内科护理学(2)B卷.doc

内科护理学（2）B卷

一、名词解释（每题4分、共20分）
1、肾小球旁器由 、 和 组成，具有 的功能。
2、肾性水肿可能与 、 、 有关。
3、急性肾炎常见合并症为 、 、 。
4、慢性肾炎患者常因 、 、 、 而发生肾功能急剧下降。
5、肾病综合征可并发 、 、 、 。
6、恶性贫血是由于 缺乏，使食物中维生素B12不能被吸收，导致的贫血。
7、按溶血发生的场所可分为 和 溶血。
8、引起出血性疾病的主要因素除血小板异常外，还有 和 。
9、过敏性紫癜使用肾上腺皮质激素治疗时对 和 有较好疗效。
10、长春新碱可引起 ，柔红霉素、三尖杉酯碱类药物可引起 损害。
11、甲亢危象发生的诱因有 、 、 等。
二、选择题（每题1分，共20分）
1、对甲亢危象的患者不能应用下列哪种措施降温？（ ）
A、冰袋 B、酒精擦浴 C、氯丙嗪 D、阿斯匹林 E、冬眠灵
2、有助于抑制已合成的甲状腺激素释放入知的药物是（ ）
A、倍他乐克 B、丙基硫氧嘧啶 C、甲基硫氧嘧啶 D、他巴唑 E、碘化钠
3、应激状态下，Addison病患者易发生（ ）
A、高血压危象 B、肾上腺危象 C、粘液性水肿昏迷 D、乳酸性酸中毒昏迷
E、甲状腺危象
4、糖尿病可继发于下列哪些疾病？（ ）
A、Cushing综合征 B、肺癌 C、冠心病 D、癫痫 E、高血压
5、系统性红斑狼疮患者有明显内脏损害时常用（ ）
A、阿斯匹林 B、氯喹 C、强的松 D、硫唑嘌呤 E、环磷酰胺
6、不属中暑先兆的临床表现为是（ ）
A、大量出汗 B、头晕、头痛 C、血压下降 D、口渴、胸闷 E、四肢乏力
7、中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（ ）
A、冰帽 B、静脉滴注4℃等渗盐水 C、冬眠合剂
D、动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水 E、冰盐水灌肠
8、原尿不包括下列哪项成分？
A、糖 B、氨基酸 C、红细胞 D、小分子蛋白质 E、肌酐
9、原尿中大部分的葡萄糖可在下列哪个部位吸收？（ ）
A、髓袢 B、远曲小管 C、集合管 D、近曲小管 E、肾乳头
10、急进性肾炎的特征性表现是可在短期内出现（ ）
A、高血压 B、心力衰竭 C、高血坟脑病 D、肾功能衰竭 E、贫血
11、慢性肾火患者饮食应注意（ ）
A、高糖 B、充足的蛋白质 C、低钙 D、低蛋白低磷 E、无盐
12、常见对肾有脶害的药物有（ ）
A、盐酸胍乙腚 B、倍他乐克 C、氨苄青霉素 D、先锋霉素 E、新诺明
13、肾病综合征患者饮食应当为（ ）
A、低蛋白饮食，0.6g/（kg·d） B、低蛋白饮食，0.3g/（kg·d）
C、正常蛋白饮食，1g/（kg·d） D、少食含不饱和脂肪酸的食物
E、多食含饱和脂肪酸的食物
14、慢性肾衰时发生的肾性骨病与下列哪项有关？（ ）
A、毒素 B、贫血 C、钾平衡失调 D、钙平衡失调
E、甲状旁腺机能亢进
15、腹膜透析的主要并发症为（ ）
A、水电解质紊乱 B、低血压 C、腹膜炎 D、心力衰竭
E、心律失常
16、鼻出血的护理措施哪项不妥？（ ）
A、可用干棉球塞住鼻腔压迫止血。 B、使用冰袋放在前额部，以促血管收缩。
C、出血不止可用油纱条作后鼻孔填塞术。 D、术后定时用无菌石蜡油滴入，使粘膜湿
17、有关人体铁的来源和吸收下列哪项不妥？（ ）
A、铁主要来源于普通饮食 B、牛奶含铁量极高
C铁吸收前先由胃酸将铁游离化 D、铁吸收主要在十二指肠及空肠上端
E、维生素C等还原物质将高价铁还原成亚铁。
18、再障诊断要点下列哪项不妥？（ ）
A、全血细胞减少 B、网织红细胞低 C、骨髓增生低下或尚可 D、骨髓巨核细胞减少
E、常有肝脾、淋巴结肿大
19、有关输血过敏反应表现哪项不妥？（ ）
A、多发生在输血后期 B、轻者皮肤瘙痒或荨麻诊 C、重者可出现喉头痉挛、哮喘
D、严重者发生过敏性休克 E、常伴双下肢水肿
20、目前，Addison病发病的最常见原因是（ ）
A、结核 B、自身免疫 C、肿瘤 D、衰老 E、脑血管意外
三、名词解释（每题4分，共20分）
1、贮存铁 2、急性肾功能衰竭 3、出血倾向 4、过敏性紫癜
5、甲亢
四、简答题（共30分）
1、对易患缺铁性贫血的人群如何预防？（6分）
2、使用甲基强的松龙和环磷酰胺药物治疗急进性肾炎时应注意哪些副作用？（6分）
3、防治高钾血症的常用措施是什么？（10分）
4、说明急性白血病患者院外巩固强化阶段的健康教育。（8分）

内科护理学（后半部分）B卷答案
一、填空
1、球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 分泌肾素
2、肾小球滤过率下降 低蛋白血症 肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活
3、心衰 高血坟脑病 尿毒症
4、感染 劳累 血压升高 肾毒性药物
5、感染 血栓及栓塞 动脉粥样硬化 肾功能不全
6、内因子 7、血管内 血管外
8、毛细血管壁异常 凝血功能的障碍
9、腹痛 关节痛
10、末梢神经炎 心肌及心脏传导损害
11、应激 131I治疗 手术准备不充分
二、选择题
1、D 2、E 3、B 4、A 5、C 6、C 7、D 8、C 9、D
10、E 11、D 12、A 13、C 14、E 15、C 16、E 17、B 18、E
19、E 20、B
三、名词解释
1、人体内的铁约1/3被贮存，贮存铁主要以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存在肝、脾、骨髓等组织中。
2、急性肾功能衰竭是由各种原因引起肾功能在数小时至数周进行性减退，使肾小球滤过功能下降到正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起的急性少尿（<400ml/d）或无尿（ <100ml/d），电解质和酸碱平衡紊乱，并由之发生一系列的循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。
3、是指血及凝血机能障碍而引起的自发生出血或轻微创伤后出血不止的一种症状。
4、由于机体对致敏物质发生变态反应，引起广泛的血管变态反应性小血管炎，多表现皮肤紫癜，可有粘膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。
5、甲亢是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。临床上以高代谢症候群（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿大为主要表现。
四、简答题
1、对易患人群进行宣教，婴幼儿应及时增加辅食如蛋黄、青菜、瘦肉和肝等含铁丰富食物。妊娠、哺乳期妇女食用含铁多的食物外，还可每日服少量硫酸亚铁0.2g。
2、使用甲基强地松龙时注意：感染，血糖升高，水钠潴留，上消化道出血等副作用；使用环磷酰胺时注意：上腹不适，恶心，呕吐，出血性膀胱炎，骨髓抑制等副作用。
3、①尽量避免食用含钾较多的食品，如蘑菇、榨菜、马铃薯等，并少用或不用含钾多的药物（如钾盐、青霉素钾盐）；②可口服钾离子交换树脂、甘露醇等，以增加钾离子从肠道排出；③禁用库存血；④发生高血钾时急速处理措施：立即静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、50%葡萄糖加胰岛素，并准备透析治疗，以血液透析疗效最好。
4、①坚持每月巩固强化治疗是争取长期缓解或治愈的重要方法，使病人、家属树立信心；②安排养病的生活方式，规律饮食起居，保证休息和营养，做好个人卫生，少去人群拥挤地方；③家属应给予精神、物质支持，使病人保持乐观情绪；④定期门诊复查血象；⑤发现出血、发热及骨痛要及时就诊。