膀胱镜检查与手术护理ppt课件.ppt

膀胱镜检查及手术护理膀胱镜检查及手术护理膀胱镜检查及手术护理膀胱镜检查及手术护理膀胱镜的构造膀胱镜的构造膀胱镜的构造膀胱镜的构造主要有硬性镜及可弯性（软性）镜主要有硬性镜及可弯性（软性）镜l光源光源l观察镜观察镜l操作部分操作部分Page Page 2 2膀胱镜的构成膀胱镜的构成膀胱镜的构成膀胱镜的构成l镜鞘：镜鞘：成人成人F16F2F16F25 5l闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道l观察镜：观察镜：01200120，多用，多用30 30 和和70 70 镜镜l操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。l附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导管、密封帽等管、密封帽等Page Page 3 3Page Page 4 4膀胱镜检查的适应症膀胱镜检查的适应症膀胱镜检查的适应症膀胱镜检查的适应症l常规检查、常规检查、B B超及超及X X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及上尿路疾病上尿路疾病l了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响l血尿原因及出血部位的确定血尿原因及出血部位的确定l为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾盂输尿管造影者盂输尿管造影者l膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定l膀胱异物、结石确诊及取出膀胱异物、结石确诊及取出l乳糜尿的肾盂灌洗治疗乳糜尿的肾盂灌洗治疗Page Page 5 5膀胱镜检查的禁忌症膀胱镜检查的禁忌症膀胱镜检查的禁忌症膀胱镜检查的禁忌症l包茎开口狭小或尿道狭窄包茎开口狭小或尿道狭窄l小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml50mll1 1周内一般不做重复检查周内一般不做重复检查l泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病l急性全身感染性疾病急性全身感染性疾病l全身出血性疾病应尽可能避免此项检查全身出血性疾病应尽可能避免此项检查l重要脏器有严重器质性疾患重要脏器有严重器质性疾患l妇女月经期或妊娠妇女月经期或妊娠3 3个月以上者个月以上者l骨关节病变或畸形，不能采取截石位者骨关节病变或畸形，不能采取截石位者Page Page 6 6膀胱镜检查前准备膀胱镜检查前准备膀胱镜检查前准备膀胱镜检查前准备l了解病史和检查目的了解病史和检查目的l膀胱镜消毒膀胱镜消毒l灌注液常用无菌生理盐水灌注液常用无菌生理盐水l术者准备术者准备l患者准备患者准备Page Page 7 7Page Page 8 8Page Page 9 9Page Page 1010Page Page 1111膀胱镜检查并发症及处理膀胱镜检查并发症及处理膀胱镜检查并发症及处理膀胱镜检查并发症及处理l尿路刺激症状尿路刺激症状轻者多饮水利尿，重者给予止痛药轻者多饮水利尿，重者给予止痛药l血尿血尿 一般无须处理，多饮水一般无须处理，多饮水l发热发热 应及时给予抗生素治疗应及时给予抗生素治疗l尿道损伤尿道损伤 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流，不需修补引流，不需修补l膀胱损伤膀胱损伤 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引流口引流l直肠损伤直肠损伤 操作不规范，暴力所致操作不规范，暴力所致 l腰痛腰痛 对症处理对症处理l尿道狭窄尿道狭窄l电灼电击伤电灼电击伤l器械折断器械折断Page Page 1212尿道膀胱镜下取活检尿道膀胱镜下取活检尿道膀胱镜下取活检尿道膀胱镜下取活检l适应症适应症l需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等肿瘤等l膀胱尿道内无法确定性质的病变膀胱尿道内无法确定性质的病变l膀胱癌化疗后复查膀胱癌化疗后复查Page Page 1313术后并发症术后并发症术后并发症术后并发症l最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切的止血。的止血。l轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止血。血。Page Page 1414尿道内支架留置术尿道内支架留置术尿道内支架留置术尿道内支架留置术l适应症适应症l1 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者l2 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄Page Page 1515术后并发症及护理术后并发症及护理术后并发症及护理术后并发症及护理l1 1、急性尿潴留、急性尿潴留l2 2、血尿多饮水勤排尿、血尿多饮水勤排尿l3 3、尿频、尿频l4 4、感染、感染l5 5、支架位置移动、支架位置移动l6 6、置入后会阴部不适不能耐受、置入后会阴部不适不能耐受l7 7、尿失禁、尿失禁l8 8、排尿困难、排尿困难l9 9、支架上结石形成、支架上结石形成Page Page 1616Page Page 1717感谢观赏感谢观赏后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field