儿童用药安全知识PPTppt课件.ppt

儿童安全用药儿童安全用药内容概述内容概述儿童生理特点儿童生理特点儿童用儿童用药特点特点儿童用儿童用药常常见问题儿童安全用儿童安全用药指指导规范范1.1.1.1.新生儿期：新生儿期：新生儿期：新生儿期：出生以后出生以后出生以后出生以后2828天内天内天内天内2.2.婴婴儿期：儿期：儿期：儿期：1 1岁岁3.3.幼幼幼幼儿儿儿儿前前前前期期期期/书书-幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期：1-1-3 3岁岁4.4.幼幼幼幼儿儿儿儿期期期期/书书-学学学学龄龄前前前前期期期期：3-3-6 6岁岁5.5.童年期童年期童年期童年期/书书-学学学学龄龄期期期期女女女女:7-11/12:7-11/12 男男男男:7-13/14:7-13/146.6.青春期青春期青春期青春期/少年期少年期少年期少年期儿科用儿科用儿科用儿科用药对药对象象象象:按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期按解剖生理特点分期儿童生理特点儿童生理特点儿童正儿童正处在生在生长发育育阶段，新段，新陈代代谢旺盛，旺盛，对一一般般药物的排泄比物的排泄比较快。快。注意水注意水电解解质平衡紊乱。平衡紊乱。对药物的敏感度高于成人。物的敏感度高于成人。儿童病情儿童病情较急，病情急，病情变化快。化快。儿童用药特点儿童用药特点儿童的儿童的给药频率率与成人不同与成人不同儿童用儿童用药的的依从性依从性儿童儿童对药物的物的反反应性性有有别于成人于成人 胎儿期用药特点胎儿期用药特点胎儿不能成胎儿不能成为直接的用直接的用药者，但很多者，但很多药物能物能够通通过胎胎盘屏障，由于大部分屏障，由于大部分药物自身的性物自身的性质和和胎儿胎儿生理及代生理及代谢功能功能不健全等不健全等诸多因素，致使胎儿多因素，致使胎儿中中毒毒或或致畸致畸。“反反应停停”事件，减少事件，减少妊娠期用妊娠期用药，杜，杜绝滥绝滥用用。新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点小孩正小孩正处于于生理和代生理和代谢过程迅速程迅速变化的化的阶段，其段，其生理特点是生理特点是体格生体格生长显著加快，各器官功能著加快，各器官功能渐趋完善完善。由于其呼吸道狭窄，炎症由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜黏膜肿胀，渗出物，渗出物较多，故治多，故治疗呼吸道感染呼吸道感染时，应以以祛痰祛痰为主主，保持，保持呼吸道通呼吸道通畅有利于疾病恢复。有利于疾病恢复。在在选用止咳用止咳药时，不主不主张使用中枢性使用中枢性镇咳咳药，以，以防气道阻塞，喘憋加重。防气道阻塞，喘憋加重。婴幼儿腹泻幼儿腹泻不宜不宜过早使用早使用止泻止泻剂，以免使，以免使肠道毒道毒素吸收增加，而加重全身中毒症状。素吸收增加，而加重全身中毒症状。新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点 新生儿、婴幼儿期用药特点新生儿、婴幼儿期用药特点在便秘在便秘时应以以调整整饮食食为主，多吃些水果、蔬菜、主，多吃些水果、蔬菜、B族族维生素、蜂蜜等，生素、蜂蜜等，不宜不宜轻易使用易使用缓泻泻剂，更，更不不能能使用使用峻泻峻泻剂，否，否则会会导致腹泻，影响致腹泻，影响婴幼儿健幼儿健康。康。吗啡、啡、哌替替啶等等麻醉麻醉药品品对婴幼儿能引起幼儿能引起呼吸抑呼吸抑制制等中毒等中毒现象，不宜使用。象，不宜使用。童年期用药特点童年期用药特点 随着体内内分泌的改随着体内内分泌的改变，其，其发育速度加快，第二性育速度加快，第二性征开始出征开始出现，进入入青春青春发育早期育早期，因此，因此对影响影响神神经、骨骼骨骼发育育和和内分泌内分泌的的药物特物特别敏感。敏感。如如长期服用期服用中枢神中枢神经抑制抑制剂可造成中枢神可造成中枢神经及智力及智力的的损害；害；长期服用期服用类固醇皮固醇皮质激素激素可造成骨可造成骨质疏松，疏松，影响儿童的生影响儿童的生长。儿童用药常见问题儿童用药常见问题滥用抗菌用抗菌药物物滥用解用解热镇痛痛药物物滥用用营养及保健养及保健药盲目相信新盲目相信新药、贵药、进口口药 抗菌药物抗菌药物抗生素、第三代抗生素、第三代头孢菌素、菌素、庆大霉素（大霉素（肾毒性、毒性、耳耳聋）喹诺酮类（哺乳（哺乳动物的骨关物的骨关节，负重关重关节的的软骨骨组织损伤）解热镇痛药物解热镇痛药物吡吡唑酮类复方复方剂（再生障碍性再生障碍性贫血、紫斑血、紫斑癫）阿司匹林制阿司匹林制剂（粘膜糜粘膜糜烂、急性、急性脑部疾病部疾病）营养及保健药营养及保健药微量元素微量元素锌（损害巨噬害巨噬细胞，胞，杀灭真菌真菌-脓疮病）病）类激素激素成分的成分的营养品。养品。维生素生素过度使用，易引起中毒，或无效治度使用，易引起中毒，或无效治疗。免疫球蛋白免疫球蛋白及各种及各种调节免疫功能的制免疫功能的制剂。鱼肝油、肝油、维生素生素D制制剂（周身不适、（周身不适、头疼、骨关疼、骨关节压疼、疼、高高钙血症）血症）中中药进补。如。如:人参蜂皇人参蜂皇浆导致性早熟。致性早熟。新药、贵药、进口药新药、贵药、进口药新新药一般上市一般上市时间不不长，临床用床用药经验少，少，安全安全性性资料有限。料有限。贵药不一定不一定疗效就好，关效就好，关键要要对症症。进口口药一般由于原一般由于原创方面的方面的优势，临床床疗效效较好。好。但但价格价格较高高。儿童合理用药指导规范儿童合理用药指导规范用用药量适宜量适宜专用用药剂安全性好安全性好药袋袋标示很重要示很重要原原 则 用药量适宜用药量适宜主主动提醒医生，仔提醒医生，仔细确确认小孩的小孩的年年龄、体重、身高、体重、身高。小孩的肝小孩的肝肾发育未完全，一次育未完全，一次给药的的剂量量错误，就，就可能可能产生毒性或治生毒性或治疗失失败，每次服用，每次服用药量量应力求力求精精确确。磨粉分包。磨粉分包误差大，差大，应避免使用。避免使用。精确好用的量具、喂精确好用的量具、喂药器，器，应先确先确认药量刻度量刻度，并，并正确量取，小孩才能吃正确量取，小孩才能吃进适当的适当的药量。量。非儿童非儿童专用用药儿童儿童专用用药问题问题特色特色1.很苦有怪味不易喂食很苦有怪味不易喂食2.不易掌握吃不易掌握吃进的的药量量3.磨粉磨粉药品易品易变质4.药物在磨粉器里相互物在磨粉器里相互污污染染5.无法从外无法从外观再次确再次确认药品品的种的种类及量及量1.依小孩需求依小孩需求选择适合适合剂型，型，如液如液剂糖糖浆、颗粒咀嚼粒咀嚼2.附附专用的量具喂用的量具喂药器器3.不苦好喂不苦好喂药4.剂量好掌握量好掌握5.标示完整清楚，可确示完整清楚，可确认药品正确性品正确性 专用药剂安全好专用药剂安全好注意注意药袋上的姓名袋上的姓名药品品总笔数及笔数及药品数量品数量用法用量用法用量(第一次拿第一次拿药或有新开立的或有新开立的药品品)药袋袋标示示临床用途及注意事床用途及注意事项一般的用一般的用药指示指示药品的保存方式品的保存方式以上若有疑以上若有疑问或不清楚或不清楚时，请立即立即询问药师 药袋标示很重要药袋标示很重要注意事项注意事项熟悉儿童特点，不熟悉儿童特点，不滥用用药物物 严格把握格把握剂量，注意量，注意间隔隔时间 根据儿童特点，正确根据儿童特点，正确选择给药途径途径 儿童禁用或慎用的化学儿童禁用或慎用的化学药物物 儿童合理用药指导规范儿童合理用药指导规范药品的正确存储药品的正确存储 儿童合理用药指导规范儿童合理用药指导规范 密闭密闭避免避免药物因物因吸潮吸潮而而变质。避免避免药物被空气中的氧物被空气中的氧氧化氧化而而变质。防止含防止含挥发油的油的药品因品因挥发和和风化化而失效而失效(如薄荷如薄荷油、各种香精、酒精、碘制油、各种香精、酒精、碘制剂)。冰箱不是最佳的冰箱不是最佳的储药场所。所。低温低温冷冷处保存保存为210，阴凉，阴凉处保存保存应不超不超过20,凉暗凉暗处保存保存为避光且不超避光且不超过20，常温保存，常温保存为1030。需要冷藏保存的需要冷藏保存的药物多是物多是蛋白生物制品蛋白生物制品和和活菌制活菌制剂，如胰，如胰岛素、培菲康等。素、培菲康等。须冷藏的冷藏的药品品应放于放于冷藏室冷藏室，独立包装并与食物独立包装并与食物分开分开，避免拿，避免拿错或被小朋友接触到。或被小朋友接触到。避光避光光照特光照特别是是日光中紫外日光中紫外线会加快会加快药品的分解和破品的分解和破坏坏药物有效成分。物有效成分。避光方法：将避光方法：将药品放在品放在棕色瓶内棕色瓶内或能或能够避光避光的的纸盒、容器内。需避光的盒、容器内。需避光的药品一般在出厂品一般在出厂时都具有都具有避光措施，不要随便避光措施，不要随便更更换包装或包装或撕撕毁药品外面的品外面的包装包装纸。