超声正常值.doc

超声正常值
儿童！

1)心界
年龄 左界 右界
<1岁 , 左锁骨中线外1~2cm , 沿右胸骨旁线
2-5岁 , 左锁骨中线外1cm , 右胸骨旁线与右胸骨线之间
5-12岁 , 左锁骨中线上或线内0.5~1cm , 接近右胸骨线
>12岁 , 左锁骨中线内0.5~1cm , 右胸骨线
心胸比率 <1岁：<0.6、 1~6岁：<0.55、 >6岁：<0.5
(2)肝脏大小：
正常：<1岁：肋下2cm内，1~4岁：肋下1cm内，>7岁：肋下不能扪及
轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上
中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平
重度肿大：肝脏下缘超过脐平
(3)脾大分度：
正常：一般肋下不能扪及（10%的1岁以内小儿肋下恰及）
轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm
中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线内
重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线
(4)头围 出生：34cm、 6月：43cm、 1岁：46cm、 2岁：48cm、 5岁：50cm
(5)胸围 出生：32cm、 1岁：=头围、 >1岁：=头围+岁数—1
腹围 <2岁：=胸围、 >2岁：<胸围
(7)身长 出生：50cm、 3月：60-61cm、 1岁：75cm、2-12岁：=岁数×7+70cm
体重 1~6月=出生体重+月龄×0.7、7~12月=6+月龄×0.25、≥2岁：岁数×2+7（或8）
(9)前囟 1.5岁前闭合、 后囟 6-8周前闭合、 骨缝 3-4月前闭合
(10)腕部骨化中心数 1~9岁=年龄+1
(11)体表面积 <30公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重×0.035+0.1
>30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重—30）×0.02+1.05

成人各器官正常测量切面及测量值：
第一节 肝脏和脾超声检查测量方法与正常值
一．肝脏右叶最大斜径
1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm。
二．肝脏左叶厚度和长度经线
1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面， 向上尽可能显示隔肌。
2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包 括尾状叶），测量其最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。
3．正常参考值（cm）：肝左叶厚径不超过6cm，肝左叶长径不超过9cm。
三．门静脉及胆总管的宽度
1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 求尽量显示其全长至胰头后方。
2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2c m处测量其宽径，胆总管 测量要求在其全长之最宽处测量。
3，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm，胆总管宽度（内径）0.4～0.6cm。
四．脾脏厚度
1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过4cm。
五．脾脏长度
1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静 脉出脾门部图像。
2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。
3．正常参考值（cm）：正常成年人不超过12cm。

第二节 胆系超声检查测量方法与正常值
一．胆囊测量
1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。正常值：小于8cm。
2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于3.5cm。
3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。
二．胆管测量
1．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的l/3；下段与胰头后方（胰腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。
2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于2mm。

第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值
目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。具体方法：
一．胰头的测量
1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚；
2．测量部位:在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突
3．正常参考值（成人）：≤2.5
二．胰体的测量
！．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚：
2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm
三．胰尾的测量
1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚：
2测量部位：在腹主动脉的左缘或脊柱左缘进行测量；
3．正常参考值（成人）：≤2.0cm

第四节 肾脏超声检查测量方法与正常值
一．肾脏长度（上下径）测量
1．测量切面：肾脏冠状切面或矢状切面的最长切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏上下极顶端的包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：10.4土0.6。
二．肾脏宽度（左右径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏冠状切面
2．测量位置：测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。
三．肾脏厚度（前后径）测量
1．测量切面：肾门部短轴切面，或肾脏矢状切面。
2．测量位置：将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。
3．正常参考值（成年、cm）：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。
正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。

第五节 膀胱超声检查测量方法与正常值
膀胱径线和容量测量
1．测量切面与部位：
膀胱的最大纵断面：测量膀胱长径（上下径d1）
膀胱的最大横断面：测量膀胱厚径（前后径d2）
测量膀胱宽径（左右径d3）
2．按容积公式计算膀胱容量：
V（ml）＝0.5 dl•d2•d3
3．正常值：350～500ml
注；有多种膀胱容量计算公式，各有其特长。
第六节 前列腺超声检查测量方法与正常值
正常前列腺的超声测值，可因检查途径及超声仪的类型和检查位置、探测角度的不同而有所差异。在此介绍经腹部检查的测量方法。
一．测量切面与部位
1．腹部横断面（前列腺的斜冠状断面）
宽径测量（左右径）：左侧边界至右侧边界的最大径。
厚径测量（前后径）：前缘边界至后缘边界的最大径。
2．腹部纵断面：（前列腺的矢状断面）
长径测量（上下径）：上缘边界至下缘边界的最大径。
二．前列腺测量正常值
为简化的平均值：长径3cm，宽径4cm，厚径2cm。
三．前列腺体积计算（V）：
三径乘积的半数值。即V＝l/2（L•D•W）

第七节 浅表器官超声检查测量方法与正常值
甲状腺超声检查测量方法
（一）甲状腺的厚度（前后径）及宽度（左右径）测量
1．标准测量切面：在甲状腺的一系列横断面中选择甲状腺实质最厚和最 宽处为标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
2．测量位置：分别选在甲状腺最厚和最宽处的包膜高回声线边缘上。
3．正常成人参考值（cm）：左右两叶厚度各为1.5~2.0cm，
宽度2.0~2.5cm，峡部厚度小于0.5cm。
（二）甲状腺的长径（上下径）测量
1．标准测量切面：在甲状腺的一系列纵断面中选择甲状腺实质最长处为 标准切面，要求探头压力要尽可能轻。
2．测量位置：分别选在甲状腺最长处的包膜高回声线边缘上。
3．正常成人参考值（cm）: 左右两叶长度各为4.0~6.0cm，
峡部长度1.5~2.0cm。

第八节 血管超声检查测量方法与正常值
由于血管走行有长有短，同一根血管随着近心和远心，管径有粗有细，血流速度有快有慢，因此，超声测量时均要描述哪段血管、哪点测量。
现列举几条常见的外周血管的测量方法及正常参考值：
一．颈动脉
1．颈总动脉：正常颈总动脉血流频谱曲线形态呈三峰形，为层流频谱，收缩期有两个峰，第一峰大于第二峰，双峰间有切迹，舒张早期增速形成第三峰，三个峰均为正向频谱，舒张期全程有持续低速正向血流。收缩期峰值流速91.3士20.7cm／s，舒张期峰值流速27.1土6.4cm／s，阻力指数0.7土0.05。颈总动脉内径约为6.6~7.5mm，管壁厚约1mm。
二．腹主动脉
正常腹主动脉血流频谱曲线形态呈正向单峰型，频带窄，为层流频谱，收缩期血流加速度及减速度均较快，舒张早期可有较小的负向频谱，舒张期呈正向低速血流。正常峰值流速范围约为90~130cm/s。腹主动脉近心段内径约为2.0~3.0cm，中段(胰腺水平)为1.6~2.2cm，远心段（分叉处）为1.3~1.7cm。
三．下腔静脉
正常下腔静脉血流频谱线为收缩期向心性血流，心脏快速充盈期，其流速再次增快出现第二个向心性血流，心脏舒张中晚期呈低速离心血流，位于基线上方。第一峰流流速可达31.3±8.2cm/s，第二峰流速可达25.0±8.1cm/s，第三峰流速可达8.6±2.2cm/s。内径（肝脏后段）呼气是为18.8±3.9mm，吸气时为11.3±4.9mm。
四．下肢深静脉
包括股深静脉血流频谱曲线在静息状态下为自发性收血流频谱，其特点为随呼吸运动变化的单相、低速向心血流，曲线形态随呼吸有波浪有起伏变化。深吸气或Valsalva试验时，大、中静脉内血流停止，远心端肢体加压或抬高时，近心段血流加速。

超声常用正常参考值
颅    脑
成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm
眼部（成人眼球）
轴长：23.97±0.29 ( 23.0 ～24.0mm )        角膜厚度：0.98±0.16(0.5～1.0mm )
        前房深度：2.38±0.48 (2.0～3.0mm )
晶体厚度：4.00±0.22 (3.5～5.5mm )
        玻璃体长度：16.5±0.26 (16～17mm )
        球壁厚度：2.01 ±0.17 (2.0～2.2mm )

成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
外直肌、上直肌、下直肌：1.0～3.0mm        内直肌：2.0～4.0mm        视神经宽度（眶内段）：4.02±0.23mm

成人眼球后间隙
球后间隙宽度：26.51±2.86mm        球后间隙长度：20.04±2.73mm
正常眼部血管
眼动脉直径：1～2mm        成人眼动脉最大血流速度：30～40cm/s、RI：0.75        成人视网膜中央动脉最大血流速度：9.7～ 16.32 cm/s 、RI：0.63        成人睫状后动脉最大血流速度：12.4～22.8cm/s 、RI：0.65
颌面部
腮腺厚度：1.0cm        颌下腺：3.4×2.0cm        舌下腺：1.7×0.6cm
颈   部
甲状腺 长径：4～5cm        左右径：2～2.5cm        前后径：1～1.5cm        峡部前后径：0.4cm
甲状旁腺：5×3×1mm
心脏大血管（心脏）
舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm        舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm         舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm         主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm
女性 ： 23 ～31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等
心脏泵功能
每搏输出量： 35～90mL        每分输出量： 3～6L/min        每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）        射血分数：45％～75％
大 血 管
主动脉根部
男性：23 ～36mm
女性：21 ～30mm        肺动脉干：22.7 ±3.8mm        腹主动脉
近端：平均20mm
远端：平均15mm        下腔静脉
吸气时：11.34 ±3.94mm
呼气时：18.75 ±3.92mm

肝   脏
肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及
肝右叶最大斜径：12 ～14cm        肝右叶前后径：8 ～10cm        左半肝厚度及长度：
分别为5～6cm    5～ 9cm
门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min
肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75
胆囊与胆道
胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm        胆囊壁厚：2～3mm        左右肝管内径：约2mm
总肝管内径：3～4mm        总胆管内径：6～8mm        脂餐一小时后收缩 ≥1/2
胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67
脾   脏
脾脏厚度：不超过4cm        脾脏长度：范围8～12cm        脾的宽度：范围5～7cm
胰   腺
胰头前后径：小于3cm        胰体前后径：小于2.5cm        胰尾前后径：小于2cm        胰管内径：小于2mm
泌尿、男性生殖系统（肾脏）
肾脏长径：约10～12cm        宽径：约4～5cm        厚径：约3～5cm
肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm
肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm
输尿管与膀胱
输尿管内径：约2～4mm        膀胱容量：约350～500ml        排尿后残余尿：小于50ml        膀胱壁厚度：约1～3mm
前列腺与精囊
前列腺长径：3cm        宽径：4cm        厚径：2cm
内腺宽/ 全腺宽＜ 0.4        厚径/ 宽径= 0.5         假定圆面积比（PCAR ）：为0.65
阴囊与睾丸
阴囊壁厚：2～8mm        附睾头厚：约0.8～1.2cm        精索静脉内径：小于2mm
睾丸长径：约4cm        宽径：约3cm        前后径：约2cm
睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s
肾上腺
肾上腺直径：＜30mm        前后径：＜10mm        新生儿肾上腺为肾脏的1/3、成人肾上腺为肾脏的1/13
下腔静脉测值
近心段：2.0～2.4cm        中 段：1.9～2.1cm        远心段：1.7～1.9cm
肿块距腹前壁距离
腹膜后肿块一般：＞4cm        前腹腔肿块：＞1.5cm        腹壁肿块：＜1.5cm
妇   科
子宫纵径：5.5～7.5cm        前后径：3.0～4.0cm        横径：4.5～5.5cm
宫颈长：2.5～3.0cm        宫体／宫颈＝2∶1        卵巢：4×3×1cm        输卵管内径：＜0.5cm
绝经期子宫内膜厚度：＜0.3cm

周围血管
月国动脉：5.9mm        胫后动脉：2.5mm        足背动脉：2.3mm
皮肤厚度：1.1～4.3mm        动脉内径：股动脉：7.6 mm
肌腱厚度
髌腱：3～6mm ( 宽20～25mm )        跟腱：4～6mm ( 宽12～16mm )        肱二头肌长腱：5.5±7mm
小园肌腱：7.0±0.5mm         肩胛下肌腱：7.0±0.7mm        冈上肌腱：5～10mm
关节间隙宽度：
指关节：0.3～0.4mm        髋关节：2mm        髋关节前间隙：4.5～6.3mm
椎管宽度（L2～L3 及L3～S4 斜矢状径
男性：14mm        女性：14～15mm
产科超声检查测量方法与正常值
一．妊娠囊（GS）
胎囊一般在5~6周可见。
1．测量切面：在膀胶适度充盈下，取子宫纵切面测量妊娠囊最大纵径及前后径，在子宫横切面测量最大横径。
2．测量位置：各条径线均应测量其内径
二．双顶径（BPD）测量
1．测量切面：于胎头横切面图，使两侧颅骨板厚度回声一致时，需清晰 显示居中的脑中线、丘脑及第三脑室切面时进行测量。
2．测量位置：通过并垂直于脑中线，测量近侧颅骨板外缘至远侧颅骨板外缘内缘之间的最大距离，即胎头最大横径。
3．正常值：此径线适用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。双顶径在孕31周前平均每周增加3mm，孕31～36周平均增长1.5mm，孕36周后平均每周增长lmm。
三．胎儿脊柱
1．观察切面：沿胎头从颈椎开始纵行观察颈椎、胸椎、腰椎及骶椎。
2．观察内容：纵切面时，胎儿脊柱为两条平行排列整齐念珠状较亮光点至尾椎合拢。侧动探头可见三条光带，中间为椎体回声。中期妊娠时可显示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠时需分段进行观察。横切面可见由两个椎弓一个椎体的骨化中心形成的呈倒三角形的三个强光点。
四．胎心
1．观察切面：目前多采用四心腔，左室长和大动脉短轴平面。
五．羊水量的测量
羊水量能反映胎儿在宫内的生长状态，早中期，胎儿漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎儿的四周。
1．测量切面：探头垂直于腹壁平行移动，测量羊水量大深度。
2．测量位置：一般测量时，多采用垂直测量羊水的最大深度；羊水量较少时应以脐为中心将孕妇腹部分为右上、右下、左上、左下四个象限，测量每个区域羊水最大深度（测量区域内不能包含胎体及四肢），取其平均值。
3．正常值：无必要精确计算羊水的量，检查时只是以多、中、少来估计。≥8cm为羊水过多，3～8cm为正常量，≤3cm为羊水过少。
六．胎盘
1．观察切面：将探头垂直于腹壁移动，妊娠早期时，可探及一附着于某一侧子宫内壁的半月形弥漫细小光点，直至妊娠足月时，回声逐渐增强，并于其间可探及散在或密集的线状、片状、环状强回声或无回声区。
2．观察内容及正常范围：
（1）胎盘厚度：正常厚度为2～4cm，一般不超过5cm。
（2）胎盘位置：胎盘可位于子宫壁的任何一侧。
（3）胎盘成熟度：超声检查以绒毛膜、胎盘实质及基底层回声变化来判断胎盘的成熟度，胎盘成熟度常被分为四级。
    胎盘成熟度分级标准度
级别 绒毛膜板 胎盘实质 基底层
0      平直光滑线状回声 均匀分布的点状回声 无增强回声
Ⅰ   稍有波浪样线状回声 散在分布的点状回声 无增强回声
Ⅱ   明显波浪状，切迹伸入胎盘实质，未达基底层 散在不均匀点状强回声 线状强回声
Ⅲ   显著切迹伸入胎盘实质，达基底层 环状强回声，散在无回声区 大而融合的强回声
正常妊娠中胎儿眼眶与晶状体的生长
翻译：wydoctor

摘要
目的：构建胎儿在孕期眼眶和晶状体大小的线性图

对象：试验组包括349名正常怀孕妇女，妊娠14-36周。
方法：所有的受试者都接受生物学测量，包括：胎儿双顶径、头围、腹围、长骨径线、胎儿眼眶直径和晶状体直径。眼眶和晶状体和周长也与孕龄有关。

结果：孕龄（GA）与胎儿眼眶直径(r=0.94;p<0.00001;y=_0.66+0.5xGA)、眼眶周长(r=0.94;p<0.00001;y=_2.1+1.5xGA)和眼眶面积(r=0.94;p<0.00001;y=_98.1+8.3xGA)呈线性相关。股骨长（FL）也与眼眶直径(r=0.95;p<0.00001;y=3.3+1.9xFL)、眼眶周长(r=0.95;p<0.00001;y=10.3+5.9xFL)、眼眶面积(r=0.93;p<0.00001;y=_28.2+32.2xFL)间有明显相关。眼眶周长与双顶径(r=0.94;p<0.00001)与头围(r=0.95;p<0.00001)间有线性增长。
孕龄与晶状体直径(r=0.89;p<0.00001;y=0.88+1.4xGA)、周长(r=0.89;p<0.00001;y=2.78+0.4xGA)、面积(r=0.89;p<0.00001;y=_7.95+1.0xGA)间有线性增长关系。晶状体与眼眶的直径、周长、面积的比值间亦具有相关性。