皮肤结构和功能.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,皮肤结构和功能,皮肤结构和功能,第1页,皮肤结构和功效,(The Skin:Basic Structure and Function),皮肤被覆于人体体表，直接与外界接触，含有主要功效，对维持机体内环境稳定极其主要,，,同时皮肤又是审美主要器官,皮肤结构和功能,第2页,皮肤为人体最大器官，其总重量为人体,16%,，成人皮肤总面积约为,1.52.0M,2,，婴儿,0.21M,2,，,不包含皮下脂肪层，皮肤厚度约为,0.54mm,，但不一样部位和个体存在差异，腔口部位形成皮肤黏膜移行区，是一些疾病好发部位。,皮肤结构和功能,第3页,皮肤表面有特殊沟嵴，皮沟,(Skin grooves),、皮嵴,(skin ridges),组成皮纹，皮嵴部位常见许多凹陷小孔,为汗腺导管开口部位。皮沟是因为皮肤组织中纤维束排列和牵拉引发。皮沟将皮肤表面划分为许多三角形、菱形或多角形皮野。掌趾腹侧皮纹组成指趾纹,依据皮肤结构特点，又分为有毛薄皮肤,(hairy thin skin),和无毛厚皮肤,(hairless thick skin).,皮肤结构和功能,第4页,皮肤组织学结构,上皮个别：由外胚叶分化而来，表皮,结缔组织个别：真皮和皮下脂肪组织,皮肤结构和功能,第5页,皮肤结构和功能,第6页,皮肤结构和功能,第7页,表皮（,epidermis),皮肤最外层直接与外界接触，含有主要功效。,组成,角质形成细胞,(keratinocyte),和树枝状细胞组成,皮肤结构和功能,第8页,角质形成细胞是表皮主要细胞成份，约占,80%,以上，分化过程产生角蛋白，维持表皮新陈代谢；同时又是一个免疫活性细胞，可产生各种细胞因子。角质形成细胞在分化过程中，,IL-1,和上皮细胞源性胸腺细胞活化因（,ETAF,）。因为其细胞形态不一样，由深至浅分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层,皮肤结构和功能,第9页,皮肤结构和功能,第10页,表皮（,epidermis),基底细胞层,(stratum basele),：立方形或圆柱状细胞组成，胞浆内含有黑色素颗粒。含有分裂新角质形成细胞功效，可吸收长波紫外线。,表皮经过时间或更替时间,新生角质形成细胞有序地逐步向上推移，由功效基地层移行至颗粒层约需,14,天，再移行至角质层并脱落又需,14,天，共,28,天。称表皮经过时间,皮肤结构和功能,第11页,表皮,棘细胞层,(stratum spinosum),：,4-8,层多角形细胞组成相邻细胞间形成桥粒,颗粒层,(stratum granulosum)1-3,层扁平细胞组成，掌跖部位较厚。透明层,(stratum lucidum),：仅见于掌跖部位,皮肤结构和功能,第12页,表皮,角质层,stratum corneum),520,层已死亡细胞组成，角质层上部细胞间桥粒消失，故轻易脱落。含有主要保护功效组成，在物理性损害防护；化学性刺激防护；微生物防御作用及预防营养物质丢失等方面都起着主要作用。,皮肤结构和功能,第13页,树枝状细胞：黑素细胞、,Langerhans cell,、,Merkel cell,黑素细胞（,menalocyte),：占基地细胞总数,10%,，位于基底层，是合成黑素场所，吸收和反射紫外线，保护真皮及皮下组织免受辐射损伤,Langerhans cell,：免疫活性细胞，分布与基底层以上表皮和毛囊，含有,APC,功效，另外还可调控,T lymphocyte,proliferation,和迁移并参加免疫调整、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植排斥反应和接触性变态反应等,Merkel cell,：可能有非神经细胞介导感觉作用,皮肤结构和功能,第14页,细胞间及表真皮间连接,桥粒（,desmosome):,是角质形成细胞间主要连接结构，桥粒受到破坏可引发角质形成细胞间相互分离，出现表皮内水疱。,桥粒由两类蛋白组成：跨膜蛋白和桥粒斑蛋白组成,跨膜蛋白：桥粒芯糖蛋白（天疱疮患者抗原）和桥粒芯胶蛋白组成,桥粒斑蛋白：位于细胞质内，主要成份是桥粒斑蛋白和桥粒斑珠蛋白,皮肤结构和功能,第15页,表真皮间连接,The epidermal-dermal junction,半桥粒（,hemidesmosome),表真皮间主要连接结构，是基底细胞真皮侧胞膜不规则突起与基底膜带相互嵌合而成。含有,BPAG1,、,BPAG2,、（大疱性类天疱疮抗原）整合素等蛋白,基底膜带：位于表真皮之间，,PAS,染色为一条,0.51.0,m,紫红色均质带,皮肤结构和功能,第16页,基底膜带（,Basement memebrane zone),电镜结构：胞膜层、透明层、致密层和致密下层,胞膜层：为角质形成细胞基底细胞层胞膜，半桥粒穿行其间，首先胞膜内侧半桥粒附着斑与胞浆内张力细丝相连，另首先半桥粒有各种跨膜蛋白伸入或穿过透明层，发挥“铆钉”作用,皮肤结构和功能,第17页,基底膜带,透明层：主要是板层素及异构体，有锚丝穿过透明层抵达致密层，起连接和固定作用,致密层：主要成份是,型胶原，,是稳定,BMZ,主要结构,致密下层：与真皮无显著界限，把致密层与下方真皮连接起来。,皮肤结构和功能,第18页,基底膜带使表真皮紧密联络起来，一旦受损或结构异常可出现表真皮分离，形成表皮下水疱，另外，基底膜带还有渗透和屏障作用。,皮肤结构和功能,第19页,皮肤从属器（,cutaneous appendage),皮肤从属器包含毛发和毛囊、皮脂腺、汗腺和甲,毛发,(hair),：掌跖、指趾屈面及末节伸面、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂等部位无毛，其它部位均为有毛皮肤,皮肤结构和功能,第20页,毛发和毛囊结构毛发分为毛干和毛根，位于皮肤外为毛干，皮肤内为毛根，毛根末端膨大为毛球，毛球下端凹陷为毛乳头，为毛囊营养供给区，毛球下层近乳头处是毛基质，是毛发和毛囊生长区,皮肤结构和功能,第21页,毛发和毛囊结构,毛发由髓质、皮质和毛小皮组成,毛囊：位于真皮和皮下组织中。,漏斗部：毛囊口至皮脂腺开口处；,峡部：皮脂腺开口至立毛肌附着处,内毛根鞘：起固定毛发作用,外毛根鞘：相当于棘细胞层和基底细胞层,结缔组织鞘,皮肤结构和功能,第22页,毛发和毛囊结构,毛发生长可分为生长久、退行期和休止期，正常人天天可脱落,70-100,根头发，生长速度为,0.270.4mm/d,皮肤结构和功能,第23页,皮肤从属器,皮脂腺,(sebaceous glands),：存在于除掌跖以外全部皮肤，大多数开口于毛囊,皮肤结构和功能,第24页,皮肤结构和功能,第25页,唇红部、乳晕、龟头、包皮内侧、小、大阴唇、眼睑等部位皮脂腺直接开口于皮肤表面,脂溢区,保护作用,乳化脂膜：,皮肤从属器（,cutaneous appendage),皮肤结构和功能,第26页,汗腺,小汗腺（,eccrine glands):,除唇红部、龟头、包皮内侧、小阴唇、阴蒂、甲床、鼓膜等部位外，小汗腺遍布全身，分泌汗液，调整体温，尤其是当环境温度超出体温时，汗液蒸发是主要散热方式,顶泌汗腺（,apocrine glands),：主要分布于腋窝、乳晕、肛周、包皮、小阴唇、等部位，开口于毛囊或直接开口于皮肤表面，分泌受性激素影响,皮肤结构和功能,第27页,甲,nail,皮肤结构和功能,第28页,甲生长速度，指甲,1cm/3,月，趾,1cm/9,月,各种原因可影响甲性状和生长速度。,皮肤结构和功能,第29页,皮肤功效,皮肤屏障功效,皮肤吸收功效,皮肤感觉功效,皮肤分泌和排泄功效,皮肤体温调整功效,皮肤代谢功效,皮肤免疫功效,皮肤结构和功能,第30页,