强迫症ppt课件.pptx

迫症强小组成员：张芝坤，劳思韵，何婉婷，梁思晴，何佳健，谢曦，黄婉玲CONTENTS01什么是强迫症Part One02强迫症的特点Part Two03Part Three04诊 断&治 疗 方法Part Four强迫症的成因CONTENTS01什么是强迫症？Part One概述（一）含义：强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症，是严重影响个体日常生活的一种心理障碍。（二）强迫观念：特定想法、冲动、表象。（三）强迫行为：反复持久的，不恰当的，令人厌恶的，会引起明显焦虑或痛苦的特点。CONTENTS02强迫症的特点Part Two强迫症的特点强迫症状反复持续出现，患者完全能够觉察患者有强烈抵抗欲望，但难以控制和摆脱症状具有“属我”性 症状往往令患者焦虑、痛苦，并影响社会功能CONTENTS03强迫症的病因Part Three生物因素生物化学因素:遗传因素:器质性因素：研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT、DA、Sigma受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍。是一种素质因素。强迫症双亲有强迫症者约为5%-7%，较一般居民为高；人格特征在强迫症发病中起一定作用。脑炎、癫痫、颞叶损伤的病人中有强迫症状。心理社会因素是一种诱因常见有:强迫症的人格特点：工作和生活环境的变换工作和生活环境的变换；家庭家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩不和、性生活困难、怀孕、分娩；遭受遭受政治冲击，濒于破产政治冲击，濒于破产，等。，等。认真、仔细、敏感、在乎别人的评价、小心谨慎、认真、仔细、敏感、在乎别人的评价、小心谨慎、按部就班、刻板、追求完美、难以原谅自己做得不按部就班、刻板、追求完美、难以原谅自己做得不好等好等CONTENTS04诊断&治疗方法Part Four诊断家属提供的患者病史（患病的时间、不好的表现等）、精神检查（通过和患者交谈得出检查结果）、体格检查、量表测查、实验室的辅助检查等。临床上常用的强迫量表是耶鲁布朗强迫量表，通过量表得分的多少来判断病情的严重和好转程度。治疗方法药物治疗心理治疗电疗精神外科 治疗药物治疗长期原则足量抗强迫药物治疗至少要36个月，有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束，才能进行疗效评估。维持时间维持时间要长原则要长原则基于演示设计的一站式在线演示、素材销售、服务交易系统。足量原则抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大，有时甚至是说明书上所说的最高剂量。当然要具体情况具体分析，但是一般来说，抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。抗强迫药物一线药物：首选的药物有SSRI类的药物（5-HT再摄取抑制剂）：氟伏沙明；帕罗西汀；氟西汀；舍曲林等。二、三线药物：氯丙咪嗪、文拉法辛、西酞普兰及抗精神病药物。目前的抗强迫药物大多数都是抗抑郁药心理治疗顺其自然 强迫症状要完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状。带着症状去生活学习和工作，顺其自然，为所当为，接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状，可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，建议及时转移注意力，强迫症状会慢慢好转。森田治疗。带着症状，电疗适用者强迫症合并严重抑郁和 自杀念头患者电疗不能耐受药物治疗者精神外科治疗经上述治疗方法仍无改善，带来严重社会功能损害及严重而持久的精神病者可考虑该治疗。近期疗效显著，但远期疗效颇有争议，缺乏前瞻性研究。适用者疗效Thank you for your listenting!