幼儿传染病ppt课件.pptx

学前儿童的传染病17级学前教育1目录CONTENTS01 病因02 症状及临床表现03 预防04 治疗2以饮食传播为主的传染病甲型肝炎细菌性痢疾3甲型肝炎甲型肝炎（谈蚶（谈蚶HAN色变）色变）病因：甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪-口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而引起。甲型肝炎一般呈流行或暴发，冬春季节常是甲肝发病的高峰期，以学龄前儿童及青壮年多见，农村发病高于城市，该病感染后可获得持久的免疫力。4临床表现淤胆型无黄疸型黄疸型重症型点击输入标题内容点击输入标题内容点击输入标题内容点击输入标题内容点击输入标题内容5临床表现1.急性黄疸型(1)黄疸前期：感染者经1545天(平均30天)的潜伏期，大多急性起病，有畏寒发热、体温在38-39度之间，倦怠无力、肌肉酸痛、食欲缺乏、恶心厌油、呕吐及上腹不适等，持续数日至2周。少数患者无明显症状。主要体征有肝区压痛及叩击痛。(2)黄疸期：大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，12周内黄疸达高峰。肝大，有压痛及叩击痛，部分患者有轻度脾大。(3)恢复期：黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常，持续2周至4个月，少数有达6个月者。62.急性无黄疸型 一般较轻，病程较短，易忽略，仅表现为乏力、食欲减退、腹胀和肝区疼，部分患者无临床症状(亚临床型)，可有肝大。3.急性淤胆型起病急，消化道症状不明显，尿色深黄，巩膜、皮肤明显黄染，可有灰白便及皮肤瘙痒。4.重型甲型肝炎（较为少见）急性重型起病急，发展快，病程在10天内，黄疸迅速加深，频繁恶心呕吐、高度腹胀、极度乏力、出血倾向，并迅速出现神经精神症状。主要体征有意识障碍、扑翼震颤，及肝浊音界缩小等。7预防预防接种甲肝疫苗，保护易感者注意日常卫生注意餐具卫生注意饮水卫生使用一次性注射器集体幼儿园的保教人员、炊事人员等定期进行体检避免母婴垂直传播8甲肝疫苗甲肝疫苗甲肝疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗，目前在中国已经成为儿童接种的主要疫苗之一，2008年5月被列入扩大免疫疫苗之一，部分省市已经提供免费甲肝疫苗接种。市场上的甲肝疫苗主要有甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类。由于制备原理的不同，在有效性和安全性上存在差异。相对于减毒活疫苗，灭活疫苗具有更好的稳定性，灭活苗和弱毒苗都是通过侵入人体，引起人体的免疫反应，从而使人体产生免疫记忆，来达到免疫的效果。9治疗治疗1、治疗原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅2、急性肝炎严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则。3、饮食以合乎患儿口味，易消化的清淡食物为宜，多吃瓜果蔬菜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。10宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建议食用建议水果苹果能够补充大量的维生素，利于肝细胞的自我修复，甲型肝炎患者适合食用。可以榨汁饮用，每天200-300毫升。两餐之间食用绿豆绿豆具有补脾和胃，清热解毒，保肝的作用。绿豆粳米粥马兰菜马兰菜具有清热解毒、清肝降火、补脾和胃。甲型肝炎患者适合食用。粳米菜沫粥宜吃饮食必看宜吃饮食必看1、宜清淡饮食；2、宜食用易消化、富有营养的食物；3、宜多吃蔬菜水果11忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建议其它建议海鲜海产品携带的甲肝病毒生命力和致病性都非常强。由于海洋生物是借滤水进行呼吸，倘若其生长水域受到甲肝病毒污染，它们便会把这些病毒过滤到体内，长期蓄积于消化腺和肝脏。所以，甲肝患者忌食。虾类、蟹类和毛蚶、牡蛎、蛤蜊、蛏子等贝类，务必烧熟煮透，并有所节制，以免惹病上身。火锅火锅菜品丰富，一般都包括猪、牛、羊肉，各种动物内脏和海鲜、蔬菜等等。但食材多，致病源也多，这些食物本身就可能携带甲肝病毒，加之不少人因为喜欢鲜嫩的口味，常常把食物在火锅里稍烫一下就吃，由于没有煮熟煮透，根本不能杀死甲肝病毒，涮肉片、百叶、黄喉、毛肚等最好在锅里煮得久一点，涮海产如贝壳类、蚝、螺等更要煮熟。生水水源是甲肝病毒的主要传播途径之一，而且一般大规模的甲肝爆发，都是因为水源污染导致。尽量避免饮用生水。忌吃饮食必看忌吃饮食必看忌忌吃饮食必看1、忌油腻食物；2、忌高脂肪食物；3、忌煎炸食物；4、忌吃半生的蔬菜12护肝食谱宝宝爱吃茵陈鲜菇粥枸杞山药粥枸杞排骨汤清蒸鱼黄花鸡蛋猪肉炒香菇13细菌性痢疾14病因病因细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称“菌痢”，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，好发于夏秋季。由病人或带菌者的粪便，通过水、苍蝇、螂污染用具、食物而传染。学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关。15临床表现潜伏期一般为13天（数小时至7天），流行期为611月，发病高峰期在8月。分为急性菌痢、慢性菌痢。1.急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：（1）普通型（典型）起病急，有中度毒血症表现，畏寒、发热达39、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。先为稀水样便，12天后稀便转成脓血便，每日排便数十次，量少，失水不显著。常伴肠鸣音亢进和左下腹压痛。一般病程1014天。（2）轻型（非典型）全身中毒症状、腹痛、里急后重、左下腹压痛均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般腹泻次数每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。一般病程36天。16（3）重型 多见于年老体弱或营养不良的患者。有严重全身中毒症状及肠道症状。起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便，便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。（4）中毒型 此型多见于27岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40以上，患者精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、皮肤花纹、反复惊厥、嗜睡，甚至昏迷，而肠道炎症反应极轻。按临床表现可分为休克型（以感染性休克为主要表现）、脑型（以中枢神经系统症状为主要表现）和混合型（兼具以上两型的表现，最为凶险）。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。172.慢性菌痢菌痢患者可反复发作或迁延不愈达2个月以上，可能与急性期治疗不当或致病菌种类（福氏菌感染易转为慢性）有关，也可能与全身情况差或胃肠道局部有慢性疾患有关。分型如下：（1）慢性隐匿型患者有菌痢史（2）慢性迁延型患者有急性菌痢史（3）慢性型急性发作患者有急性菌痢史18预防预防一、控制传染源、早发现、早隔离、彻底治疗二、切断传播途径三、保护易感人群，增进人体抵抗力19治疗治疗患儿必须隔离，食具、玩具必须彻底消毒，大便的处理，可以大便1份，漂白粉1/4份，放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉，床单被褥可在日光下曝晒。为减少体力消耗和减少排便次数，应卧床休息。呕吐频繁时，可短期禁食，或给予静脉补液。然后给予糖盐水、少油腻质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，即应及早进食。合理膳食，忌生冷、油腻、不易消化的食物，种类多样，激发幼儿食欲。密切注意患儿病情变化及大便性质、次数，如患儿出现高热、面色苍白、四肢发冷或有嗜睡、谵语、烦躁不安时，应立即到医院就医。20药物推荐010203诺氟沙星(Norfloxacin，氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服。疗程，57天环丙沙星(Ciprofloxacin，环丙氟哌酸)：1015mg/(kgd)，分3次口服庆大霉素，1万2万U/(kgd)，分34次口服21宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建议食用建议绿叶蔬菜绿叶蔬菜富含矿物质盐和微量元素，与小米粥、牛奶搭配能很好的补充人体所需的营养元素，适合病人食用可常吃，每周3-4次糙米糙米熬粥具有补脾、和胃、清肺功效，营养价值比较均衡，维生素B族含量比较丰富、齐全，容易消化，适合胃肠炎患者长期食用可长期食用，在清洗糙米时，不宜清洗次数过多，以免维生素流失黄瓜黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢，促进胃肠吸收食物营养每周2-3次，黄瓜作水果食用时，不宜吃过多宜吃饮食必看1、宜吃清淡易消化的食物 2、宜吃富含维生素和无机盐的食物22忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建议其它建议核桃核桃质地坚硬，在胃内不容易消化，会加重胃肠负担，应少吃可以将核桃磨碎成粉状后食用粽子粽子的主要成分是糯米，糯米在胃肠道内不容易被人体消化，会加重胃肠负担，有急性胃炎、胃溃疡的病人不要食用禁忌食用糯米制作的糕点，柿子也要少吃柿子柿子属凉性瓜果，会影响胃肠的消化功能，食用过多的柿子不易在胃内消化，容易形成结石有胃病的患者应少吃柿子忌吃饮食必看1、忌吃不易消化的食物 2、忌吃辛辣、刺激的食物23食谱推荐粥蒸蛋羹菜泥小混沌小肉丸24以密切接触传播为主的传染病结膜炎水痘手足口病25结膜炎结膜炎病因急性结膜炎俗称“红眼病”，由细菌感染所致，发病速度比较快，有时几小时到一天就会有明显症状。红眼病主要通过接触传播，在炎热的季节特别容易感染流行，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等，最常见的为眼手眼传播。因此在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位容易出现广泛传播，造成暴发流行。但是，目光的接触是不会被传染的，看一眼就会得病的说法是不科学的。26症状症状眼结膜充血、眼部红肿、刺痒、有异物感、怕光、流泪，有粘液脓毒性分泌物为本病的特殊表现。本病发病快，双眼同时或先后发病，传染性极强。分泌物增多时，晨起后上下眼险被分泌物粘住，睁不开眼;严重者，可伴有头痛、发热、疲劳乏力及耳前淋巴结肿大等全身症状。27治疗治疗一、应进行适当隔离，不要让患儿串门，暂时不要去幼儿园，不要到理发店、浴池，以免疾病蔓延。二、患儿使用过的毛巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用，并为患儿准备专用的洗脸用具。三、教育孩子注意个人卫生，做到不用脏手揉眼睛，勤剪指甲，饭前便后要洗手。眼屎多时，要用干净手帕或纱布拭之。四、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等，保持大便通畅。五、开放患眼，不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。六、药物治疗28药物推荐药物推荐色甘酸钠（严重）细胞膜稳定剂（轻微）氯霉素眼药水或金霉素眼药水药膳：菊花龙井茶红霉素或四环素眼药膏29预防预防(1)尽快治疗(2)做好隔离，切断传染源(3)健康的人要避免与病人接触，避免去公共场所(4)要养成良好的卫生习惯，个人卫生、衣物卫生、饮食卫生、环境卫生30危害危害红眼病若治疗不及时，可引起神经麻痹，导致四肢瘫痪等症。红眼病一般不影响视力，发病12周后可自愈。如果局部症状严重，久治不愈，感染波及角膜者，视力会有一定程度的下降。31护眼食谱银耳汤枸杞芹菜粥双花粥（菊花、合欢花）苦瓜瘦肉汤骨皮粥菊黄豆汤冰糖茶炒猪肝32水痘33病因病因水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。34症状症状孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的1417天前后，开始出现38左右的发热症状，并持续12天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1 2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。35护理护理1、一旦发现孩子出现发热、皮疹(皮肤出现红斑、水疱)等症状要及时就诊。2、注意保暖，用温水给孩子洗澡，保持皮肤清洁，避免因瘙痒难耐而抓破水疱，预防继发感染。3、若婴幼儿染上水痘，可为其套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。4、多给孩子食用易消化及营养丰富的流质及半流质食物。忌食油腻、姜、辣椒等刺激性食物，多饮开水。5、家庭居室要经常开窗通风，保持空气流通，以切断空气传播。6、应遵照医嘱和学校要求，积极支持和配合落实隔离治疗措施。36宜吃食物列表宜吃食物列表宜吃理由宜吃理由食用建议食用建议柿子有凉血止血作用；柿霜润肺。不要空腹吃柿子，柿子宜在饭后吃。腰果经常食用腰果可以提高机体抗病能力。用腰果做菜的时候，为了降低热量，不要加油，直接炒比较好。香瓜香瓜清热解暑止渴；香瓜子清热解毒利尿。多食甜瓜，有利于人体心脏和肝脏以及肠道系统的活动，促进内分泌和造血机能。桔子桔皮具有理气燥湿、化痰止咳、健脾和胃的功效桔子的吃法也有讲究，以烤着吃最好。具体方法是：将桔子（12个）洗净后放在4050的开水中浸泡1分钟，然后用布擦干放在铁网上，用中火烧烤至微焦为止。绿豆芽清热解毒，利尿除湿，解酒毒热毒。烹调时油盐不宜过多，要尽量保持其清淡的性味和爽口的特点。宜吃饮食必看宜吃饮食必看1.宜食有清热利水作用的食物；2.多吃富含粗纤维的食物；3.宜食清淡的食物。37忌吃食物列表忌吃食物列表忌吃理由忌吃理由其它建议其它建议香菜香菜性温，“发物”食品。长水痘期间不要食用。茼蒿含有一种挥发性的精油以及胆碱等物质。长水痘者慎食。辣椒辛辣刺激性食物。不宜多食，过食可引起头昏、眼干，口腔、腹部或肛门灼热，疼痛，腹泻，唇生疱疹等。忌吃饮食必看忌吃饮食必看1.忌食辛辣刺激性食物；2.忌食“发物”；3.忌食生冷油腻食物38预防预防1.教育和培养孩子养成良好卫生习惯，做到勤洗手，以避免引起交叉感染。2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，带痘疹完全痊愈后才能复学。4.对易感儿童接种水痘疫苗，这是预防和控制水痘的有效手段。39手足口病40病因是神马手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，秋冬季是高发季传染途径1、粪-口传播2、呼吸道飞沫传播3、接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染41症状足口病手手足口病多发于学龄前儿童，4岁以内发病率最高。主要症状表现为口腔溃疡、疼痛、口臭、流涎、拒食、烦躁不安、低度或中度发热、咽充血、扁桃体肿大、手足心可见皮疹，先为红色斑丘疹，很快转为水疱疹，皮疹可在一周内消退，不遗留色素沉着、脱屑或疤痕。42预防注意饮食卫生注意衣物卫生注意环境卫生远离公共场所及时就诊15423八个预防43预防注意隔离晨检消毒要及时向卫生和教育部门报告678八个预防44治疗（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石散调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。45食谱推荐紫草二豆粥山药黄氏粥绿豆红枣粥百合绿豆粥需要的是紫草根、绿豆、红小豆、糯米。把所有的材料处理好煮成粥最后加上冰糖就可以了，具有很好的增加宝贝免疫能力的作用。需要的是把黄氏熬出汁。然后把山药还有瘦肉一起放在一起煮汤，最后调味就可以了，可以帮助孩子健康他的脾胃，还可以帮助孩子提高免疫力。需要的是绿豆、红枣、把这些材料放在一起煮，这种食物适合一些体质比较热的孩子，体质寒的孩子不要吃这些食物，对于健康是很不利的。需要鲜百合50克，绿豆50克，大米100克。将绿豆、百合去杂质洗净放锅内加水先煮，欲烂时加入淘洗干净的大米，一同煮为稀粥。46药物推荐47诺如病毒诺如病毒病因诺如病毒是一组杯状病毒，该病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。48讲课完完毕，感，感谢收看收看49