1、新生儿消化道的运动12新生儿消化道的运动特点31、吸吮和吞咽动作发育较晚,胎龄33-34周 时方出现,因此胎龄小的早产儿需要用胃管或肠管喂养,或采用静脉高营养液。42.吸吮动作能促进消化酶和消化系统各种运动的发育。53.新生儿胃肠道运动很容易失调6新生儿消化道运动的影响因素71.胃肠壁平滑肌的电活动:电活动的基本节律使胃肠产生机械收缩,频率不完全相同,方向从近端至远端传导。82.胃肠壁的神经丛:位于粘膜下的神经丛与腺体分泌有关。这是胃肠系统本身的自主神经,受细胞内信号的调节93.交感和副交感神经:迷走神经兴奋时,通过释放乙酰胆碱加强胃肠道的运动,交感神经兴奋时,通过释放去甲肾上腺素抑制胃肠运动
2、这一对神经受中枢神经系统的控制。104.体液因子:胃泌素和胆囊收缩素也促进胃肠运动,胃动素的促动作用尚有争论,但基本上对胃和十二指肠的促动作用较明显11胃肠运动的失调12胃肠道运动的失调是产生消化系统症状(如呕吐、便秘)的重要原因之一,对食物的消化和吸收也有一定的影响。13失调时发生的症状有胃食管反流、便秘(如新生儿胎粪梗阻和巨结肠)、功能性消化不良、假性肠梗阻、易激综合征等。1415新生儿胃肠运动失调治疗161、多潘立酮(吗丁啉):用于治疗胃食管反流和急或慢性呕吐,对小婴儿可引起中枢神经系统副作用 剂量:0.1-0.3mg/Kg.次 tid 食前15-30分钟口服 疗程约5-7天172.西沙比利:其对胃及肠全消化道的运动都起刺激作用,可治疗胃食管反流、呕吐和便秘。副作用较少。剂量;0.2-0.3mg/kg.次 tid po 食前15-30分钟口服 183.小剂量红霉素可使胃动素增加,但作用逊于西沙比利。剂量:第一天静滴,每8小时3mg/kg,接着每次口服2.5mg/kg,1日3次。19 谢谢!20