晨午间护理流程PPT课件.ppt

神神经内科内科1 裴文裴文1.vv1、了解晨午、了解晨午间护理的目的理的目的vv2、掌握晨午、掌握晨午间护理流程及工作内容理流程及工作内容vv3、能运用所学知、能运用所学知识为患者正确患者正确实施晨午施晨午间护理理学学习目的目的2.一日之计在于晨v 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。v传统的晨间护理v现代的晨间护理3.晨午间护理目的vv1、使患者清、使患者清洁、舒适，、舒适，预防防压疮及肺炎等并及肺炎等并发症症vv2、观察病情，按需察病情，按需进行心理行心理护理和理和卫生宣教，生宣教，促促进护患沟通患沟通vv3、保持病床和病室整、保持病床和病室整洁4.开开窗窗通通风卫 生生 宣宣 教教床床单位位整整理理病病 人人 护 理理评 估估准准 备 用用 物物晨晨间护理流程理流程5.一、准一、准备用物用物v内容内容v护理车上层：清洁被服，患者专用服vv中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液vv下层：黄色垃圾袋v标准准v用物准备齐全，分类放置6.二、二、评估一估一vv内容v1、敲门进病房，问候候病人及家属，解释晨间护理的意义v2、五看五看vv一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；vv二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；vv三看床头柜：有无多余的物品等；vv四看床下：有无杂物等；7.评估二估二vv五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生vv六查v1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向v2、查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划v3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等8.v4、查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等）v5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况v6、查病人的服药情况vv标准v落实进病房礼仪和自我介绍礼仪v对病房环境和病人做到心中有数9.三、病人三、病人护理理v内容内容v1、按护理级别给予生活护理洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳头，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全住院患者基础护理服务项目.docv2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九三短九洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处v3、完成扫床或更换床单、被套、枕套10.v4、清理陪伴，轻病人无陪，重病人陪而不护v5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位v标准准v病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅v床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏11.小Tips：v1、护理级别？v2、三短九洁v三短三短:头发短、指甲短、胡须短九九洁：头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、会阴。12.四、床四、床单位整理位整理v内容内容v1、整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯及设备带，设备带上无其他物品，床头灯罩向下v2、整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾13.v3、收好陪护床，放在库房或阳台上（做好沟通解释工作）v4、整理电视柜，检查镜前灯。电视柜上摆放鲜花不超过4篮，其余物品一律放入柜内14.标准准v1、病床美观，位置正确，v2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜v3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态15.五、五、卫生宣教生宣教v内容内容v1、健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等v2、征求意见和建议v标准准v病人及家属满意，护患关系良好16.六、开窗通六、开窗通风v开窗通风，必要时关灯，关空调。v分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温vv午间护理流程基本同晨间护理17.Tipsv1、晨午间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手v2、承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等）v3、注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好18.晨间护理的内容：v1、协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况进行背部 按摩等v2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教v3、整理床单位，需要时更换衣、被、大单等，酌情开窗通风19.3/1/202420.