有少许尿道旁腺分泌溢出，称为流白，不可误认为遗精,卫生和传播疾病,第20页,10,、自慰,自慰属本身性活动，系指在没有异性参加下，用手或其它方法来刺激性器官，产生性兴奋以求到达快感和性满足。,自慰动机,频繁地用自慰来发泄情绪方法并不可取,卫生和传播疾病,第21页,11,、性幻想,是指自编带有性色彩连续小说，是对性行为一个替换或作为一个目标实现前寄托抚慰。或作为对不能实现目标一个赔偿。,性幻想和性梦区分。,卫生和传播疾病,第22页,12,、性欲,性欲能够分为性知觉和性行为两个别。,前者是生理本能反应,.,后者是经过大脑行动,.,当人受到性刺激，自然会产生兴奋感觉，不过否应随性冲动行事，还是让性兴奋感觉慢慢消退，则是个人选择。人是有理性必须受素养、信仰、理想、习俗、社会伦理规范、纪律和行为后果等原因约束。,卫生和传播疾病,第23页,色情杂志电视,性感人体,经过感官生理,产生性兴奋,选择避开,眼睛刺激,幻想自己,身历其境,自慰,性交,心境回,复平静,1.,兴奋期,2.,决定时,3.,行动期,意志力,性本能,性本能,卫生和传播疾病,第24页,13,、聚会,聚会是青年男女开始对异性发生兴趣后经常采取方式。,聚会是双方相互学习和了解机会，是年轻人走向心理成熟一个锻炼。,聚会恪守公认准则。性是永远无法测量爱。,卫生和传播疾病,第25页,14,、爱抚,爱抚是经过肉体接触去挑逗对方性欲并满足自己性欲性行为之一。,卫生和传播疾病,第26页,热恋中大学生应防止刻意刺激对方性敏感部位（如男女性器官，女方胸部，大腿）,记住以下几点有益处：,防止两人单独在卧室内谈心；,防止两人一起阅有性刺激刊物，录像；,女性尽可能防止薄、露、透穿着；,不用挑逗性语言和行为；尊重他人即尊重自己。,切勿为了“爱”而谦让对方任何过分亲热举动，女性在关键时刻要学会说,“,不,”,。,卫生和传播疾病,第27页,15,、恋爱三个主要过程,1,、坠入情网；,2,、失望；,3接纳。,恋爱，情爱，恩爱。,卫生和传播疾病,第28页,16,、失恋,失恋是指恋爱遭受挫折或失败一个状态；,恋爱原来就包含选择色彩。,卫生和传播疾病,第29页,17,婚姻,结婚不只是一个仪式,而是应认为是共同创造新生活起点,.,婚姻是一个爱结合,.,卫生和传播疾病,第30页,幸福婚姻特点,1,生活知识较丰富,2,人生经验较多,3,婚前认识时间较久,4,姻亲关系较简单,5,夫妻各能保留,”,自我,”较多,6,有了孩子,7,双方家庭,社会关系，社会地位和财经情况等背景较相同,8,双方都有自给自足和独立生活能力,卫生和传播疾病,第31页,18,家庭,联合国将,1994,年作为国际家庭年,针对儿童问题,目标在于保卫家庭,.,单亲家庭,同性家庭,共组家庭,难民家庭,强调两点,1,家庭教育,2,感情交流是家庭功效,卫生和传播疾病,第32页,二、优生和避孕,1,、预防遗传病,人类遗传病共有,4000,各种,（,1,）血缘越近，发病率高；,（,2,）生育最正确年纪：女性：,25-30,岁；,男性：,25-35,岁,卫生和传播疾病,第33页,2,、避孕原理及常见方法,（,1,）抑制女方排卵药品；,（,2,）子宫内避孕用具；,（,3,）预防卵受精,A,、不让精子和卵子相遇；,B,、杀死精子药品；,C,、安全期。,（,4,）使胚胎从子宫排除。,(,人工流产,),卫生和传播疾病,第34页,环境刺激,丘脑下部,释放激素（,LRH,）,促性腺激素（,LH,FSH),腺垂体,性激素,组织,兴奋,抑制,避孕药品,抑制女方排卵药品原理,卵巢,卫生和传播疾病,第35页,3.,预防性传输疾病,(STD),我国要求重点监测,8,种性传输疾病,:,1,梅毒,2,淋病,3,软下疳,4,性病性淋巴肉芽肿,5,非淋菌性尿道炎,6,外阴单纯性疱疹,7,尖锐湿疣,8,艾滋病,.,卫生和传播疾病,第36页,淋病,淋病,(gonorrhea),是由淋病双球菌感染引发一个泌尿生殖系统传染病，好发于青壮年，为常见性传输疾病之一。大多有婚外性生活或配偶感染史。偶可经过间接接触传染，胎儿可经产道患病。,卫生和传播疾病,第37页,淋病临床表现,1,。潜伏期,2-7,日。平均,3,5,天，女性可稍长。,2,急性感染：主要表现为急性尿道炎，有浆液或脓性分泌物，尿道内有瘙痒及灼热感，排尿时有疼痛；但无尿急、尿频感。多数患者,1-2,周内常侵入后尿道，其特征是排尿频繁，尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外，尿道旁腺、子宫颈、辖卵管亦可被感染，主要症状为发觉白带增多呈脓样，可有下腹痛及尿频。,3,慢性感染：上述症状连续一个月以上或重复出现急性症状者，症状不如急性期显著，少数患者完全无自觉症状，尿中有淋丝可能为唯一症状。男性表现为慢性,前列腺炎,、精囊炎、,附睾炎,等，女性可伴有,宫颈炎,、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。,4,少数患者可伴发眼炎、,膀胱炎,、肾盂,肾炎,、,关节炎,、甚至,心内膜炎,等。,5,尿道或阴道分泌物涂片或培养可发觉革兰氏染色阴性,淋病,双球菌,卫生和传播疾病,第38页,急性淋病尿道或阴道浆液或脓性分泌物,卫生和传播疾病,第39页,淋病诊疗,1,依据病史和症状，尿道分泌物涂片找到淋球菌即可确诊。,2,不经典者，需做细菌培养。,3,本病需与其它原因引发尿道分泌物增多疾病如,非淋菌性尿道炎,、滴虫性尿道炎等判别，主要靠细菌学检验来区分。,卫生和传播疾病,第40页,淋病治疗,青霉素为主，可用青霉素,480,万单位，,1,次分臀部两侧肌注；或羟苄青霉素,(,阿莫西林,),，,1,次口服；或氨苄青霉素,(,安比西林,),，,1,次口服,卫生和传播疾病,第41页,淋病预防,1,，宣传教育，提倡高尚性道德，禁止卖淫嫖娟。,2,使用避孕套。,3,预防性病使用抗生素，但不推荐普遍应用。,4,性伴侣同时治疗。,5,患者适当休息，防止进食刺激性食物和烈性饮料。治疗期间，暂时停顿性生活。注意隔离，污染物如内裤、浴巾、衣物等应煮沸消毒，分开使用浴具。,卫生和传播疾病,第42页,梅毒,梅毒由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引发，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤，晚期侵犯全身各器官，并生各种多样症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒经过性行为感染者约占,95%,，并能够由母亲传染给胎儿，危及下一代。极少数患者经过接吻、哺乳、输血、接触有传染性损害病人日常见品如衣服、毛巾、剃须刀、餐具、烟嘴、被褥、床单、门把、坐式便器和医疗器械等而传染。因为其病程长，危害性大，应予重视。,梅毒是人类传染病，,动物体内不存在梅毒螺旋体,，所以梅毒患者是本病唯一传染源。,因为人体对梅毒病无先天免疫力，所以极少许梅毒螺旋体就能引发对方患病。,卫生和传播疾病,第43页,梅毒螺旋体,梅毒螺旋体,(Tre-ponema palidum)1905,年由法国科学家,Schaudinn,与,Hoffmanu,发觉并汇报。梅毒螺旋体是小而纤细螺旋状微生物，长度为,5-20nm,，平均约,8-10um,，直径小于,0.2nm,，有,6,12个螺旋；肉眼看不到，在光镜暗视野下，大家仅能看到梅毒螺旋体折光性，其活动较强。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体在体内可长久生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二进行繁殖。梅毒螺旋体对外界抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和普通消毒剂,(,如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、,11000,高锰酸钾液等,),很轻易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在潮湿衣服上也能存活数小时，在血库中普通能存活,24,小时。梅毒螺旋体不耐高温，,40,60,时,2,3,分钟就能死亡，,100,时则即刻死亡。能够针对其弱点将梅毒螺旋体毁灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用具消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它传输。,卫生和传播疾病,第44页,梅毒螺旋体超微结构,卫生和传播疾病,第45页,暗视野梅毒螺旋体,卫生和传播疾病,第46页,梅毒,依据梅毒感染途经不一样可分为后天梅毒,(,取得性梅毒,),和先天梅毒,(,胎传梅毒,),。其中取得性梅毒依据病变发展不一样阶段又能分为早期梅毒,(,包含一期梅毒和二期梅毒,),和晚期梅毒,(,即三期梅毒,),。,卫生和传播疾病,第47页,一期梅毒,一期梅毒,(Primary syphilis),主要特点为外阴部出现无痛性下疳,(,硬下疳,hard chancre).,普通在不洁性交后,10,60,天，平均为,21,天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，继之丘疹表面糜烂，形成表浅溃疡，有浆液性渗出。这种溃疡普通直径在,1,2,厘米之间，单发，圆形或椭圆形，稍高出皮面，边界整齐清楚,边缘凸起，质硬坚实，所以称硬下疳，基底部清洁无脓液，可有少许浆液性渗出,渗出物中含有大量梅毒螺旋体。男性硬下疳主要在包皮、冠状沟、系带及龟头上；同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠。女性硬下疳好发部位在大阴唇、小阴唇，阴蒂，阴道前庭，子宫颈等处，发生于这些部位者占,95%,以上，肛门、口唇、乳房等部位有时也会发生。常伴有腹股沟淋巴结无痛性肿大。,卫生和传播疾病,第48页,一期梅毒,(,硬下疳,),诊疗关键点,1),有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。,2),潜伏期,2,4,周。,3),主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径,1,2Cm,大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量梅毒螺旋体。,4),常发生在外生殖器部位，如男性冠状沟，龟头，系带及包皮，女性大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。,5),局部淋巴结肿大，单侧或双侧。,6),不经治疗,38,周,内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。,7),分泌物涂片作暗视野显微镜检验，可见多数活动螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，,7,8,周后大个别患者呈阳性结果。,卫生和传播疾病,第49页,二期梅毒症状,(1),皮肤粘膜损害：,80%,95%,病人能够出现。发疹前常有头痛、发烧、咽痛、全身不适、肌肉和关节酸痛、厌食等轻重不一样全身症状。广泛发生于全身梅毒疹数目很多，躯干、四肢、面部、掌跖部等许多部位都能够稠密出现。皮疹形态各种多样（玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、白斑、少见毛囊炎样或蛎壳样损害等），自觉症状轻微，呈全身性对称分布，无融合倾向、境界清楚、呈铜红色、普通不痒或偶有轻微瘙痒，不痛。血清反应呈强阳性。在发疹期间还会伴有全身浅表淋巴结无痛性肿大。,卫生和传播疾病,第50页,二期梅毒症状,(2),骨关节损害：常发生骨膜炎和关节炎。因为梅毒螺旋体侵犯了骨骼及骨关节引发，无显著炎症现象。本期特点为在晚上和静止休息时疼痛加重，而白天及活动时较轻。多发生于四肢长骨，亦可发生于骨骼肌附着点处，如尺骨鹰嘴、髂骨嵴及乳突。在首次接收治疗时有增剧反应。,(3),二期眼梅毒：能够引发虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等各种眼疾病。,(4),中枢神经系统损害：多为无症状性神经梅毒，虽无症状，但脑脊液有异常改变，如蛋白增多，淋巴细胞数增加，极少数人有脑膜炎症状、颅神经麻痹、脑血管梅毒及脑膜血管梅毒等。,卫生和传播疾病,第51页,二期梅毒,二期梅毒患者皮疹即使不经治疗，也能在数周或2,3,个月自行消退。因治疗不彻底、治疗用药剂量不足或病人免疫力下降，约,1/4,病人症状消退后可再复发，为二期复发梅毒,普通在感染后,1,2,年内发生。,总之，二期梅毒主要表现能够概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。二期梅毒疹表面梅毒螺旋体很多，所以传染性也最强。,卫生和传播疾病,第52页,二期梅毒诊疗关键点,1),多在首次感染后,8,10,周或出现硬下疳后,6,8,周发病。,2),主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。,3),皮疹形态各种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分布。发生在掌跖棕铜色脱屑性斑丘疹含有特征性。,4),粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。,5),头皮可见虫蚀状脱发，发颞部常见。,6),全身浅表淋巴结肿大。,7),粘膜损害及扁平湿疣分泌物涂片作暗视野显微镜检验，可见多数活动螺旋体，梅毒血清试验呈强阳性。,卫生和传播疾病,第53页,二期梅毒皮疹,卫生和传播疾病,第54页,三期梅毒,三期梅毒又称晚期梅毒，多为早期梅毒未经治疗或治疗不彻底发展而成。可发生在感染后,2,年以上，普通多发于感染后,3,4,年。病程漫长，可连续,10,30,年。病变除损害皮肤粘膜引发梅毒性结节、关节结节等病症外，还能侵犯神经系统、心血管以及各内脏、骨骼等，造成晚期心血管梅毒、骨梅毒、内脏梅毒、眼梅毒，以及脑膜血管梅毒、脊髓痨等神经系统梅毒病。经典表现为结节性皮疹或粘膜，骨骼树胶肿，有,10%-25%,侵犯心血管，,10%,侵犯神经系统，可造成残废，病情严重者能够危及生命。,另有一个别患者不出现晚期梅毒症状，只是梅毒血清反应连续阳性，为晚期潜伏梅毒；也有一个别患者能够自愈。,晚期梅毒传染性减弱。,卫生和传播疾病,第55页,梅毒治疗,治疗标准：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定时随访。,性伴侣同时接收治疗。,在治疗期间，患者要注意休息，加强营养，防止性生活。,青霉素为治疗梅毒首选药。,对青霉素过敏者,红霉素：,500mg/day,4,次一天，连续,30,天。,强力霉素：,100mg,每日,2,次口服连续,30,天。,卫生和传播疾病,第56页,性传输疾病特点,:,（,1,）,各种病原体感染,，几乎包含了全部类型病原微生,物。,（,2,）,各种传输路径,，可经过性接触造成感染，可经过胎盘、产道、哺乳传染胎儿或新生儿，输血和吸毒者共用注射器传输。,（,3,）,高危人群明确,，性淫乱者、有卖淫嫖娼史者都是易感人群，青年人感染率高。,（,4,）,流行性社会原因远大于自然原因,。,（,5,）,多方面危害,，危及国家声誉、民族素质、人口质量、经济建设和家庭幸福。,（,6,）,隐蔽性强,，大家对性问题比较敏感，即使受了感染，不愿就医延误病情，影响人群防治工作。,卫生和传播疾病,第57页,