十八项功能表.doc

附表一
墙体裂缝情况检查记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼 层数：六层带阁楼
层数
实有自然间数
检查数量(间)
质量情况(间)
最大裂缝发生部位
最大裂缝宽度
检查日期
备 注
(填写公共部位裂缝情况)
合格
不合格
一层
6
6
6
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
二层
6
6
6
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
三层
24
24
24
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
四层
24
24
24
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
五层
24
24
24
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
六层
24
24
24
0
无
无

走廊及梯间无裂缝
阁楼
20
20
20
0
无
无

走廊及梯间无裂缝

检查存在主要问题
无
返修结论
无
验收意见

合格
监理单位

建设单位

施工单位

附表二:
抽气道、烟道、吸排烟道记录

工程名称：港北社区旧村改造工程1#楼 层数：六层带阁楼
层次
抽气道检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
烟道检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
吸排烟道检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
一层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

二层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

三层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

四层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

五层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

六层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

阁楼层
4
4
0

4
4
0

4
4
0

检查存在
主要问题
无
返修结论
无

验收意见
合格
监理单位

建设单位

施工单位

附表四:
地漏安装、卫生间、阳台地面坡向记录

工程名称：港北社区旧村改造工程1#楼 层数：六层带阁楼
层次
地漏安装检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
卫生间坡向检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
敞开阳台地面坡向检查
检(复)查数量(个)
质量情况(个)
检查日期
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
一层
12
12
0

6
6
0

6
6
0

二层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

三层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

四层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

五层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

六层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

阁楼层
8
8
0

4
4
0

4
4
0

检查存在
主要问题
无
返修结论
无

验收意见
合格
监理单位

建设单位

施工单位

附表六:
顶棚、楼地面裂缝情况检查记录

工程名称：港北社区旧村改造工程1#楼 层数：六层带阁楼
层次
实有自然间数
顶 棚 检 查
检查数量 (间)
质量情况(间)
检查日期
楼 地 面 检 查
检查数量 (间)
质量情况(间)
检查日期
合格
不合格
合格
不合格
一层
6
6
6
0

6
6
0

二层
6
6
6
0

6
6
0

三层
24
24
24
0

24
24
0

四层
24
24
24
0

24
24
0

五层
24
24
24
0

24
24
0

六层
24
24
24
0

24
24
0

阁楼层
20
20
20
0

20
20
0

检查存在
主要问题
无
返修结论
无

验收意见
合格
监理单位

建设单位

施工单位

附表七
管内穿线质量检查记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼 层数:六层带阁楼
层次
实有自然间数
检查导线数(处)
是否”死线”
导线连接
导线直径
接地线直径
开始穿线时间
检查人
检查日期
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
合格
不合格
一层
6
65
65
0
65
0
65
0
65
0

二层
6
65
65
0
65
0
65
0
65
0

三层
24
65
65
0
65
0
65
0
65
0

四层
24
65
65
0
65
0
65
0
65
0

五层
24
65
65
0
65
0
65
0
65
0

六层
24
65
65
0
65
0
65
0
65
0

阁楼层
20
65
65
0
65
0
65
0
65
0

电线准用证编号
及有效日期

检 查 存 在
主 要 问 题
无
返 修
结 论
无
验 收
意 见
合格
总监理工程师

建设单位项目负责人

施工单位项目经理

年 月 日

附表十三
卫生器具盛水试验记录

日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
分项工程名称
给排水
施工单位
港北社区旧村改造工程1#楼
系统管线名称
试验部位
卫生器具名称
数量(个\套)
卫生器具深度( mm)
注水深度(mm)
盛水试验时间
日 时至于 日 时
试验人

卫生间
蹲便器
6
360
200
8：00至次日8：30

检查意见
以上卫生器具盛水不小于24小时，液面无下降，无渗漏，盛水试验合格。
返修意见
无
监理单位

建设单位

施工单位

附表十四
普通电气设备安装动态检查记录
日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
建设单位

施工单位
青岛昶德建设集团有限公司
层数
户数
开关开启方向和切断相序检查
灯具通亮及相序检查(盏)
插座相序检查
电表相序检查
保险相序检查
检查日期
检查人签字
总数(个)
开启正确
开户错误
相序正确
相序错误
总(盏)
亮
不亮
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
总数(块)
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
一层
1P101
6
6
0
6
0
14
14
0
14
0
12
12
0

1
1
0

102
6
6
0
6
0
14
14
0
14
0
12
12
0

1
1
0

103
6
6
0
6
0
14
14
0
14
0
12
12
0

1
1
0

104
6
6
0
6
0
14
14
0
14
0
12
12
0

1
1
0

105
5
5
0
5
0
12
12
0
12
0
14
14
0

1
1
0

106
5
5
0
5
0
12
12
0
12
0
14
14
0

1
1
0

二层
201
5
5
0
5
0
11
11
0
8
0
11
11
0

1
1
0

202
5
5
0
5
0
11
11
0
7
0
11
11
0

1
1
0

203
5
5
0
5
0
11
11
0
8
0
11
11
0

1
1
0

204
5
5
0
5
0
11
11
0
7
0
11
11
0

1
1
0

205
5
5
0
5
0
5
5
0
9
0
11
11
0

1
1
0

206
5
5
0
5
0
5
5
0
7
0
11
11
0

1
1
0

缺陷处理记录
无
复查意见
无
监理单位

建设单位

施工单位

附表十四
普通电气设备安装动态检查记录
日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
建设单位

施工单位
青岛昶德建设集团有限公司
层数
户数
开关开启方向和切断相序检查
灯具通亮及相序检查(盏)
插座相序检查
电表相序检查
保险相序检查
检查日期
检查人签字
总数(个)
开启正确
开户错误
相序正确
相序错误
总(盏)
亮
不亮
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
总数(块)
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
三层
3P101
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

3P102
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

103
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

104
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

四层
401
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

402
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

403
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

404
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

五层
501
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

502
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1

0

503
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

504
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

缺陷处理记录
无
复查意见
无
监理单位

建设单位

施工单位

附表十四
普通电气设备安装动态检查记录
日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
建设单位
青岛新嘉房地产开发公司
施工单位
青岛昶德建设集团有限公司
层数
户数
开关开启方向和切断相序检查
灯具通亮及相序检查(盏)
插座相序检查
电表相序检查
保险相序检查
检查日期
检查人签字
总数(个)
开启正确
开户错误
相序正确
相序错误
总(盏)
亮
不亮
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
总数(块)
相序正确
相序错误
总数(个)
相序正确
相序错误
六层
601
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

602
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

603
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

604
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

阁楼
701
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

702
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

703
8
8
0
8
0
8
8
0
8
0
32
32
0

1
1
0

704
9
9
0
9
0
10
10
0
10
0
37
37
0

1
1
0

缺陷处理记录
无
复查意见
无
监理单位

建设单位

施工单位

附表九:

给水(采暖)管道系统清洗记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼
序号
管道系统编号
管道材质
接口材料
清(吹)洗介质
清(吹)洗压力(MP a )
清(吹)洗次数
清(吹)洗结果
清(吹)洗日期
试验人签字
1
JL—1
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

2
JL—2
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

3
JL—3
PPR
熔接

自来水
0.4
3
合格

4
JL—4
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

5
JL—5
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

6
JL—6
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

7
JL—7
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

8
JL—8
PPR
熔接
自来水
0.4
3
合格

清洗过程记录
将系统灌满水后，压力为0.4Mpa，清洗3遍，结果符合要求。
监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

附表九:

给水(采暖)管道系统清洗记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼
序号
管道系统编号
管道材质
接口材料
清(吹)洗介质
清(吹)洗压力(MP a )
清(吹)洗次数
清(吹)洗结果
清(吹)洗日期
试验人签字
1
LN-1
镀锌PPR
丝接、热熔接
水
0.4
3
合格

2
LN-2
镀锌PPR
丝接、热熔接
水
0.4
3
合格

清洗过程记录
将系统灌满水后，压力为0.4Mpa，清洗3遍，结果符合要求。
监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

给水（采暖）管道系统压力试验记录

工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
试验方法
机械加压
管理材质
镀锌钢管
接口材料
管件、丝接
试验介质
水
管道系统编号
试验日期
设计工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
持续时间(分)
压力降值(Mpa)
降至工作压力时接口渗漏情况
试验结果
试验人签字
规范规定
实际
规范规定
实际
规范规定
实际
消防系统

0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

试验过程及缺陷处理记录
无
监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

给水（采暖）管道系统压力试验记录

工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
试验方法
机械加压
管理材质
镀锌钢管
接口材料
管件、丝接
试验介质
水
管道系统编号
试验日期
设计工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
持续时间(分)
压力降值(Mpa)
降至工作压力时接口渗漏情况
试验结果
试验人签字
规范规定
实际
规范规定
实际
规范规定
实际
JL-1
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-2
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-3

2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-4
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-5
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-6
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

试验过程及缺陷处理记录

监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

给水（采暖）管道系统压力试验记录

工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
试验方法
机械加压
管理材质
镀锌钢管
接口材料
管件、丝接
试验介质
水
管道系统编号
试验日期
设计工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
持续时间(分)
压力降值(Mpa)
降至工作压力时接口渗漏情况
试验结果
试验人签字
规范规定
实际
规范规定
实际
规范规定
实际
JL-7
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-8
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-9
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-10
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-11
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

JL-12
2007.9.20
0．4
0．6
0．8
15
15
0．02
0
无渗漏
合格

试验过程及缺陷处理记录

监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

给水（采暖）管道系统压力试验记录

工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
试验方法
泵加压
管理材质
PP-R
接口材料
热熔接
试验介质
水
管道系统编号
试验日期
设计工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
持续时间(分)
压力降值(Mpa)
降至工作压力时接口渗漏情况
试验结果
试验人签字
规范规定
实际
规范规定
实际
规范规定
实际
LN-1
2007.9.20
0.7
0.8
0.9
60
80
0．05
0.01
无渗漏
合格

LN-2
2007.9.20
0.7
0.8
0.9
60
80
0．05
0.01
无渗漏
合格

试验过程及缺陷处理记录

监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

给水（采暖）管道系统压力试验记录

工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
试验方法
机械加压
管理材质
PP-R
接口材料
熔接
试验介质
水
管道系统编号
试验日期
设计工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
持续时间(分)
压力降值(Mpa)
降至工作压力时接口渗漏情况
试验结果
试验人签字
规范规定
实际
规范规定
实际
规范规定
实际
暖气系统

无渗漏
合格

试验过程及缺陷处理记录

监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

排水管道灌水（雨水）静压试验记录
工程名称：港北社区旧村改造工程1#楼
序号
管道系统编号
管道材质
接口材料
灌水高度
满水15分钟后液在下降情况
再满水5分钟后液面下降情况
接口处渗漏情况
试验日期
试验结果
试验人签字
1
WL-1
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

2
WL-2
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

3
WL-3
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

4
WL-4
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

5
WL-5

PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

6
WL-6
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

7
WL-7
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

8
WL-8
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

9
WL-9
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

10
WL-10
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

灌水试验记录
将各系统灌满水15分钟后，观察液面无下降，各接口处无渗漏。
监理单位

建设单位

检查意见

施工单位

排水管道灌水（雨水）静压试验记录
工程名称：港北社区旧村改造工程1#楼
序号
管道系统编号
管道材质
接口材料
灌水高度
满水15分钟后液在下降情况
再满水5分钟后液面下降情况
接口处渗漏情况
试验日期
试验结果
试验人签字
11
WL-11
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

12
WL-12
PVC
粘合剂
±0.000
0
0
无渗漏

合格

灌水试验记录
将各系统灌满水15分钟后，观察液面无下降，各接口处无渗漏。
监理单位

建设单位

检查意见
符合设计要求及规范要求
施工单位

附表五
浴间、卫生间蓄水试验记录
工程名称： 港北社区旧村改造工程1#楼 层数： 六层带阁楼
层次
蓄水时间
最小蓄水高度mm
蓄水最大高度mm
检查数量（间）
质量情况（间）
检查人
检查日期
备注
合格
不合格
一层
24小时
20
40
6
6
0

三层
24小时
20
40
4
4
0

四层
24小时
20
40
4
4
0

五层
24小时
20
40
4
4
0

六层
24小时
20
40
4
4
0

阁楼层
24小时
20
40
4
4
0

检查存在主要问题
无
返修结论
无
验收意见
合格
监理单位

建设单位

施工单位

附表十一:

散热器组装后压力试验记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼 实有散热器总组数: 年 月 日
序号
散热器型号
试验数量(组)
试验日期
试验介质
工作压力(Mpa)
试验压力(Mpa)
试验压力持续时间(分)
渗漏情况
试验人签字
备注
规范规定
实际
规范规定
实际
1
东一单元 109
2007.9.20
水
0．8
1.2
1.3
15
15
无渗漏

2
东二单元 108
2007.9.20
水
0．8
1.2
1.3
15
15
无渗漏

试验过程及缺陷处理记录
用水泵打压，实验正常
监理单位

建设单位

检查意见
符合设计要求及规范要求
施工单位

附表三
屋面蓄水试验记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼
屋面防水工程施工单位
潍坊市宇虹防水材料有限公司
试

验

内

容

蓄水最大深度 250 mm，蓄水最小深度 50 mm,
蓄水时间 9 月20 日 8 时。
第一次观察 11：00 时，结果 无渗漏 ；第二次观察 14：00 时,结果 无渗漏 ；
第三次观察 17：00 时，结果 无渗漏 ；第四次观察 20：00 时,结果 无渗漏 ；
第间隔三小时观察一次。

检
查
意
见

检查人:
年 月 日
复
查
意
见

复查人:
年 月 日
总监理工程师

建设单位项目负责人

施工单位项目经理

附表三
屋面蓄水试验记录

工程名称:港北社区旧村改造工程1#楼
屋面防水工程施工单位
潍坊市宇虹防水材料有限公司
试

验

内

容

蓄水最大深度 250 mm，蓄水最小深度 50 mm,
蓄水时间 9 月 20 日 8 时。
第一次观察 21：00 时，结果 无渗漏 ； 第二次观察 次日2：00 时,结果 无渗漏 ；
第三次观察 次日5：00 时，结果 无渗漏 ；第四次观察 次日8：00时,结果 无渗漏 ；
第间隔三小时观察一次。

检
查
意
见

检查人:
年 月 日
复
查
意
见

复查人:
年 月 日
总监理工程师

建设单位项目负责人

施工单位项目经理

附表十:
管道通球检验记录

日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
施工单位
青岛昶德建设集团有限公司
分项工程名称
室内排水
操作班组
水工组
系统管线名称
试验部位
管道内径
球径
通球时间
日 时至 日 时
通球人
WL—1
排水支管
DN75
50
8：00至8：30

WL—2
排水支管
DN110
75
8：10至8：40

WL—3
排水支管
DN110
75
8：20至8：50

WL—4
排水支管
DN75
50
8：40至9：10

WL-5
排水支管
DN110
75
8：50至9：20

WL—6
排水支管
DN110
75
9：00至9：30

WL-7
排水支管
DN75
50
9：30至10：00

WL—8
排水支管
DN110
75
9：50至10：20

WL-9
排水支管
DN110
75
10：00至10：30

WL-10
排水支管
DN75
50
10：30至11：00

WL-11
排水支管
DN110
75
11：00至11：30

WL-12
排水支管
DN110
75
11：30至12：00

检查结论

监理单位

建设单位

施工单位

附表十:
管道通球检验记录

日期: 年 月 日
工程名称
港北社区旧村改造工程1#楼
施工单位
青岛昶德建设集团有限公司
分项工程名称
室内排水
操作班组
水工组
系统管线名称
试验部位
管道内径
球径
通球时间
日 时至 日 时
通球人
WL—13
排水支管
DN75
50
8：00至8：30

WL—14
排水支管
DN110
75
8：10至8：40

WL—15
排水支管
DN110
75
8：20至8：50

WL—16
排水支管
DN75
50
8：40至9：10

WL-17
排水支管
DN110
75
8：50至9：20

WL—18
排水支管
DN110
75
9：00至9：30

WL-19
排水支管
DN75
50
9：30至10：00

WL—20
排水支管
DN110
75
9：50至10：20

WL-21
排水支管
DN110
75
10：00至10：30

WL-22
排水支管
DN75
50
10：30至11：00