电外科设备能量演示幻灯片.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,电外科设备 邢功杰,电外科设备是手术室中最危险的设备！,2,超声外科吸引器,超声刀,高频电刀,氩气刀,内窥镜设备,结扎速血管闭合系统,电外科设备之一：电刀,4,电刀用来做什么,?,从功能上分为切割和凝血。,1,、切割：难以辨认的火化雨导致细胞的快速爆裂,.,2,、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。,5,电刀的模式,电刀分单极模式和双极模式,.,单极,:,单极切割,单极凝血,目前,90,以上的手术都必须用到单极。,双极,:,双极切割,:,比较理想的模式,.,双极凝血,:,目前双极镊子用的比较多,.,6,电外科设备之二：氩气刀,氩气刀是什么？,氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。,电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。,高频电流,(500,千赫兹以上,),把氩离子电离,形成束装氩离子 弧所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。,7,氩气刀的适应症：,手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。,8,问题：,使用氩气刀需要粘贴负极板吗？,9,电外科设备之三：超声刀,超声刀是什么？,利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。,超声刀刀头不带电。,10,电刀氩气刀,超声刀,利用不会对神经肌肉造成损伤的高频电作用于组织，达到切割和凝血的目的,在不易被氧化的惰性气体,-,氩气的保护下进行高频电刀的切割和凝血,利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。,成本低 医院手术室必备,不会造成组织碳化，使刀口愈合更快。不会产生烟雾，保持良好手术视野。,不会产生烟雾，保持良好手术视野。,没有电流与病人接通，决不会电击、灼伤病人和医护人员。,易产生焦痂,手术适用范围少，刀笔较贵,速度较慢，手术时间长,11,能量平台横空出世 能量能量平台四能能俩所能,12,能量平台都有哪些功能？,能量平台具备：,高频电刀,LigaSure,结扎速血管闭合系统（可直接闭合,7mm,以内的血管）,可实现超声刀的功能,新一代的类似于氩气刀效果的喷射式凝血模式,+,+,=,13,系统前面板,单极,1&,附件触摸屏,单极,2&,双极触摸屏,LigaSure,和系统盘触摸屏,电源开关,腔镜单极器械接口,电刀笔接口,1,电刀笔接口,2,双极器械插座,负极板,接口,LigaSure 2,器械,接口,LigaSure1,器械,接口,14,系统背面板,音量控制,Speaker,扬声器,USB,端口,以太网端口,RS-232,端口,射频,端口,LigaSure 1,脚控开关插座,LigaSure 1,脚控开关插座,双极脚控开关插座,单极脚控开关插座,多功能端口,15,能量平台功能之一：单极功能,能量平台中的电刀功能,2,个电刀笔接口,1,个腔镜下单极器械接口,1,个双极接口,1,个负极板接口,功率调节键,16,Force TriVerse,多功能智能手术器械,能量平台中的电刀功能比常规电刀的优势,17,新一代的,威利模式,Valleylab/,威利模式实现了单极切割和凝血的完美结合，通过采用更低的功率设置达到更低的热损伤、更少的电弧、更少的焦痂，比传统电凝更平滑的穿过组织。,大大增强了传统单极切割和凝血的可控性，给医生更强的控制,快速,平滑的切割效果,慢速或点凝,极好的凝血效果,更低的热传导,更容易平滑的穿过组织,更少的焦痂,革命性产生切割与凝血之外的第三种单极模式,18,多功能刀笔上有五个档位可以调节功率。,还可以通过触摸屏来调节功率。,对于特殊情况，可通过手动调节选择预设功率等级外的功率大小,19,界面,自动选择,3,个光条,切割功能可被禁止,(,注意按键形状,),主机可跟踪滑块的位置,20,滑块功率设置,21,对我们护士人员的好处在哪里？,手术过程中不需要频繁的调节功率。,多功能刀笔更易清洁。,烟雾比使用常规电刀要少很多，对身体的危害少。,22,能量平台的功能之二：双极功能,普通双极的三种模式：,低压双极,标准双极,宏双极,23,自动双极功能,怎样设置自动双极？,1,、在双极界面中触摸大写字母,A,（,Auto,：自动的）,2,、在接下来的界面中触摸设置按钮。,3,、在接下来的界面中会显示时间和阻抗的大小。,4,、时间从,0s,2.5s,阻抗有四个数字可以选择,这两个数值的 选择都是由医生来控制,.,24,注意事项,1,、第一屏幕和第二屏幕下方的两个器械接口不可以同时接上器械。,2,、功率增加等级与,Force FX,类似,3,、不能用刀片刮刀笔，会损伤防粘涂层。,25,能量平台功能之三：大血管闭合功能,1,、大血管闭合功能：能直接闭合,7mm,以下的动静脉血管。,2,、屏幕下方有,2,个,LigaSure,大血管闭合器械接口,器械可以手控激活或 脚控激活,自动设置血管闭合强度，无需手动调节,26,LigaSure,条块设置,能量输出设置,推荐设置两个条块，接上器械后机器会自动的默认为,2,个条块,一个条块设置时，闭合能量较低,不适用于中等或较厚的组织,可能会出现重夹警示,三个光条设置时，闭合时间更长,不适于闭合孤立的小血管,27,种类繁多的Ligasure器械,28,我们怎样教医生使用Ligasure器械？,29,注意事项：,1,、在使用大血管闭合器械的时候会发生主机的报警，在对应的显示屏上会有中文对话框提醒我们报警的原因，发生比较多的原因：,a,：医生使用器械夹取的组织过多或者过少。,b,：闭合的时间不够。,2,、在用,Ligasure,器械夹取组织时，要将组织放在钳口两条黑线之间。,3,、使用,Ligasure,器械时一定要听到机器报警后再进行分离。,4,、术中术后清洗器械要耐心仔细。,每激活,3-4,次即清洁器械,用,4x4,的湿纱布清洁钳口表面和边缘,不可用刀片刮。,5,、不建议将,Ligasure,器械与其它的腔镜器械放在一起消毒。,30,能量平台功能之四：超声刀功能,腹腔镜高级多功能器械,腹腔镜高级多功能器械：,1,、抓钳的功能,2,、分离钳的功能,3,、大血管闭合的功能,4,、医生自己调节功率,31,怎样正确使用多功能器械？,32,注意事项：,1,、在使用多功能器械进行单极分离的时候，要保证前端钳口是闭合的。,2,、在使用推刀分离的时候要保证前端钳口是闭合的。,3,、往机器上接多功能器械的时候要保证两个插头都要连接在机器上。,33,能量平台功能之五：类似氩气刀的功能,怎样实现类似氩气刀的功能？,在使用威利模式的时候，当威利模式的功率调节到,60W,以上的时候就会出现此功能，凝血的时候刀笔不需要接触组织，电流会击穿空气达到大面积的止血效果，此效果凝血比较表浅。调节的功率越高效果越明显。,34,能量平台还有什么功能？,屏幕亮度,2,种亮度设置,系统设置主菜单,工作记录,最近,1000,次的工作记录,维护显示,维护和校准,恢复,最近设置,设置,语言,日期,&,时间,演示模式,背景灯调节,设置按钮,35,轮子更大，更容易清洗，方便从连线上经过,底层搁板用于放置脚踏（有排水孔）,第二层搁板的凹槽可配合放置排烟系统,推车顶部凹槽可固定主机，同时也可在有需要时快速撤离。,可拆卸装饰性面板,更高的把手方便工作人员推车行走,放置第二个主机的搁板，同时配有放置电刀的凹槽,后轮带制动开关,ForceTriad,推车特性,36,Questions?,37,