日常急救培训课程专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,认识当代救护：,伴随当代社会进步与发展，当今现场抢救已经延升为急诊科前沿。向社会公众普及现场抢救知识与技能，以应对各种自然灾害等突发事件发生和减轻人类健康危害，显得尤为主要。当代救护新概念，就是在当代社会发展和人类新生活模式下，利用科技进步结果，针对生产、生活环境中发生危重急症、意外伤害，向社会公众普及救护知识使其掌握先进基本救护理念与技能，成为“第一目击者”,方便能在第一現場及时、有效地开展救护，从而到达“挽救生命，减轻伤残”目标，为安全生产、健康生活提供必要保障。,日常急救培训课程专家讲座,第1页,目 录,一、,中暑抢救,二、烧烫伤抢救,三、触电抢救,四、食物中毒抢救,五、煤气中毒,六、晕厥抢救,七、鼻出血,抢救,八、创伤,抢救,九、心肺复苏,日常急救培训课程专家讲座,第2页,一 中暑定义,中暑是人体在高温和热辐射长时间作用下，机体体温调整出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功效损害症状总称，是热平衡机能紊乱而发生一个急症。,日常急救培训课程专家讲座,第3页,一 中暑原因,在高温作业车间工作，假如再加上通风差，则极易发生中暑；,农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光暴晒，使大气温度再度升高，使人脑膜充血，大脑皮层缺血而引发中暑，空气中湿度增强易诱发中暑；,在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸二氧化碳浓度增高，假如空气中二氧化碳浓度高至0.71时，使人嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，造成中暑发生。,日常急救培训课程专家讲座,第4页,一 中暑分类,一.,热痉挛,人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中钠含量过低，引发肌肉痉挛.,二.,热衰竭,因为水盐大量丢失,使得有效循环血量显著降低,发生低血容量休克.集体为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统负荷加重,造成心血管功效不全或周围循环衰竭.,三.,热射病,假如人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日曝晒下，强烈日光穿透头部皮肤及颅骨引发脑细胞受损，进而造成脑组织充血水肿；因为受到伤害主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加,但体温不一定升高.,日常急救培训课程专家讲座,第5页,一 中暑表现与抢救方法,中暑病人表现,全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑根本原因。,抢救方法,1,.,快速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息,。,2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加紧散热,。,3.勉励病人喝,含盐清凉饮料,。,观察呼吸,脉搏,4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十,滴水，藿香正气丸等。,5.严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院,。,日常急救培训课程专家讲座,第6页,二、烧烫伤,一.判断关键点:,1.烧伤源可由热力、电、化学物质、放射线所致.,2.度烧伤局部皮肤发红、疼痛.(只损伤皮肤表层,),3.烧伤皮肤呈水泡.(是真皮损伤,),4.烧伤皮肤有黑色焦痂.(皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤),二.现场救护:,1.烧烫伤:,(1).脱离热源，去掉覆盖在伤口衣物。,(2).用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉，有冰块更加好,。,日常急救培训课程专家讲座,第7页,二、烧烫伤,(3).轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。切忌不随 便涂药，不挑开水泡。,(4).严重烧伤，快速拨打抢救电话，送医院。,(5).不随便涂药,不随便挑泡.,2.弱酸弱碱或强酸强碱烧伤:,(1)马上用大量流动清水彻底冲洗伤口或用洁净干布快速将酸、碱沾干.,(2)小心处理沾有化学物品衣服,、饰物、手表等.,(3)处理相关损伤,保护伤口.,(4)速送医院救治.,日常急救培训课程专家讲座,第8页,三、电击,1.马上切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。,2.在确定伤员不带电情况下，马上对之进行救护。,3.检验是否有其它损伤。,4.用纱布遮盖受伤部位、包扎。,5.无呼吸、心跳者马上进行心脏除颤、心肺复苏拨打抢救电话，速送医院。,日常急救培训课程专家讲座,第9页,四、煤气中毒,1 马上将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。,2 注意给病人保暖，有条件者能够吸氧，并给人含糖茶等热饮料。,3,对呼吸心跳停顿病人，应该马上采取心肺复苏，并拨打120抢救电话。,日常急救培训课程专家讲座,第10页,五、食物中毒,特点：病人常在进食后半小时、数小时（大多不超出24小时内），出 现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。,1 首先应卧床休息，多喝淡盐水或糖盐水。,2 810小时内禁食,3 拨打抢救电话，通知中毒人数、病情等，请医生前来抢救。,4 对食物中毒后吃剩食物应保留好，快速通知卫生检疫部门化验。,日常急救培训课程专家讲座,第11页,六、晕厥,一.判断关键点:,发作前,患者普通无特殊症状,或自觉头晕、恶心,很快就即感眼前发黑,全身软弱无力而倒下.此时,患者面色苍白、四肢发凉,脉细而弱,血压下降.上述情况,连续时间很短.,二:现场救护:,1.快速让病人平卧，头部可略放低。,2.保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。,3.有条件给予吸氧，监测呼吸、循环体征。,4.如上述处理不见好转，应拨打抢救电话，请医生救治。,日常急救培训课程专家讲座,第12页,七、鼻出血,1 患者采取坐位，消除其担心情绪及顾虑,2 能够让患者用拇指及食指将鼻翼紧压鼻中偏前下方，普通需要5-10分钟，用冷水，湿毛巾敷前额,3 可用消毒棉球，纱布填塞止血，亦可用1%麻黄素棉片或0.1%肾上腺素棉片塞入鼻腔止血。,4 不能控制者，则应尽快送医院。,日常急救培训课程专家讲座,第13页,八、创伤,一.四项基本技术创伤救护四项基本技术包含止血、包扎、固定和转运,二.创伤现场救护标准,(1)首先使伤病员快速脱离险境.,(2)快速对伤情作出正确判断和分类.,(3)快速开展自救和互救.,(4)先救命,后保功效.,三.伤情判断（主要判断意识、呼吸、循环体征）,四.伤情分类,(1)重伤病员:使用红色布条伤标.,日常急救培训课程专家讲座,第14页,八、创伤,(2).中度伤病员:使用黄色布条伤标.,(3).轻伤病员:使用绿色布条伤标.,(4).已经死亡伤病员:使用黑色布条伤标.,五.创伤止血技术:,1.出血类别:按损伤血管分:a.动脉出血 b.静脉出血 C.毛细血管出血,按出血部位分:a.内出血 b.外出血,2.止血方法,（1）指压止血法：适用头部、颈部、以及四肢较大动脉干,出血暂时止血。,a.颞动脉指压,止血,b.颌动脉指压,止血,c.颈动脉指压,止血,d.锁骨下指压,止血,e.尺、桡动脉指压,止血,f.肱动脉指压,止血,g.股动脉指压,止血,h.足背动脉指压,止血,i.指动脉指压,止血,日常急救培训课程专家讲座,第15页,八、创伤,（2）加压包扎,止血法：适合用于小动脉、小静脉、和毛细血管出血,（3）加垫屈肢止血法：适合用于四肢动脉外伤暂时止血。若伴有骨折或关节受伤者，不宜用此法。,（4）填塞止血法：适合用于伤口较深、较大，出血多，组织损伤严重现场紧急止血。,（5）止血带止血法：只适合用于四肢较大动脉出血，或用其它止血法仍不能止血时，才用此法。,止血带使用注意：上肢出血应绑在上臂1/3处，下肢出血应绑在大腿中、下1/3交界处附近。使用止血带应有衬垫，不可直接接触皮肤。,日常急救培训课程专家讲座,第16页,八、创伤,止血带绑松紧要适度，以出血停顿、远端摸不到脉搏为适当。,止血带绑连续时间普通不超出2-3小时，标准上每1小时放松1次，放松时间为1-2分钟。,六.现场包扎:,1.包扎目标:保护伤口,免受污染.,固定缚料和夹板.,起到止血作用.,减轻伤员痛苦.,2.惯用包扎法:绑带包扎法,三角巾包扎法,日常急救培训课程专家讲座,第17页,八、创伤,七.特殊伤口现场处理:,1 大而复杂伤口现场不冲洗，不复位，不乱用药；,2 肢体离断伤处理：首先用 布料包好断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰块或冰棍塑料袋中保留，随病人一起送至医院。,3 内脏脱出处理：首先将脱出内脏盖好辅料，周围加垫圈，盖碗、盖三角巾后再行腹部包扎。,4 伤口异物处理：不能随便将异物拔除，需将异物固定，伤口包扎后方送至医院处理。,5 颅底骨折有耳、鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞。,日常急救培训课程专家讲座,第18页,九、心肺复苏,（一）、人体呼吸及循环系统常识,1.认识呼吸系统:,人体呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是气体进出通道包含鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。肺是进行气体交换场所。,(a)正常肺活量约3000-4000ML，大气含氧20.89%，每吸一口气相当于吸入610-840ML氧气。人肺活量大小与人耐受缺时间有着相当大关系。,(b)人体温维持靠是体内一个主要生化过程，三羧酸循环（葡萄糖有氧酵解过程）即能量代谢过程，葡萄糖起源于我们淀粉食物。,日常急救培训课程专家讲座,第19页,九、心肺复苏,2.认识循环系统:,指是血液循环系统。是由心脏和血管组成。心脏是血液循环发动机，确保心脏血液定向流动。血管包含动脉、静脉、及毛细血管是血液流动管道。,血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板）组成，占本身体重7%-8%。血液主要功效是将机体代谢所需要氧、营养物质运输到组织细胞，将组织细胞代谢产物运输到肺、肾、皮肤和肠管，排出体外。,日常急救培训课程专家讲座,第20页,九,、心肺复苏,（二）、心跳、呼吸骤停诊疗：,1、呼吸骤停诊疗（,一听、二看、三感觉）,看不到胸腹部起伏呼吸运动；听不到口鼻部呼吸音；感觉不到口鼻呼吸气流。,2、心跳骤停诊疗：,（）意识丧失（2）大动脉波动消失（3）呼吸微弱或停顿（4）心音消失（）瞳孔散大反射消失,日常急救培训课程专家讲座,第21页,九,、心肺复苏,意外，疾病等致人心跳骤停就意味死亡开始从生理角度来讲，概括起来就一目了然。,1.10-20S:人体出现晕厥现象;,2.18S后:脑细胞缺氧;,3.30-45S:眼睛中瞳孔散大;,4.1min:呼吸停顿,脑细胞开始死亡;,5.3min:最正确抢救期;,6.4-6min:抢救患者最正确黄金时期.,7.10min:植物状态.,8.大于13-15min:称之临床死亡.,日常急救培训课程专家讲座,第22页,九,、心肺复苏,（三）.心肺复苏术操作步骤,：,判断意识 呼叫“120”放置正确体位,打开气道,复苏后重新 判断循环、出 判断呼吸及,判断 颤及人工循环 人工呼吸,日常急救培训课程专家讲座,第23页,九,、心肺复苏,（四）、人工呼吸法：,（）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手拇指食指中指扶着患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目标都是使后坠堵塞咽部舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。,（2）成人呼吸约10-12次/分钟，小孩10-20次/分钟。,日常急救培训课程专家讲座,第24页,九,、心肺复苏,日常急救培训课程专家讲座,第25页,九,、心肺复苏,（五）、体外心脏按压术：,（1）体外心脏按压术：详细方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手掌根贴在病人胸骨下切迹上两指胸骨正中部，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约45cm，婴幼儿3cm。心脏间接收到压迫，然后放松，有节奏地一压一松.,（2）按压100次/分钟.,（3）按压吐气比是30：2.,（4）小于8岁小孩不宜体外心脏除颤.,日常急救培训课程专家讲座,第26页,九,、心肺复苏,胸外心脏按压术,人工呼吸,日常急救培训课程专家讲座,第27页,九,、心肺复苏,(,六).心肺复苏有效指征:,1.伤病员面色、口唇由苍白、发紫转为红润。,2.恢复自主呼吸及脉搏搏动。,3.可见扩大瞳孔缩小。,4.眼球活动，手足抽动，呻吟。,日常急救培训课程专家讲座,第28页,谢,谢!,日常急救培训课程专家讲座,第29页,